مستند التصديق الثاني لسداد التكاليف الإضافية بسبب تفويض المسؤولية المشتركة لرب العمل ACA​​ 

توفر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) سداد التكاليف الخاصة بالمنشأة عن طريق إضافة إلى معدل سداد ميدي-كال للتكلفة الإضافية لتغطية الرعاية الصحية فقط بسبب متطلبات المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون مكافحة الفساد (ACA) المنصوص عليها في المادة 4980H من قانون الإيرادات الداخلية (IRC).​​ 

اعتبارًا من عام 2016 - 2017، تقدم وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعويضًا خاصًا بالمنشأة.  يجوز للمزود تقديم نموذج الشهادة الثاني للسداد إذا لم يكن صاحب عمل كبير معمول به (ALE) في عام 2015، ولكن في عام 2016، أصبح صاحب عمل كبير قابل للتطبيق على النحو المحدد في القسم 4980H ولوائحه التنفيذية، وإذا تكبد المزود تكاليف إضافية بسبب متطلبات ACA هذه.  يمكن للمزود أيضًا تقديم نموذج الشهادة الثاني مع الاختلافات الفعلية في تكاليف التأمين لعام 2016 المتكبدة إذا كان صاحب عمل كبير قابل للتطبيق في عام 2015 وقدم نموذج شهادة ACA الأول.​​ 

لم تعد شركة DHCS تقبل الطلبات الإضافية. كان الموعد النهائي لتقديم الطلبات هو​​  فبراير 28, 2017​​ .​​ 

تنطبق الإضافة على المرافق التالية:​​ 

• مرافق التمريض الماهرة المستقلة القائمة بذاتها من المستوى ب (NF-B)​​ 
• قائمة بذاتها للبالغين تحت الحادة للبالغين​​ 
• مرافق التمريض من المستوى أ (NF-A)​​ 
• مرافق التمريض المتميزة - الجزء المميز من المستوى ب (DP/NF-B)​​ 
• أسرّة متأرجحة ريفية​​ 
• الجزء المميز للبالغين تحت الحاد​​ 
• طب الأطفال تحت الحاد المميز للأطفال​​ 
• طب الأطفال تحت الحاد المستقل للأطفال​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/التأهيلية (ICF/DD-H)​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/تمريض (ICF/DD-N)​​ 

للتأهل للحصول على وظيفة إضافية، يحتاج مقدمو الخدمة إلى تقديم نموذج شهادة ثانية تثبت أن صاحب العمل هو صاحب عمل من أصحاب العمل المؤهلين على النحو المحدد في القسم 4980 هـ من قانون تنظيم الرعاية الصحية الدولي (ولوائحه التنفيذية وإرشاداته) وأنه تكبد تكاليف تغطية رعاية صحية إضافية فقط نتيجة لحكم المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون ACA. هذه إضافة لمدة عامين إلى المعدل حتى يتم إدراج تكاليف تغطية الرعاية الصحية التي تفرضها ACA في تقرير تكاليف المنشأة.​​  

• تعليمات نموذج شهادة المسؤولية المشتركة الثانية لصاحب العمل ACA ACA (PDF)​​ 
• نموذج الشهادة الثانية للمسؤولية المشتركة لرب العمل ACA (EXCEL)​​ 

يمكن لمقدمي الخدمة إرسال نموذج الشهادة إلكترونيًا إلى supp1629@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع «نموذج شهادة ACA 2016-2017" جنبًا إلى جنب مع رقم NPI أو OSHPD الخاص بمنشأتهم (على سبيل المثال، «نموذج شهادة ACA 206xxxxxx»). يمكن لمقدمي الخدمات الذين لا يستطيعون الإرسال إلكترونيًا إرسال نسخة موقعة من نموذج الشهادة بالبريد إلى:​​  

Department of Health Care Services​​ 

قسم تطوير معدلات الرسوم مقابل الخدمات قسم تطوير الرسوم مقابل الخدمات​​ 

قسم الرعاية طويلة الأجل​​ 

نموذج الشهادة الثانية ACA​​ 

ب. و. صندوق 997417، ش. 71.3052، MS 4600​​ 

ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7417​​ 

كانت هذه المعلومات مستحقة لـ DHCS في موعد لا يتجاوز فبراير 28، 2017. للحصول على المساعدة، يمكن لمقدمي الخدمات الاتصال بوحدة تطوير نظام الرعاية طويلة الأجل على supp1629@dhcs.ca.gov.​​ 

إضافتان جديدتان خاصتان بمنشأتين جديدتين لسداد تكاليف الرعاية الصحية طويلة الأجل​​   

• الأسئلة الشائعة حول نموذج شهادة تفويض صاحب العمل ACA (PDF) تم التحديث 1/8/16​​ 

نُشرت المقالة التالية في البداية مع الموعد النهائي لتقديم الاستمارة في يناير 15، 2016.  تم تمديد الموعد النهائي لتقديم الاستمارات حتى 29، 2016 فبراير.​​  

اعتبارًا من تواريخ الخدمة في 1 أغسطس 2015 أو بعده، تتوفر الإضافتان التاليتان لتواريخ الخدمة في أغسطس ، تتوفر الإضافتان التاليتان لسداد التكاليف الخاصة بمرفق الرعاية طويلة الأجل (LTC) لأصحاب العمل الكبار المطبق عليهم (ALE) لاسترداد التكاليف بسبب قانون حماية المريض والرعاية الميسرة (ACA) المسؤولية المشتركة لصاحب العمل وتفويضات الإبلاغ عن صاحب العمل من قبل دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). الموعد النهائي لتقديم الطلبات للوظيفتين الإضافيتين المذكورتين أدناه هو 15، 2016 يناير.​​ 

سداد التكلفة (التكاليف) الإضافية بسبب تفويض المسؤولية المشتركة لرب العمل ACA​​ 

اعتبارًا من سنة المعدل 2015-2016، تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعويضًا خاصًا بالمنشأة عن طريق إضافة إلى معدل السداد لمعدل السداد الخاص بميدي-كال للتكلفة الإضافية لتغطية الرعاية الصحية فقط بسبب متطلبات المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون ACA المنصوص عليه في المادة 4980H من قانون الإيرادات الداخلية (IRC). تنطبق الإضافة على المرافق التالية:​​ 

• مرافق التمريض الماهرة المستقلة القائمة بذاتها من المستوى ب (NF-B)​​ 
• قائمة بذاتها للبالغين تحت الحادة للبالغين​​ 
• مرافق التمريض من المستوى أ (NF-A)​​ 
• مرافق التمريض المتميزة - الجزء المميز من المستوى ب (DP/NF-B)​​ 
• أسرّة متأرجحة ريفية​​ 
• الجزء المميز للبالغين تحت الحاد​​ 
• طب الأطفال تحت الحاد المميز للأطفال​​ 
• طب الأطفال تحت الحاد المستقل للأطفال​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/التأهيلية (ICF/DD-H)​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/تمريض (ICF/DD-N)​​ 

للتأهل للحصول على إعانة إضافية، يحتاج مقدمو الخدمة إلى تقديم نموذج شهادة تثبت أن صاحب العمل هو صاحب عمل من أصحاب العمل المؤهلين على النحو المحدد في القسم 4980 هـ من قانون تنظيم الرعاية الصحية الدولي (ولوائحه التنفيذية وإرشاداته) وأنه تكبد تكاليف تغطية رعاية صحية إضافية فقط نتيجة لحكم المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون ACA. هذه إضافة لمدة عامين إلى المعدل حتى يتم إدراج تكاليف تغطية الرعاية الصحية التي تفرضها ACA في تقرير تكاليف المنشأة.​​  

• تعليمات نموذج شهادة المسؤولية المشتركة لصاحب العمل ACA (PDF)​​   
• نموذج شهادة المسؤولية المشتركة لصاحب العمل ACA (EXCEL)​​  

يمكن لمقدمي الخدمة إرسال نموذج الشهادة إلكترونيًا إلى supp1629@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع «نموذج شهادة ACA» جنبًا إلى جنب مع رقم OSHPD الخاص بمنشأتهم (على سبيل المثال، «نموذج شهادة ACA 206xxxxxx»). يمكن لمقدمي الخدمات الذين لا يستطيعون الإرسال إلكترونيًا إرسال نسخة موقعة من نموذج الشهادة بالبريد إلى:​​  

Department of Health Care Services​​ 

قسم تطوير معدلات الرسوم مقابل الخدمات قسم تطوير الرسوم مقابل الخدمات​​ 

قسم الرعاية طويلة الأجل​​ 

نموذج شهادة ACA​​ 

ب. و. صندوق 997417، ش. 71.3052، MS 4600​​ 

ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7417​​ 

يجب أن تتلقى DHCS هذه المعلومات في موعد لا يتجاوز يناير 15, 2016. للحصول على المساعدة، يمكن لمقدمي الخدمات الاتصال بوحدة تطوير نظام الرعاية طويلة الأجل على supp1629@dhcs.ca.gov.​​ 

سداد التكلفة (التكاليف) الإضافية بسبب تفويض مصلحة الضرائب الأمريكية لإعداد تقارير صاحب العمل​​ 

اعتبارًا من عام 2015 - 2016، ستقدم DHCS تعويضًا خاصًا بالمنشأة عن طريق إضافة إلى معدل سداد Medi-Cal الخاص بها مقابل التكلفة الإضافية للامتثال لمتطلبات إعداد التقارير التي يفرضها قسم IRC 6056 للإبلاغ عن معلومات التغطية الصحية للموظفين إلى مصلحة الضرائب من خلال استكمال النموذجين 1094-C و 1905-C. سيتم تطبيق الإضافة على المرافق التالية:​​ 

• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/التأهيلية (ICF/DD-H)​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/تمريض (ICF/DD-N)​​ 

يحتاج فقط مقدمو ICF/DD-H أو ICF/DD-N الذين يستوفون تعريف ALE إلى تقديم نموذج شهادة لأن إضافة إبلاغ صاحب العمل مدرجة بالفعل في معدل السداد 2015 - 2016 للمرافق التالية:​​ 

• مرافق التمريض الماهرة المستقلة القائمة بذاتها من المستوى ب (NF-B)​​ 
• قائمة بذاتها للبالغين تحت الحادة للبالغين​​ 
• مرافق التمريض من المستوى أ (NF-A)​​ 
• مرافق التمريض المتميزة - الجزء المميز من المستوى ب (DP/NF-B)​​ 
• أسرّة متأرجحة ريفية​​ 
• الجزء المميز للبالغين تحت الحاد​​ 
• طب الأطفال تحت الحاد المميز للأطفال​​ 
• طب الأطفال تحت الحاد المستقل للأطفال​​ 
• مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)​​ 

للتأهل لتلقي إضافة، يحتاج مقدمو ICF/DD-H أو ICF/DD-N إلى تقديم نموذج شهادة للتحقق من أن صاحب العمل هو ALE على النحو المحدد في قسم IRC 4980H (ولوائحه التنفيذية وإرشاداته) وتكبد تكاليف تغطية الرعاية الصحية الإضافية نتيجة لتفويض ACA IRS بالإبلاغ عن صاحب العمل.​​ 

• نموذج تعليمات وشهادة صاحب العمل الخاص بإعداد تقارير ACA (WORD)​​ 

يمكن لمقدمي الخدمة إرسال هذا النموذج إلكترونيًا إلى LTCReimbursement@dhcs.ca.gov، مع معرف المزود الوطني ICF/DD-H أو ICF/DD-N (NPI)، والرمز البريدي للمنشأة المكون من تسعة أرقام، و «شهادة إبلاغ الموظف». في سطر موضوع البريد الإلكتروني. يمكن أيضًا إرسال النموذج عن طريق الفاكس إلى 1-916-449-5337. يجب أن تتلقى DHCS هذه المعلومات في موعد لا يتجاوز يناير 15, 2016. للحصول على معلومات إضافية، يمكن لمقدمي الخدمة إرسال بريد إلكتروني إلى LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.​​