الأسئلة الشائعة حول ندوة Medi-Cal Connect عبر الإنترنت
هل يهدف برنامج Medi-Cal Connect إلى دعم اعتماد السياسات والإجراءات الداخلية، أم أنه يساعد أيضاً في ربط الممارسات الوقائية بسلوك الأعضاء؟ تم تصميم برنامج Medi-Cal Connect لدعم كل من اعتماد السياسات والإجراءات الداخلية، والمساعدة في ربط الممارسات الوقائية بسلوك الأعضاء. فهو يتيح تنسيقًا أفضل للرعاية الشاملة للفرد، ومن المقرر دمجه في السياسات والإجراءات الداخلية من قبل خطط الرعاية المدارة (MCPs).
What identifier is used to determine the correct member in an application programming interface (API) request? MCPs will be issued secure authentication tokens by DHCS to identify their organization. Upon verification, data access will be granted based on attributed members. Detailed instructions will be provided to Technical Representatives during onboarding.
هل ستشمل لوحة معلومات مقاييس الجودة جميع مقاييس الوصول إلى الصحة السلوكية ومعاييرها (BHAS) التي تكون خطط الصحة السلوكية مسؤولة عنها (على سبيل المثال، المتابعة بعد زيارة قسم الطوارئ لتعاطي الكحول والمخدرات الأخرى أو الاعتماد عليها (FUA)، والمتابعة بعد زيارة قسم الطوارئ للأمراض العقلية (FUM)، والعلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية (POD)؟ لن يتم تضمين جميع مقاييس BHAS في البداية؛ ولكن سيتم تمثيل العديد منها. سيتم توفير قائمة كاملة بالتدابير المشمولة خلال مشاركات أصحاب المصلحة القادمة.
هل سيؤدي هل تتضمن لوحات المعلومات مقاييس من المواصفات الفنية لولاية كاليفورنيا (CaTS) التي تم تقديمها مؤخرًا لمواءمة المقاييس المشابهة لمقاييس HEDIS عبر برامج DHCS؟ إن إدراج مقاييس CaTS قيد التطوير حاليًا ويجري النظر في إصداره في المستقبل.
Will delegated entities of MCPs be permitted access to dashboards, specifically the Longitudinal Member Record (LMR) dashboard? No. Access will be limited to prime plans beginning in July 2025. Delegated entities will not have access at this time.
When will Medi-Cal Connect be required for specialty Mental Health Services? من المقرر أن تبدأ خطط الصحة السلوكية للمقاطعة (BHPs) في الإصدار 4، والمستهدف في خريف عام 2025. في حين أن مقدمي الرعاية الصحية فقط هم الملزمون باستخدام Medi-Cal Connect لتحديد ومعالجة الأعضاء المعرضين لمخاطر عالية، فإن المنصة تتضمن ميزات من شأنها أن تساعد مقدمي الرعاية الصحية في تقديم الرعاية وقياس الأداء.
When will API connection instructions be made available? لن يكون تكوين واجهة برمجة التطبيقات متاحًا حتى يوليو 18، 2025. سيتلقى الممثلون الفنيون إرشادات تفصيلية حول التنفيذ أثناء عملية الإعداد.
Will updates continue to be made to the existing MCP Monitoring Dashboard? No changes to the current public-facing dashboards are planned as a result of Medi-Cal Connect. The existing MCP Monitoring Dashboard will remain unchanged.
What are the plans for Behavioral Health Plans’ access to and use of Medi-Cal Connect? تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على دمج برنامج تحويل الصحة السلوكية (BHT) وبرنامج BH-CONNECT في برنامج Medi-Cal Connect. تم تصميم ميزات إضافية، مثل لوحة معلومات مقاييس الجودة وسجل الأعضاء الطولي، لدعم مقدمي الرعاية الصحية في تقديم الخدمات وإعداد التقارير البيانية.
هل ستوفر خدمة Medi-Cal Connect واجهات برمجة التطبيقات (APIs) لتبادل بيانات الأهلية/التسجيل 834؟ At this time, there are no definitive plans to implement an API for 834/ Eligibility/Enrollment data. Should such an API become available, it would adhere to the Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) standard. For now, the 834 will remain in use. Updates will be shared as they become available.
Will the quality measures required for BHPs be National Committee for Quality Assurance (NCQA) certified? Medi-Cal Connect utilizes a HEDIS-certified engine, operated by Arcadia, to produce quality rates for measures included in the BH-CONNECT Incentive Program.
Are onboarding dates scheduled for MCPs? Specific onboarding dates have not yet been finalized. Additional information will be provided during upcoming All Plan Engagements in June 2025.
How does Medi-Cal Connect align with the Data Exchange Framework (DxF)? يعمل برنامج Medi-Cal Connect ضمن معايير DxF. مع استمرار تطور الإطار، سيلعب برنامج Medi-Cal Connect دورًا رئيسيًا في تسهيل تبادل البيانات بشكل آمن وموحد.
هل ستطرأ تغييرات على آليات تبادل البيانات الحالية مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، بما في ذلك 834 و274 وقاعدة بيانات مطالبات جميع الجهات الداعمة؟ ملفات (APCD-CDL)؟ هل سيتم اعتماد واجهات برمجة التطبيقات لجميع التنسيقات؟ بينما يتم النظر في الانتقال إلى تبادل البيانات القائم على واجهة برمجة التطبيقات في جميع أنحاء صناعة الرعاية الصحية، فإن العديد من العوامل تؤثر على هذا التحول - لا سيما بالنسبة للمعاملات التي يفرضها قانون HIPAA مثل X12 834 و 837. تخضع هذه المعاملات لمتطلبات اتحادية، بما في ذلك قواعد التشغيل الأساسية، مما يعقد عملية التحويل الفوري إلى تنسيقات واجهة برمجة التطبيقات (API). بالنسبة لملفات البيانات التي لا تفرضها الحكومة الفيدرالية - مثل APCD-CDL - قد يكون التبادل القائم على واجهة برمجة التطبيقات (API) أكثر جدوى بمرور الوقت. ومع ذلك، لا توجد لدى إدارة خدمات الرعاية الصحية حاليًا أي خطط نهائية لتنفيذ واجهات برمجة التطبيقات لأي من التنسيقات المذكورة. في حال حدوث مثل هذا الانتقال، ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتقديم إشعار مسبق، وإرشادات مفصلة، وجداول زمنية للتنفيذ. في الوقت الحالي، من المتوقع أن يستغرق أي انتقال إلى التبادل القائم على واجهة برمجة التطبيقات عدة سنوات.
