الأسئلة الشائعة & مخاوف بشأن AB 1795
أقرت الهيئة التشريعية في كاليفورنيا مؤخرًا AB 1795 (أتكينز، الفصل 68، النظام الأساسي لعام 2016)، الذي يعدل القسمين 104150 و 104161.1 من قانون الصحة والسلامة (HSC)، اعتبارًا من يناير 1، 2017.
بالنسبة لتواريخ الخدمة في أو بعد يناير 1، 2017، ستقدم EWC خدمات تشخيص الثدي لجميع الأفراد الذين يعانون من أعراض بغض النظر عن الجنس المحدد.
أسئلة مكررة
- ما الفرق بين الفحص وتصوير الثدي بالأشعة التشخيصية؟
- يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل روتيني للكشف عن سرطان الثدي لدى النساء اللواتي ليس لديهن أعراض واضحة.
- يتضمن تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي مشاهد تصوير الثدي بالأشعة التكميلية والموجات فوق الصوتية المحتملة. يشار إلى تصوير الثدي بالأشعة التشخيصية في الحالات التالية:
- تظهر على المريض علامات و/أو أعراض سرطان الثدي التي تنبه الطبيب لفحص الأنسجة؛ و/أو
- تم العثور على خلل في فحص الماموجرام.
- ما هي أعراض سرطان الثدي؟
- تشمل العلامات التحذيرية و/أو أعراض سرطان الثدي، على سبيل المثال لا الحصر:
- كتلة واضحة أو كتلة أو تورم في الثدي أو تحت الإبط؛
- التغييرات في حجم أو شكل الثدي؛
- تغيير في نسيج الجلد ولونه (التنقيط، التجعد، الاحمرار، الجلد المتقشر، أو السماكة) للثدي أو الحلمة؛
- تراجع الحلمة أو انقلابها؛
- إفرازات الحلمة؛ و/أو
- ألم الثدي.
- يُرجى ملاحظة أن هذه العلامات التحذيرية و/أو الأعراض قد تحدث مع حالات أخرى غير سرطان الثدي.
- تشمل العلامات التحذيرية و/أو أعراض سرطان الثدي، على سبيل المثال لا الحصر:
- هل سيكون هناك حد أدنى للعمر لتقديم خدمات تشخيص الثدي؟
- لا، لا توجد قيود عمرية.
- هل ستغطي EWC الفحص للنساء اللواتي مخاطرة عالية ?
- هذا خارج نطاق AB 1795.
- كيف سيشير مقدمو الخدمة إلى أن المرأة التي تقل أعمارها عن 40 عامًا مؤهلة للاختبار التشخيصي؟
- من أجل دفع المطالبات، يجب على مقدمي الخدمة تقديم رمز (رموز) المصطلحات الإجرائية الحالية لتشخيص الثدي (CPT) بالاقتران مع رمز (رموز) ICD-10 المقابل. يتم تغطية جميع رموز تشخيص سرطان الثدي للنساء دون سن 40 عامًا. لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى قسم EWC من دليل مزود Medi-Cal، «ev woman».
- هل سيتم تحديث بطاقات تعريف المستلم (ID) وجزء EWC من دليل المزود («ev woman») لتعكس تغييرات السياسة ?
- نعم، جميع وثائق ومنشورات EWC، بما في ذلك بطاقة هوية المستلم وجزء EWC من دليل مزود Medi-Cal («ev woman»)، قيد التحديث حاليًا لتعكس السياسة الجديدة.
- هل سيكون لرموز CPT التي يقوم بها المكتب 99204 و 99214 حدود عمرية؟
- لا، لن يتم فرض قيود عمرية على رموز CPT 99204 و 99214.
- هل ستكون هناك حاجة لجمع البيانات وتقديمها لإجراء فحوصات تشخيص الثدي لهذه الفئة العمرية؟
- نعم.
- متى ستكون Medi-Cal جاهزة لمعالجة هذه المطالبات؟
- يتم حاليًا تحديث نظام الفصل في المطالبات، الأمر الذي قد يستغرق ما يصل إلى 90 يومًا. بمجرد تحديث النظام، سيتم الفصل في جميع المطالبات ومعالجتها في الوقت المناسب وبأثر رجعي اعتبارًا من يناير 1, 2017.