برنامج المدفوعات الزائدة​​ 

العودة إلى الصفحة الرئيسية لصفحة TPLRD الرئيسية​​  

يتولى برنامج المدفوعات الزائدة (OP) التابع لقسم المسؤولية تجاه الغير والاسترداد التابع لقسم المسؤولية تجاه الغير واسترداد المدفوعات الزائدة (OP) مسؤولية إنفاذ الامتثال المالي لقوانين ولوائح Medi-Cal لمقدمي خدمات Medi-Cal والمستفيدين منها. تتمثل الوظيفة الأساسية في استرداد الأموال المستحقة لبرنامج Medi-Cal، وبالتالي تقليل التكلفة الإجمالية للبرنامج.  تتم إحالة قضايا المدفوعات الزائدة من قبل شعبة التدقيق والتحقيقات (A&I)، ووكالات التدقيق والوكالات القانونية الأخرى، والوسطاء الماليين في ميدي-كال (FI).​​ 

عندما يتم تحديد مدفوعات زائدة لمزود الخدمة، يتم إرسال إشعارات بالمدفوعات الزائدة من قبل مزود الخدمة من قبل الجهة المالية أو خطابات المطالبة بالدفع من قبل منظمة التدقيق.  تخطر هذه الخطابات أيضًا مقدم الخدمة بحقوقه في الاستئناف. إذا لم يدفع مقدم الخدمة طواعية، فقد يتخذ مكتب خدمات الرعاية الطبية خطوات لجعل مكتب خدمات الرعاية الطبية خطوات لمقاصة المبلغ المستحق على مدفوعات مطالبات ميدي-كال الحالية، وجعل المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية تقابل مدفوعات ميديكير وطلب حكم قانوني في المحكمة العليا وتسجيل الامتيازات على الممتلكات العقارية والشخصية التي يمتلكها مقدم الخدمة.​​ 

بالنسبة للمدفوعات الزائدة للمستفيدين، ترسل الإدارة خطابات مطالبة وتجري مكالمات هاتفية لطلب السداد الطوعي. إذا لم تنجح هذه الجهود، يجوز لمكتب المدعي العام الشروع في مقاصة المبالغ المستردة من ضريبة الدخل الحكومية ومكاسب اليانصيب، أو رفع دعاوى مدنية في محكمة الدعاوى الصغيرة، أو إحالة القضية إلى مكتب المدعي العام لتأمين حكم ضد أصول المستفيد و/أو تسجيل حجز عقاري.​​ 

معلومات الاتصال​​  

لإرسال استفسار إلكترونياً إلى OP، يرجى ملء نموذج المدفوعات الزائدة عبر الإنترنت.​​