الأسئلة المتداولة حول خدمات النقل الخاصة بـ Medi-Cal
مقدمو خدمات Medi-Cal
كيف يمكنني أن أصبح مزوداً لخدمات النقل الطبي الوطني؟
يمكن لمقدمي خدمات النقل المسجلين حاليًا في برنامج Medi-Cal أن يطلبوا أن يصبحوا مقدمي خدمات النقل غير الطبي عن طريق تقديم نموذج التغييرات التكميلية لبرنامج Medi-Cal المكتمل (DHCS 6209). يجب على مقدمي خدمات النقل الطبي غير الطارئ (NEMT) الراغبين في استخدام مركبات NEMT المسجلة مسبقًا لتقديم خدمات النقل الطبي غير الطارئ، إبلاغ الإدارة بذلك في قسم "معلومات أخرى" من نموذج DHCS 6209، وتقديم خطاب يوضح أنهم سيستخدمون مركبات NEMT وسائقيها المعتمدين مسبقًا من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية
DHCS
.يجب على مقدمي خدمات النقل الطبي غير الطارئ الذين يطلبون إضافة خدمات النقل الطبي غير الطارئ أن يذكروا ذلك في المساحة المخصصة في الصفحة 17، البندين 37 و38 من نموذج DHCS 6209. يمكن إضافة مركبات
المرخصة في الصفحة 13؛ ويجب إرفاق نسخ من تسجيل المركبة لدى إدارة المرور وإثبات تأمين المركبة.سيحتاج مقدمو خدمات النقل الذين يرغبون في التسجيل حديثًا في برنامج Medi-Cal لخدمات النقل غير الطبي إلى تقديم حزمة طلب مقدم خدمات النقل Medi-Cal مكتملة، والتي تتضمن نموذج "طلب مقدم خدمات النقل الطبي Medi-Cal" (DHCS 6206)، ونموذج "اتفاقية مقدم خدمات Medi-Cal" (DHCS 6208)، ونموذج "بيان الإفصاح Medi-Cal" (DHCS 6207).
كيف يمكن لمقدمي خدمات النقل التحقق من أهلية المستفيد؟
يمكن لمقدمي الخدمات التحقق من معلومات أهلية المستفيد من خلال نظام التحقق الآلي من الأهلية (AEVS) التابع لبرنامج Medi-Cal. يجب على مقدمي الخدمات التحقق من أهلية المستفيد والحصول على إقرار شفهي أو كتابي قبل تقديم خدمات النقل الطبي غير الطارئ أو الحصول على وصفة طبية مكتوبة من مقدم خدمة مرخص من برنامج Medi-Cal لخدمات النقل الطبي غير الطارئ.
هل يتطلب العلاج الطبيعي غير المتطور وصفة طبية من مزود مرخص؟
لا. لا يتطلب العلاج الطبي الطبيعي غير المتطور وصفة طبية من مزود مرخص. ومع ذلك، سيحتاج المستفيدون إلى أن يشهدوا لمقدم الخدمة شفهيًا أو كتابيًا بأن لديهم حاجة غير ملباة للنقل وأن جميع الموارد الأخرى المتاحة حاليًا قد استنفدت بشكل معقول.
هل هناك أي نماذج يحتاج المستفيد إلى توقيعها؟
لا، لا تتطلب خدمات الرعاية الصحية في DHCS إكمال أي نماذج قياسية تتعلق بخدمات النقل الطبي غير الطوعي. ومع ذلك، سيتعين على مقدمي خدمات النقل التأكد من أن المستفيدين شهدوا شفهياً أو خطياً بأن لديهم حاجة غير ملباة للنقل وأن جميع خيارات النقل الأخرى قد استنفدت بشكل معقول، والاحتفاظ بالوثائق التي تثبت أن المستفيدين قد شهدوا إما شفهياً أو خطياً بأن لديهم حاجة للنقل لم يتم تلبيتها وأن جميع خيارات النقل الأخرى قد استنفدت بشكل معقول.
هل هناك أي قيود على المسافة المقطوعة؟
لا، ليس لدى NMT قيود على المسافات المقطوعة.
هل هناك أي قيود جغرافية على NMT؟
كلا، لا توجد قيود جغرافية على خدمات النقل التلفزيوني غير النقالة الوطنية ويمكن توفيرها على مستوى الولاية.
هل يتطلب النقل الطبي الوطني موافقة مسبقة؟
إذا كان المستفيد مشتركًا في برنامج Medi-Cal بنظام الدفع
، فإن أكثر من ثماني رحلات ذهاب فقط شهريًا تتطلب توثيقًا في نموذج المطالبة أو مرفقًا يوضح أن المستفيد احتاج إلى النقل للحصول على الخدمات الضرورية التي يغطيها برنامج Medi-Cal.قد تتطلب بعض برامج إدارة الرعاية الصحية موافقة مسبقة على العلاج بالنقل العصبي. يرجى مراجعة برنامج إدارة المشاريع (MCP). للحصول على معلومات بخصوص متطلبات الموافقة المسبقة لبرنامج Medi-Cal MCP، إن وجدت، يرجى الرجوع إلى خطاب الخطة الكاملة 17-010.
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
تتوفر معلومات إضافية في الأقسام التالية من دليل مزود خدمة Medi-Cal:
- النقل الطبي - الأرضي
- النقل الطبي - البري: رموز الفواتير ومعدلات السداد
- النقل الطبي - الأرضي: أمثلة على الفواتير
اسئلة اضافية
بمن يمكنني الاتصال إذا كانت لدي أسئلة؟
- بالنسبة لفواتير الرعاية المدارة NMT وأسئلة الأهلية:
- يمكن لمقدمي خدمات النقل الطبي العصبي (NMT) وخدمات النقل الطبي غير العصبي (NEMT) توجيه أسئلتهم إلى خط خدمات أعضاء الرعاية المُدارة التابع للمستفيد. يمكنك أيضًا الرجوع إلى قائمة أرقام هواتف خدمات أعضاء الرعاية المُدارة.
- للأسئلة المتعلقة بفواتير NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- بالنسبة للأسئلة المتعلقة بأهلية برنامج NMT FFS:
- يمكن لمقدمي خدمات NMT وNEMT إرسال بريد إلكتروني إلى DHCSNMT@dhcs.ca.gov.