برنامج الوقاية من مرض السكري
خلفية
California state law requires the Department of Health Care Services (DHCS) to establish the Diabetes Prevention Program (DPP) as a Medi-Cal covered benefit. Medi-Cal’s DPP benefit will be consistent with the federal Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC’s) guidelines and will also incorporate many components of the Centers for Medicare & Medicaid Services’ (CMS’) DPP in Medicare.
برنامج DPP هو برنامج قائم على الأدلة لتغيير نمط الحياة مصمم لمساعدة المستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين تم تشخيص إصابتهم بمقدمات السكري في الوقاية من الإصابة بداء السكري من النوع الثاني أو تأخير ظهوره. يجب أن يمتثل مقدمو خدمات Medi-Cal الذين يختارون تقديم خدمات برنامج الوقاية من داء السكري (DPP) لإرشادات مركز مكافحة داء السكري والحصول على اعتراف مركز مكافحة داء السكري فيما يتعلق بالبرنامج الوطني للاعتراف بالوقاية من داء السكري (DPRP). سيتم تقديم خدمات برنامج حماية الطفل من خلال مدربين أقران مدربين يستخدمون منهجًا معتمدًا من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
Medi-Cal’s DPP will include a core benefit consisting of at least 22 peer-coaching sessions over 12 months, which will be provided regardless of weight loss. In addition, beneficiaries who achieve and maintain a required minimum weight loss of 5 percent from the first core session will also be eligible to receive ongoing maintenance sessions, after the 12-month core services period, to help them continue healthy lifestyle behaviors. The CDC’s DPP curriculum promotes realistic lifestyle changes, emphasizing weight loss through exercise, healthy eating and behavior modification.
الإعلانات
- On September 28, 2021, DHCS held a stakeholder meeting to discuss changes to the regulatory bulletin entitled, “Updated Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Diabetes Prevention Programs.”
- Beginning February 4, 2022, pharmacies that submit an application for enrollment can report providing DPP services in their primary application, and currently enrolled pharmacies can report providing these services by submitting a supplemental change form. The application for enrollment and supplemental change form must be submitted through the PAVE Portal.
- Additionally, in accordance with the Centers for Medicare & Medicaid Services’ Calendar Year 2022 Physician Fee Schedule Final Rule, DPP providers are no longer considered institutional providers. Therefore, all applications received on or after January 1, 2022, will no longer require an application fee.
موارد الدولة
The following are state-generated resources and reference materials for beneficiaries and providers regarding Medi-Cal’s DPP benefit:
- معلومات DHCS لمقدمي الخدمات الصحية الجدد والحاليين: متطلبات DPP للتسجيل.
- قائمة مزودي خدمة DPP المعتمدين.
- DHCS and CDPH presented information about the Medi-Cal DPP benefit at the quarterly Prevent Diabetes STAT webinar on February 25, 2019: PowerPoint Slides.
- Frequently Asked Questions: DHCS’ responses to commonly asked questions regarding Medi-Cal’s DPP benefit.
- سياسة التغطية والسداد: يجوز لمقدمي خدمات برنامج Medi-Cal FFS الذين تمت الموافقة عليهم كمقدمي خدمات DPP المسجلين تقديم مطالبات عن خدمات DPP المقدمة. يُرجى الرجوع إلى دليل مزود خدمة Medi-Cal لمزود خدمة DPP للحصول على معلومات الفوترة والأسئلة الشائعة للحصول على معلومات التسجيل.
- رسالة جميع خطط الرعاية المُدارة: توفر جميع خطابات الخطة 18-018 إرشادات خاصة بخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal وليست مخصصة لمقدمي خدمات DPP من Medi-Cal.
- DPP Curriculum Translations: The National Association of Chronic Disease Director’s National DPP Coverage Toolkit now includes the National DPP Curriculum and its various translations. You can also view and download the CDC-developed and approved PreventT2 Curriculum and accompanying handouts, available in English or Spanish on CDC’s National Diabetes Prevention Program website.
- مشروع قانون الجمعية 1810 (لجنة الميزانية، الفصل 34، النظام الأساسي لعام 2018)
- مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 97 (لجنة الميزانية، الفصل 52، النظام الأساسي لعام 2017)
- If you have any questions about Medi-Cal’s DPP, please email: medi-cal.benefits@dhcs.ca.gov.
الموارد الفيدرالية
فيما يلي الموارد والمواد المرجعية التي تم إنشاؤها فيدراليًا في إطار برنامج حماية الطفل للمستفيدين ومقدمي الخدمات:
- الرعاية الطبية:
- The Final Ruling on Medicare’s DPP (November 2017) – Please see pages 754-1128.
- صحيفة وقائع النموذج الموسع لبرنامج Medicare DPP الموسع
- خريطة طريق موردي برنامج الرعاية الطبية DPP
- برنامج Medicare DPP: الاستعداد للتسجيل كمورد لبرنامج Medicare DPP
- صحيفة وقائع النموذج الموسع لأدوار برنامج Medicare DPP الموسع
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)