بدائل الرعاية طويلة الأجل للخدمات المنزلية (خيارات الخدمة المنزلية والمجتمعية) الإعفاء من المساعدة على المعيشة

الإعفاء من المعيشة المدعومة

زيادة الحد الأدنى للأجور لمقدمي خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والمسنين

نظرًا لسن مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 3، سيرتفع الحد الأدنى للأجور على مستوى ولاية كاليفورنيا من 16.50 دولارًا إلى 16.90 دولارًا لجميع أصحاب العمل في 1، 2026 في يناير. نتيجة لزيادة الحد الأدنى للأجور في كاليفورنيا، ستزداد أيضًا معدلات سداد الخدمات المنزلية والمجتمعية لعام 2026 لأنواع محددة من مقدمي الخدمات ورموز الإجراءات. فيما يلي قائمة بالمعدلات القصوى المستحقة لعام 2026 والتي تنطبق على القانون.

وصف الخدمةرمز الخدمة والمعدلالحد الأقصى للسعر المستحق 2026الوحدةالتنازل
المستوى 1- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصيةT2031 U1$95.69البدل اليوميALW
المستوى 2- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصيةT2031 U2$114.33البدل اليوميALW
المستوى 3- خدمات المساعدة على المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصيةT2031 U3$132.97البدل اليوميALW
المستوى 4- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصيةT2031 U4$179.58البدل اليوميALW
المستوى 5- خدمات المساعدة على المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصيةT2031 U5$270.80البدل اليوميALW

من أجل الحصول على تعويض بالسعر الجديد، ستحتاج الوكالات إلى تقديم مطالبات باستخدام المعدلات الأعلى المذكورة أعلاه لجميع الخدمات المقدمة اعتبارًا من يناير 1, 2026. سيسمح ذلك لوكالتك بالتعويض بالأسعار الجديدة على الفور، بدلاً من الاضطرار إلى إعادة تقديم المطالبات.

يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى صندوق بريد الغرور ALW مع أي أسئلة إضافية.

أهلية الإعفاء من المعيشة المدعومة

The Assisted Living Waiver (ALW) is a Home and Community-Based Services (HCBS) waiver that was created by legislation that directed the California Department of Health Care Services (DHCS) to develop and implement the program to test the efficacy of assisted living as a Medi-Cal benefit. Additional information about this legislation can be found on the Social Security Administration website. The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approves waiver renewals in five-year increments, and expansion of the program into additional counties.  Currently, the ALW is available in 15 counties and the current five-year waiver term is approved for March 1, 2024 – February 28, 2029.

لكي يكون الفرد مؤهلاً لتلقي الخدمات كمشارك في ALW، يجب أن يستوفي معايير أهلية ALW التالية:

  • العمر 21 عامًا أو أكبر؛
  • التمتع بأهلية Medi-Cal كاملة النطاق بدون حصة من التكلفة؛
  • أن تكون احتياجات الرعاية مساوية لاحتياجات المقيمين الممولين من Medi-Cal الذين يعيشون ويتلقون الرعاية في مرافق التمريض؛
  • على استعداد للعيش في بيئة معيشية مدعومة كبديل لمنشأة التمريض؛
  • القدرة على الإقامة بأمان في منشأة معيشية مدعومة أو سكن عام مدعوم؛
  • Willing to live in an assisted living setting located in one of the following counties providing ALW services: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, and Sonoma counties.

يقتصر ALW على الأفراد المؤهلين للحصول على Medi-Cal، دون مشاركة Medi-Cal في التكلفة، والذين يحتاجون إلى مستوى رعاية في منشأة تمريضية ويرغبون في العيش في بيئة رعاية سكنية أو في سكن لكبار السن و/أو ذوي الاحتياجات الخاصة ممول من القطاع العام. يجب أن يكون لدى المشاركين في ALW أموال كافية لدفع ثمن غرفتهم وطعامهم، مع بقاء بعض الأموال لتلبية الاحتياجات الشخصية والعرضية. عند تحديد أهلية Medi-Cal للأفراد الذين يتقدمون للتسجيل في ALW، يتم تطبيق قواعد منع الفقر المؤسسي والزوجي.

أهداف ALW هي:

  • تسهيل الانتقال الآمن وفي الوقت المناسب لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة المؤهلين لبرنامج Medi-Cal من منشأة تمريض إلى بيئة مجتمعية تشبه المنزل في مرفق رعاية سكنية للمسنين (RCFE)، أو مرفق رعاية سكنية للبالغين (ARF)، أو الإسكان العام المدعوم، والاستفادة من خدمات ALW؛ و
  • تقديم خيار الاستفادة من خدمات ALW لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة المؤهلين، الذين يقيمون في المجتمع، ولكنهم معرضون لخطر إضفاء الطابع المؤسسي عليهم، لتطوير برنامج يلبي احتياجات الرعاية الخاصة بهم بأمان مع الاستمرار في الإقامة في RCFE، ARF أو الإسكان العام المدعوم.

المظالم ALW

إذا كنت أحد المشاركين في ALW وغير راضٍ عن مرفق ALW الخاص بك، أو وكالة تنسيق الرعاية (CCA)، أو خدمات ALW التي تتلقاها، فيمكنك تقديم تظلم في ALW بالطرق التالية:

  • Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.
  • يجب تقديم التظلمات المتعلقة بتنسيق الرعاية من قبل CCA الخاص بك إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية عبر البريد الإلكتروني على: ALWGrievances@dhcs.ca.gov
  • All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online at the California Department of Social Services Community Care Licensing Division webpage.

لمزيد من المعلومات حول شكاوى ALW، يرجى مراجعة ورقة حقائق التظلم الخاصة بـ ALW.

التنازل الحالي

تعديلات القانون الحالية المعتمدة

تعديلات منتهية الصلاحية

تعديلات انتهاء صلاحية الإعفاء من المعيشة المدعومة

التسجيل الحالي للإعفاء من المعيشة بمساعدة

يمكن العثور على معلومات التسجيل وقائمة الانتظار الحالية الخاصة بإعفاء المعيشة المدعومة على لوحة معلومات التسجيل، والتي يتم تحديثها شهريًا. يجب على المتقدمين الجدد إلى ALW أن يدركوا أن عدد الفتحات المتاحة محدود وهناك قائمة انتظار. يتم إصدار فتحات الإعفاء المفتوحة لوكالات تنسيق الرعاية على أساس منتظم. يرجى الاتصال
بوكالة تنسيق الرعاية التي تختارها للحصول على المعلومات. 

موارد البرنامج الإضافية:

Please submit your ALW comments and questions to: ALWP.IR@dhcs.ca.gov