انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

تغييرات فوائد طب الأسنان في Medi-Cal​​  

العودة إلى برنامج Medi-Cal لطب الأسنان ​​ 

بدءًا من​​  يوليو 1, 2026​​ ,​​  ستتوقف Medi-Cal عن تغطية خدمات طب الأسنان لبعض الأعضاء البالغين، باستثناء حالات الطوارئ. يعتمد هذا التغيير على حالة الهجرة. يؤثر التغيير فقط على أعضاء Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أكثر ولا يتأهلون للحصول على Medi-Cal الفيدرالي الكامل.​​ 

لمعرفة ما إذا كان التغيير ينطبق عليك، اقرأ​​  مخطط حالة الهجرة على:​​  DHCS - فئات حالة الهجرة​​   

ستحتفظ بنطاق Medi-Cal الكامل مع مزايا طب الأسنان بغض النظر عن حالة الهجرة الخاصة بك إذا:​​  

  • أنت حامل أو في السنة الأولى بعد انتهاء الحمل، أو​​  

  • كان عمرك أقل من 19 عامًا، أو​​   

  • أنت تحت سن 26 وكنت في الحضانة في سن 18​​ ال​​  عيد ميلاد​​ 

إذا كنت مسجلاً حاليًا في خطة Medi-Cal لطب الأسنان (خطة رعاية الأسنان المُدارة)، فسوف تقوم إما بما يلي:​​  

  • ابق مسجلاً في خطة رعاية الأسنان المُدارة الخاصة بك إذا كان عمرك أقل من 19 عامًا، أو​​   

  • انتقل إلى برنامج Medi-Cal Dental (الرسوم مقابل الخدمة) للحصول على مزايا طب الأسنان الكاملة إذا كنت:​​ 

    • حامل أو بعد الولادة لمدة عام (بعد الحمل)، و/أو​​   

    • طفل حاضن/شاب أو شاب حاضن سابق يقل عمره عن 26 عامًا كان في دار الحضانة في عيد ميلادك الثامن عشر​​  

خدمات طب الأسنان الطارئة:​​ 

بالنسبة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أكثر والذين لا يتأهلون للحصول على Medi-Cal الفيدرالي الكامل، ستستمر تغطية خدمات طب الأسنان الطارئة. حالات الطوارئ المغطاة​​ خدمات طب الأسنان هي تلك العلاجات اللازمة على الفور لوقف الألم الشديد أو لتشخيص وعلاج المشاكل الطبية الخطيرة المفاجئة. يشمل ذلك العناية بـ: ​​  

  • نزيف لا يتوقف ​​  

  • تورم مؤلم في الفم أو حوله ​​  

  • ألم الأسنان أو ألم الفك ​​  

  • إصابات في الوجه أو عظم الفك ​​  

  • عدوى في اللثة أو الأسنان مع الألم أو التورم ​​  

  • رعاية ما بعد الجراحة (مثل تغيير الضمادات أو إزالة الغرز) ​​  

  • أسنان مكسورة أو مقطوعة ​​  

  • قطع أو تثبيت الأسلاك في الأقواس التي تؤذي الخدين أو اللثة ​​ 


يتم تحديد رموز مصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT) التالية إجراءات طب الأسنان الطارئة:​​ 

D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D2941, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9248, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951​​ 


لمعرفة المزيد عن خدمات طوارئ الأسنان، انتقل إلى:​​  سمايل، كاليفورنيا - معلومات طوارئ الأسنان​​ .​​  

للحصول على إجابات للأسئلة حول حالات الهجرة التي تؤثر عليها التغييرات، اقرأ الأسئلة الشائعة (FAQs) الموجودة في الموارد أدناه.​​  

معلومات المزود​​  

الطرق المعتمدة للتحقق من الأهلية​​   

وفقًا لكتيب Medi-Cal لمقدمي خدمات طب الأسنان،​​  القسم 4 - علاج الأعضاء​​ ، يجب على مقدمي الخدمة استخدام إحدى الطرق الرسمية التالية للتحقق من أهلية العضو:​​  

  1. النظام الآلي للتحقق من الأهلية (AEVS)​​  

يتوفر AEVS على مدار 24 ساعة في اليوم وسبعة أيام في الأسبوع. رسالة AEVS للأعضاء المتأثرين بهذا التغيير هي: فوائد الأسنان تقتصر على خدمات الطوارئ فقط. يمكن لمقدمي الخدمة الوصول إلى AEVS عن طريق الاتصال بالرقم (800) 456-2387. ستحتاج إلى مزود الخدمة NPI الخاص بك ورقم معرف بطاقة تعريف مزايا العضو (BIC) أو رقم الضمان الاجتماعي.​​  

  1. موقع Medi-Cal الإلكتروني (بوابة المزود)​​  

يمكن أيضًا التحقق من الأهلية من خلال​​  بوابة مزود خدمة ميدي-كال​​ . يرجى الرجوع​​  نشرة المزود المجلد 41 رقم 2​​  لمزيد من المعلومات. بمجرد تسجيل الدخول، يمكن لمقدمي الخدمة إجراء بحث عن الأهلية في الوقت الفعلي.​​  

نشرات المزودين​​ 

إشعارات الأعضاء​​ 

اعتبارًا من أبريل 2026، سترسل DHCS إشعارات بالبريد إلى الأعضاء المتضررين لإعلامهم بالتغييرات القادمة في الطريقة التي يمكنهم بها الحصول على خدمات طب الأسنان.​​ 

إشعار عضويةلمدة 60 يومًا/ 30 يومًا للعضو​​  [الإنجليزية]​​  

الموارد العامة​​ 

اتصل بنا​​  

للأسئلة حول Medi-Cal Dental​​  

مركزميدي-كال لطب الأسنان الهاتفي​​  

الهاتف: (​​ 800) 322-6384) الاتصال مجاني.​​  

TTY:​​  (800) 735-2922-800 أو 711-735-2922​​  

ساعات العمل:​​  من الاثنين - الجمعة، من 8 صباحاً إلى 5 مساءً.​​  

الموقع الإلكتروني لطب الأسنان​​ 

 

للعثور على معلومات الاتصال الخاصة بخطة رعاية الأسنان المُدارة الخاصة بك، انتقل إلى:​​ 

دليل خطة الرعاية الصحية المُدارة للأسنان​​ 

المساعدة في مزايا Medi-Cal وفهم حقوقك ومسؤولياتك.​​  

مكتب أمين مظالم ميدي-كال​​  

الهاتف: (​​ 888) 452-8609 المكالمة مجانية.​​  

TTY:​​  ترحيل ولاية كاليفورنيا على الرقم 711​​  

ساعات العمل: ​​ من الاثنين - الجمعة، من 8 صباحاً إلى 5 مساءً.​​  

البريد الإلكتروني: ​​ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​  


تاريخ آخر تعديل: 3/20/2026 2:56 PM​​