برنامج استعادة العقارات
ما هو استرداد التركات؟
يجب أن يسعى برنامج Medi-Cal إلى السداد من تركات بعض المستفيدين المتوفين من Medi-Cal. لا ينطبق السداد إلا على الاستحقاقات التي يتلقاها هؤلاء المستفيدين في عيد ميلادهم الخامس والخمسين أو بعده، وأولئك الذين كانوا يمتلكون أصولاً وقت الوفاة. إذا كان المستفيد المتوفى لا يملك شيئاً عند وفاته، فلن يكون هناك شيء مستحق.
بالنسبة لأعضاء ميدي-كال الذين توفوا في 1 يناير 2017أو بعده: (انظر
التغييرات على استرداد التركات اعتبارًا من 1 يناير 2017 بسبب التشريع SB 833)
سيقتصر السداد فقط على أصول التركة الخاضعة لإثبات الوصية التي كان يملكها المستفيد المتوفى وقت الوفاة.
سيقتصر السداد على المدفوعات التي سددت، بما في ذلك أقساط الرعاية المدارة المدفوعة، لخدمات مرفق التمريض والخدمات المنزلية والمجتمعية والخدمات ذات الصلة بالمستشفى وخدمات الأدوية الموصوفة التي تم تلقيها عندما كان المستفيد مريضًا مقيمًا في مرفق التمريض أو تلقى خدمات منزلية ومجتمعية.
للمستفيدين من Medi-Cal الذين توفوا قبل 1 يناير 2017:
سيتم طلب السداد من جميع الأصول التي يملكها المستفيد المتوفى وقت الوفاة.
سيكون السداد مستحقًا للمدفوعات التي تم سدادها مقابل معظم الخدمات التي تم تلقيها و/أو أقساط الرعاية المدارة الشهرية المدفوعة نيابة عن المستفيد من Medi-Cal.
تقديم إشعار بالوفاة
إذا كنت الشخص الذي يتولى شؤون المستفيد المتوفى من برنامج Medi-Cal، فيجب عليك تقديم "إشعار بالوفاة" إلى مدير DHCS في غضون 90 يومًا من تاريخ الوفاة مع نسخة من شهادة الوفاة. للوفاء بمتطلبات "إشعار الوفاة" وللحصول على أسرع معالجة، أكمل نموذج "إشعار الوفاة" وأرسله عبر الإنترنت مع نسخة من شهادة الوفاة. يمكنك أيضًا إرسال "إشعار الوفاة" بالبريد مع نسخة من شهادة الوفاة إلى DHCS على العنوان التالي إدارة خدمات الرعاية الصحية، برنامج استرداد التركات، MS 4720، ص.ب. بوكس 997425، ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425
الإعفاءات/التنازلات
قد تنطبق قيود أو إعفاءات محددة. قد تتنازل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن مطالبتها إذا كان دفع المطالبة سيسبب مشقة كبيرة. يجب تقديم أي طلب للحصول على إعفاء من المشقة الكبيرة إلى خدمات الرعاية الصحية المنزلية في غضون 60 يومًا من تاريخ خطاب المطالبة باسترداد التركة الخاص بخدمات الرعاية الصحية المنزلية.
يمكن إرسال طلبات الإعفاء من المشقة والوثائق الأخرى المتعلقة بطلبات الإعفاء من المشقة عبر البريد الإلكتروني إلى HW@DHCS.CA.GOV أو عن طريق البريد.
يُعفى بعض دخل وموارد الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين من استرداد التركات. يُرجى التأكد من إبلاغ DHCS إذا كانت ممتلكات المتوفى تقع في محمية أو بويبلو أو مستعمرة معترف بها فيدراليًا أو بالقرب منها. سيقوم ممثل التحصيل بالاتصال بك لتوضيح ما إذا كان بإمكان مركز خدمات الصحة والسلامة المهنية (DHCS) تحصيل هذه الأصول أو لا يمكنه تحصيلها. للحصول على تفاصيل محددة حول الأصول المعفاة من استرداد التركة يرجى الاطلاع على دليل الرعاية الطبية للولاية، القسم 3810 (7) و(8).
دفع المطالبة
عندما تتلقى مبلغ المطالبة وتكون مستعداً لتقديم الدفع، فإننا نقبل التحويلات الإلكترونية للأموال (EFT) والشيكات. بغض النظر عن الطريقة التي تستخدمها للدفع، ستحتاج إلى رقم حساب DHCS الخاص بك لضمان ترحيل الدفع إلى الحساب الصحيح.
معلومات الاتصال
Department of Health Care Services
قسم مسؤولية الطرف الثالث والاسترداد
برنامج استرداد التركات - MS 4720
ب. و. صندوق 997425
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425
-
العنوان البريدي للمدفوعات:
Department of Health Care Services
قسم مسؤولية الطرف الثالث والاسترداد
برنامج استرداد التركات - MS 4720
ب. و. صندوق 997421
سكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7421
طلب نفقات Medi-Cal الخاضعة لاسترداد التركة
يجوز لأعضاء ميدي-كال أو ممثلهم المفوض تقديم طلب للحصول على نفقات ميدي-كال الخاضعة لاسترداد التركة، نموذج DHCS 4017، مرة واحدة في السنة التقويمية مقابل رسوم معالجة قدرها خمسة دولارات (5 دولارات) إذا كان العضو الحالي أو السابق يستوفي أيًا من الأوصاف التالية:
a.
الفرد الذي يبلغ من العمر 55 عامًا أو أكثر عندما يتلقى الفرد خدمات الرعاية الصحية.
b.
شخص مقيم بشكل دائم في مؤسسة نزيل في مرفق تمريض أو مرفق رعاية متوسطة للمعاقين ذهنياً أو أي مؤسسة طبية أخرى.
