Lo que tiene que saber después de afiliarse | In English
لكي تتمكن MCAP من الاستمرار في تقديم الخدمات، يجب أن تساعدنا MCAP في هذا الأمر:
Cómo Cambiar Su Dirección
يجب عليك الكتابة إلى وزارة العمل والضمان الاجتماعي للإبلاغ عن أي تغيير في رقم هاتف منزلك أو عنوانك أو إذا انتقلت إلى خارج الولاية. يجب أن ترسل هذه البطاقة قبل 30 يومًا من تاريخ الوفاة.
أرسل رسالتك عبر البريد الإلكتروني أو الفاكس إلى:
برنامج الوصول إلى Medi-Cal
ب. و. الصندوق 15559
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95852-0559
فاكس: (888) 889-889-9238
Si Consigue Otro Seguro
يجب عليك كتابة رسالة إلى MCAP (على العنوان التالي) إذا كنت ترغب في الحصول على تأمين آخر. Esto es muy importante para coordinar los beneficios si ya no necesita los servicios de MCAP. في حالة الحصول على تأمين آخر، يجب عليك دفع تكلفة 1.5% من MCAP.
Cómo Cambiar A Otro Plan De Seguro Médico Dentro De MCAP
يجب أن تتم الموافقة على جميع الطلبات المقدمة من MCAP.
أرسل رسالتك عبر البريد الإلكتروني أو الفاكس إلى:
برنامج الوصول إلى Medi-Cal
ب. و. بوكس 15559ساكرامنتو، ساكرامنتو، كاليفورنيا 95852-0559
فاكس: (888) 889-889-9238
¿Cuánto tiempo puede estar afiliada en MCAP?
¿Cuándo Terminará Su Cobertura?
Si usted está inscrita, el MCAP proporcionará servicios completos de atención médica durante su embarazo y proporcionará cobertura hasta el último día del mes en que se cumplan 365 días del final del embarazo. El MCAP es sólo para un embarazo a la vez y no puede cubrir servicios recibidos después del último día del mes en que se cumplan 365 días del final de su embarazo. Tiene que avisar a MCAP a más tardar 30 días después de la terminación de su embarazo.
¿Qué Es Lo Que Tiene Que Hacer Una Vez Que Nazca Su Bebé?
MCAP le enviará por correo un Formulario de inscripción para bebés 30 días antes de la fecha esperada del parto y usted tendrá que llenarlo y devolverlo. También puede usar el Formulario de inscripción para bebés. Si usted tiene a su bebé de forma anticipada o no desea inscribir a su bebé para que tenga cobertura pública, debe notificar a el MCAP a más tardar 30 días después de terminado su embarazo. El MCAP no puede cubrir los servicios médicos que usted reciba después del último día del mes en que se cumplan 365 días del final de su embarazo.
¿Qué Pasa Si Tiene Un Embarazo Difícil?
يقدم برنامج المساعدة الطبية المتكاملة للحوامل خدمات الرعاية الطبية الكاملة لجنينك في محاولة لمساعدتك. تدرك MCAP أنه في بعض الأحيان تعاني النساء من صعوبات في الإنجاب، وتعترف بأن هناك الكثير من النساء اللاتي يعانين من صعوبات في الإنجاب. Si Si usted sigue sigue embarazada después de su fecha de comienzo de cobertura، el MCAP proporcionará servicios completos de atención médica durante su embarazo y hasta el último día del mes en que se cumplan 365 días del final del embarazo.
El MCAP no puede cubrir los servicios médicos que usted reciba después del último día del mes en que se cumplan 365 días del final de su embarazo. Usted debe avisar MCAP a más tardar en 30 días de la fecha en que terminó su embarazo.
¿Qué Pasa Si Ya No Está Embarazada Después De Su Fecha De Comienzo De La Cobertura?
إذا لم يكن لديك طفل في نهاية الثلث الأول من العام، فإنك ستكون مؤهلاً للحصول على تخفيض في مساهمة الشركة التابعة. إذا انتهت فترة الحمل بعد انتهاء الدورة الشهرية الأولى، فستكون مسؤولة عن التكلفة الكاملة بنسبة 1.5%.
Debe avisar a MCAP a más tardar 30 días después de terminado su embarazo, de la fecha en que ya no estaba embarazada. El MCAP no puede cubrir ningún servicio médico que usted reciba después del último día del mes en que se cumplan 365 días del fin de su embarazo. Puede usar el Formulario de terminación temprana de embarazo para informar a MCAP que su embarazo terminó. Si usted quiere que se le considere para una reducción de la contribución de la afiliada, deberá enviar documentación de un profesional de atención médica autorizado o certificado que indique la fecha de terminación de su embarazo.
¿Cómo Avisa A MCAP?
يجب عليك إخطار MCAP dentro de los 30 días después de la fecha en que terminó embarazo.
أرسل رسالتك عبر البريد الإلكتروني أو الفاكس إلى:
برنامج الوصول إلى Medi-Cal
ب. و. الصندوق 15559
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95852-0559
الفاكس: (888) 889-9238
إلغاء التسجيل
Avisar A Mcap Que Terminó Su Embarazo
Usted debe avisar a MCAP a más tardar 30 días después de la fecha en que termine su embarazo. Puede usar el Formulario de terminación temprana de embarazo para informar a MCAP que su embarazo terminó.
أرسل رسالتك عبر البريد الإلكتروني أو الفاكس إلى:
برنامج الوصول إلى Medi-Cal
ب. و. الصندوق 15559
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95852-0559
الفاكس: (888) 889-9238
إذا كنت ترغب في طلب استمارة أو لديك أي استمارة أو لديك أي استفسار بخصوص طلبك للحصول على استمارة MCAP، من فضلك اتصل ب MCAP من الخميس إلى الخميس، من الساعة 8:00 صباحًا إلى الساعة 8:00 مساءً، أو من الساعة 8:00 صباحًا إلى الساعة 5:00 مساءً على الرقم (800) 433-2611.
Cómo se puede puede cancellar su afiliación
إلغاء اشتراكك إذا:
- Usted escribe a MCAP y pide que se cancele su cobertura. Si hace su pedido el primer día en que está afiliada en MCAP o después, todavía tendrá que pagar el costo de 1.5%.
- أنت لا تعيش في كاليفورنيا. يجب عليك الكتابة إلى MCAP في وقت متأخر أكثر من 30 يومًا للحصول على إخطار من وزارة الشؤون الاجتماعية.
- Usted cometed comete fraude contra MCAP. Esto incluye dar información falsa en su solicitud.
- Se cancarará إلغاء انتسابك في اليوم الأخير من الشهر الذي تستكمل فيه 60 يومًا من انتهاء فترة الحمل. يجب عليك إخطار وزارة العمل والضمان الاجتماعي قبل 30 يومًا من انتهاء فترة الحمل. لا يمكن لـ MCAP أن تتكفل MCAP بالخدمات الطبية التي تتلقاها إذا لم تكن قد بدأت في الحمل قبل بدء التسجيل في MCAP.
MCAP le avisará de la cancelación de su cobertura y el motivo. Si se le cancela la afiliación por los motivos del 1 al 3 de arriba, su cobertura de MCAP terminará al final del mes calendario en el que se reciba su pedido o al final del mes calendario futuro, como lo haya pedido. Usted seguirá siendo responsable de pagar todo su costo si usted cancela su inscripción por las razones 1-4 de arriba. Una vez que se cancele su afiliación a MCAP, usted no podrá volver a afiliarse por el mismo embarazo.
طلبات الترشيح (Apelaciones de elegibilidad)
إذا لم تتفق مع القرار الذي اتخذته MCAP بشأن اختيارك، أو إلغاء الانتساب أو التغيير، يمكنك الاعتذار أمام المدير التنفيذي. يجب أن يكون طلبك مكتوباً بخط يدك ويجب أن ترسله إلى العنوان المشار إليه في الأعلى، في غضون 60 يوماً من تاريخ اتخاذ القرار. Una apelación deberá incluir todo lo siguiente::
- Una declaración declaración describiendo específicamente los asuntos que se cuestionan.
- Una declaración de la resolución pedida.
- معلومات أخرى ذات صلة. Esto incluye بما في ذلك نسخ من خرطوشة القرار والوثائق المقدمة مع طلب MCAP (باستثناء وثيقة الدفع).
أرسل طلبك عبر البريد الإلكتروني إلى:
برنامج الوصول إلى Medi-Cal
ب. و. الصندوق 15559
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95852-0559
Proceso de apelación de beneficios del Department of Health Care Services (DHCS).
Primero de trberá tratar de resolver la disputa con el plan, de acuerdo con sus políticas y procedimientos establecidos. إذا لم تكن راضيًا عن حل مشكلتك، فيمكنك تقديم شكوى إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS).
يجب تقديم الاعتذار إلى DHCS من خلال رسالة خطية، في موعد أقصاه ستة (60) يومًا بعد اتخاذ قرار الخطة. يجب أن يتضمن الطلب ما يلي:
- Una copyia de cualquier decisión que usted reclame أو una declaración por escrito de la acción o inacción que usted reclame.
- Una declaración que desa específicicamente el asunto en disputa,
- una declaración de la resolución que usted pida؛ و
- cualquier otra información relevante que usted quiera incluir.
Las apelaciones que no contengan la información serán devueltas. Usted podrá volver a presentar la apelación completa a más tardar en sesenta (60) días desde el rechazo del plan o a más tardar en veinte (20) días después de recibir la apelación devuelta, la fecha que sea más lejana. Envíe su apelación por correo o FAX a:
Department of Health Care Services
قسم أهلية Medi-Cal
وحدة برنامج الوصول إلى ميدي-كال
1501 جادة الكابيتول MS 4607
ب. و. صندوق 997417
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7417
(916) 552-9200 - الجمهور
الفاكس: (916) 552-9478