بدائل الرعاية طويلة الأجل للخدمات المنزلية (خيارات الخدمة المنزلية والمجتمعية) الإعفاء من المساعدة على المعيشة​​ 

الإعفاء من المعيشة المدعومة​​ 

زيادة الحد الأدنى للأجور لمقدمي خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والمسنين​​ 

نظرًا لسن مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 3، سيرتفع الحد الأدنى للأجور على مستوى ولاية كاليفورنيا من 16.50 دولارًا إلى 16.90 دولارًا لجميع أصحاب العمل في 1، 2026 في يناير. نتيجة لزيادة الحد الأدنى للأجور في كاليفورنيا، ستزداد أيضًا معدلات سداد الخدمات المنزلية والمجتمعية لعام 2026 لأنواع محددة من مقدمي الخدمات ورموز الإجراءات. فيما يلي قائمة بالمعدلات القصوى المستحقة لعام 2026 والتي تنطبق على القانون.​​ 

وصف الخدمة​​ رمز الخدمة والمعدل​​ الحد الأقصى للسعر المستحق 2026​​ الوحدة​​ التنازل​​ 
المستوى 1- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية​​ T2031 U1​​ $95.69​​ البدل اليومي​​ ALW​​ 
المستوى 2- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية​​ T2031 U2​​ $114.33​​ البدل اليومي​​ ALW​​ 
المستوى 3- خدمات المساعدة على المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية​​ T2031 U3​​ $132.97​​ البدل اليومي​​ ALW​​ 
المستوى 4- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية​​ T2031 U4​​ $179.58​​ البدل اليومي​​ ALW​​ 
المستوى 5- خدمات المساعدة على المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية​​ T2031 U5​​ $270.80​​ البدل اليومي​​ ALW​​ 

لكي يتم تعويضها بالسعر الجديد، ستحتاج الوكالات إلى تقديم مطالبات باستخدام الأسعار الأعلى المذكورة أعلاه لجميع الخدمات المقدمة اعتبارًا من يناير 1، 2026. سيسمح هذا لوكالتك بالحصول على تعويض بالأسعار الجديدة على الفور، بدلاً من الاضطرار إلى إعادة تقديم المطالبات.​​ 

يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى صندوق بريد الغرور ALW مع أي أسئلة إضافية.​​ 

أهلية الإعفاء من المعيشة المدعومة​​ 

إن الإعفاء من المعيشة المدعومة (ALW) هو إعفاء من خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية (HCBS) تم إنشاؤه بموجب تشريع وجه إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) لتطوير وتنفيذ البرنامج لاختبار فعالية المعيشة المدعومة كميزة من مزايا برنامج Medi-Cal. يمكن الاطلاع على معلومات إضافية حول هذا التشريع على موقع إدارة الضمان الاجتماعي الإلكتروني. تُقر مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) تجديدات الإعفاءات على فترات خمس سنوات، وتوسيع البرنامج ليشمل مقاطعات إضافية. حالياً، يتوفر برنامج ALW في 15 مقاطعة وتمت الموافقة على فترة الإعفاء الحالية لمدة خمس سنوات من مارس 1، 2024 إلى فبراير 28، 2029.​​ 

لكي يكون الفرد مؤهلاً لتلقي الخدمات كمشارك في ALW، يجب أن يستوفي معايير أهلية ALW التالية:​​ 

  • العمر 21 عامًا أو أكبر؛​​ 
  • التمتع بأهلية Medi-Cal كاملة النطاق بدون حصة من التكلفة؛​​ 
  • أن تكون احتياجات الرعاية مساوية لاحتياجات المقيمين الممولين من Medi-Cal الذين يعيشون ويتلقون الرعاية في مرافق التمريض؛​​ 
  • على استعداد للعيش في بيئة معيشية مدعومة كبديل لمنشأة التمريض؛​​ 
  • القدرة على الإقامة بأمان في منشأة معيشية مدعومة أو سكن عام مدعوم؛​​ 
  • على استعداد للعيش في مكان مخصص للمعيشة المدعومة يقع في إحدى المقاطعات التالية التي تقدم خدمات المعيشة المدعومة: ألاميدا، كونترا كوستا، فريسنو، كيرن، لوس أنجلوس، أورانج، ريفرسايد، ساكرامنتو، سان برناردينو، سان دييغو، سان فرانسيسكو، سان جواكين، سان ماتيو، سانتا كلارا، وسونوما.​​ 

يقتصر ALW على الأفراد المؤهلين للحصول على Medi-Cal، دون مشاركة Medi-Cal في التكلفة، والذين يحتاجون إلى مستوى رعاية في منشأة تمريضية ويرغبون في العيش في بيئة رعاية سكنية أو في سكن لكبار السن و/أو ذوي الاحتياجات الخاصة ممول من القطاع العام. يجب أن يكون لدى المشاركين في ALW أموال كافية لدفع ثمن غرفتهم وطعامهم، مع بقاء بعض الأموال لتلبية الاحتياجات الشخصية والعرضية. عند تحديد أهلية Medi-Cal للأفراد الذين يتقدمون للتسجيل في ALW، يتم تطبيق قواعد منع الفقر المؤسسي والزوجي.​​ 

أهداف ALW هي:​​ 

  • تيسير انتقال آمن وفي الوقت المناسب لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة المؤهلين لبرنامج Medi-Cal من دار رعاية المسنين إلى بيئة منزلية مجتمعية في مرفق رعاية سكنية لكبار السن (RCFE)، أو مرفق رعاية سكنية للبالغين (ARF)، أو مساكن عامة مدعومة، باستخدام خدمات ALW؛ و​​ 
  • يُتيح هذا البرنامج لكبار السن المؤهلين والأشخاص ذوي الإعاقة، الذين يقيمون في المجتمع ولكنهم معرضون لخطر الإيداع في المؤسسات، خيار الاستفادة من خدمات ALW لتطوير برنامج يلبي احتياجات الرعاية الخاصة بهم بأمان مع الاستمرار في الإقامة في RCFE أو ARF أو مساكن مدعومة من القطاع العام.​​ 

المظالم ALW​​ 

إذا كنت أحد المشاركين في ALW وغير راضٍ عن مرفق ALW الخاص بك، أو وكالة تنسيق الرعاية (CCA)، أو خدمات ALW التي تتلقاها، فيمكنك تقديم تظلم في ALW بالطرق التالية:​​ 

  • Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.​​ 
  • يجب تقديم التظلمات المتعلقة بتنسيق الرعاية من قبل CCA الخاص بك إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية عبر البريد الإلكتروني على: ALWGrievances@dhcs.ca.gov​​ 
  • يجب تقديم جميع الشكاوى الأخرى غير المدرجة أعلاه إلى إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا، والتي ستقوم بدورها بتوجيه شكواك إلى أمين المظالم المحلي. يمكن تقديم الشكاوى عبر الهاتف على الرقم (844) LET-US-NO ((844) 538-8766)، أو عبر البريد الإلكتروني على letusno@dss.ca.gov ، أو عبر الإنترنت على صفحة الويب الخاصة بقسم ترخيص الرعاية المجتمعية التابع لإدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا.​​ 

لمزيد من المعلومات حول شكاوى ALW، يرجى مراجعة ورقة حقائق التظلم الخاصة بـ ALW.​​ 

التنازل الحالي​​ 

تعديلات القانون الحالية المعتمدة​​ 

تعديلات الطوارئ (الملحق Ks)​​ 

  • الملحق ك: حادثة تسرب المواد الكيميائية في مقاطعة أورانج (ساري المفعول في مايو 21 ، 2026)، وافقت إدارة خدمات الرعاية الصحية على طلب إدارة خدمات الرعاية الصحية بتعديل قانون الرعاية الصحية من أجل إضافة الملحق ك استجابة لحادثة تسرب المواد الكيميائية في مقاطعة أورانج. تُجيز تعديلات الملحق ك مرونة مؤقتة للمشاركين في برنامج الإعفاء من تكاليف المعيشة المدعومة والمتقدمين المتأثرين بحالة الطوارئ الناجمة عن تسرب المواد الكيميائية في مقاطعة أورانج. تسمح هذه التغييرات للدولة بتمديد فترة إعادة التسجيل من 30 إلى 60 يومًا للمشاركين غير القادرين على العودة إلى مرافق المعيشة المدعومة الخاصة بهم، وضمان إمكانية تقديم خدمات المعيشة المدعومة والتأهيل السكني في أماكن بديلة، وتعليق فترة التسجيل لمدة 60 يومًا مؤقتًا للمتقدمين الذين لا يستطيعون إكمال الخطوات المطلوبة أو تأمين مكان بسبب حالة الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك، يجوز للمتقدمين الذين تم تخصيص أماكن لهم بموجب الإعفاءات ولكنهم لم يتمكنوا بعد من تأمين مكان في المنشأة الاحتفاظ بمكانهم حتى تسمح الظروف بإكمال متطلبات التسجيل.​​ 

تعديلات منتهية الصلاحية​​ 

تعديلات انتهاء صلاحية الإعفاء من المعيشة المدعومة​​ 

التسجيل الحالي للإعفاء من المعيشة بمساعدة​​ 

يمكن الاطلاع على معلومات التسجيل الحالية وقوائم الانتظار الخاصة بإعفاء المعيشة المدعومة على لوحة معلومات التسجيل، والتي يتم تحديثها شهريًا. ينبغي على المتقدمين الجدد لبرنامج ALW أن يدركوا أن عدد المقاعد المتاحة محدود وأن هناك قائمة انتظار. يتم طرح خانات الإعفاء المفتوحة لوكالات تنسيق الرعاية بشكل منتظم. يرجى الاتصال
بوكالة تنسيق الرعاية تختارها للحصول على المعلومات.​​ 

الرسائل والمذكرات السياسية الحالية​​ 

موارد إضافية للبرنامج:​​ 

Please submit your ALW comments and questions to: ALWP.IR@dhcs.ca.gov​​