معلومات ميدي-كال
- صفحة ميدي-كال الرئيسية
- حدود الدخل والموارد لبرنامج Medi-Cal لعام 2010
-
فترة النظر إلى الوراء
- قائمة المقاطعة لمعلومات ميدي-كال
- Medi-Cal Q & A (تحويلات الأصول والمعاشات السنوية) وما إلى ذلك.
- كتيب استرداد تركة ميدي-كال
يرجى التمرير لأسفل لقراءة الإجابات على هذه العناصر.
حدود الدخل والموارد لعام 2010
أصدر فرع أهلية Medi-Cal التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا حدود إفقار الزوج لعام 2010. يبلغ بدل موارد الزوج المجتمعي (CSRA) 109,560 دولارًا والحد الأدنى لبدل احتياجات الصيانة الشهرية (MMMNA) هو 2,739 دولارًا.
تعمل حدود الموارد وأحكام الدخل بالطريقة التالية بالنسبة للزوجين المتزوجين عندما يكون أحد الزوجين في دار رعاية المسنين والزوج الآخر لا يزال في المنزل أو في المجتمع. يجوز للزوج في المنزل أن يحتفظ بما يصل إلى 109,560 دولار أمريكي (CSRA) من الموارد (الممتلكات والأصول الأخرى) بينما يجوز للزوج المقيم في المؤسسة الاحتفاظ بمبلغ إضافي قدره 2,000 دولار أمريكي. لا تخضع هذه المبالغ لمتطلبات الإنفاق.
يُسمح للأفراد غير المتزوجين الذين يتلقون رعاية طويلة الأجل أو الذين يبقون في المنزل ويحصلون على Medi-Cal بالاحتفاظ بمبلغ 2,000 دولار بالإضافة إلى أي أصول أخرى معفاة.
يُسمح للزوج في المنزل بالاحتفاظ بجميع الدخل المستلم باسمه (يشار إليه باسم «الاسم في قاعدة الشيك») بغض النظر عن المبلغ. إذا كان هذا المبلغ أقل من 2739 دولارًا (MMMNA)، يجوز للزوج المؤسسي تخصيص دخل للزوج في المنزل لرفع دخله إلى حد 2739 دولارًا. يُسمح للزوج في دار التمريض بالاحتفاظ بمبلغ 35.00 دولارًا من الدخل الشهري لاحتياجاته الشخصية.
معالجة التحويلات التي تمت خلال فترة إعادة النظر التي تبلغ 30 شهرًا*.
في هذه الحالة، يعني «التحويل» هدية صريحة أو «بيع» بأقل من «القيمة السوقية العادلة». إذا تم نقل الملكية هذا، فقد تقوم Medi-Cal بحساب فترة عدم الأهلية لمستوى الرعاية في مرفق التمريض. في حالة ظهور فترة عدم الأهلية، يعتمد طول فترة عدم الأهلية على صافي القيمة السوقية العادلة للممتلكات المنقولة. يتم احتساب فترة عدم الأهلية من خلال تحديد صافي القيمة السوقية العادلة للممتلكات المنقولة أولاً والتي كان من شأنها أن تؤدي إلى زيادة الممتلكات، لو تم تقديم طلب للحصول على Medi-Cal في وقت النقل واحتفظ بالممتلكات من قبل مقدم طلب Medi-Cal. يتم تقسيم مبلغ الممتلكات الزائدة على متوسط معدل الأجر الخاص الشهري ويتم تقريبه إلى أقرب رقم صحيح. بالنسبة لعام 2008، يبلغ متوسط معدل الدفع الخاص الذي تستخدمه Medi-Cal لحساب طول الفترة 6000 دولار شهريًا. تقتصر فترة عدم الأهلية لمستوى الرعاية في مرفق التمريض على ما لا يزيد عن 30 شهرًا من شهر النقل. يبدو مربكًا؟ دعونا نجرب مثالًا مبسطًا للغاية.
العمة ميلي عازبة وتتمتع بصحة ممتازة. لديها بوليصة تأمين رعاية طويلة الأجل لمدة عامين. العمة ميلي «تبيع» العقار الوحيد غير المعفى الذي تمتلكه لابن أخيها المحبوب مقابل 1.00 دولار، وهو مستودع متهدم وغير مرتبط به. بعد ثلاثة أشهر، أصيبت العمة ميلي وتحتاج إلى رعاية طويلة الأمد. يتم استنفاد مزايا التأمين الخاصة بها في غضون أربعة وعشرين شهرًا، وتتقدم العمة ميلي إلى Medi-Cal للحصول على المزايا. يتم الإعلان عن «بيع» العقار لابن أخيها بناءً على طلبها. يحدد المثمن أن القيمة السوقية العادلة للعقار في وقت النقل كانت 200,000 دولار. ابن أخيها غير قادر على إعادة العقار منذ بيع العقار.
نظرًا لمرور 27 شهرًا على النقل، قد تحدد Medi-Cal فترة عدم الأهلية لمستوى الرعاية في مرفق التمريض. على الرغم من أن العمة ميلي قد تكون مؤهلة بشكل عام للحصول على Medi-Cal، بسبب نقل الملكية، قد لا تتمكن من الحصول على مساعدة Medi-Cal لدفع تكاليف الخدمات في دار رعاية المسنين. تقوم Medi-Cal أولاً بطرح مبلغ 2000 دولار الذي يُسمح للعمة ميلي بالاحتفاظ به بموجب Medi-Cal، ثم تقسم المبلغ المتبقي البالغ 198،000 دولار على معدل 6000 دولار شهريًا (200،000 دولار - 2000 دولار = 198،000 دولار/6000 دولار = 33 شهرًا*.
بما أن 27 شهرًا قد مرت بالفعل منذ النقل، سيتعين على العمة ميلي الانتظار أربعة أشهر (من الشهر 27 إلى 30 شاملة الأشهر)، قبل أن يتم تعويض دار الرعاية من قبل Medi-Cal. خلال هذه الفترة، سيتعين عليها خلال هذه الفترة أن تدفع لدار الرعاية من جيبها الخاص. نظرًا لأنه لا يمكن لأي منا معرفة المستقبل، فإن نقل الملكية هو طريقة محفوفة بالمخاطر لمحاولة إثبات الأهلية للحصول على مزايا Medi-Cal. إذا كنت ترغب في مساعدة الأشخاص على حماية ما استغرقوا في تجميعه طوال حياتهم، مع توفير المزيد من الخيارات للرعاية، ففكر في بيعهم بوليصة تأمين الرعاية طويلة الأجل المعتمدة من الشراكة.
* ملاحظة: فترة المراجعة الحالية هي 30 شهرًا.
أهلية Medi-Cal والتعافي Q & A