ما هي فوائد Medi-Cal؟
توفر Medi-Cal حاليًا مجموعة أساسية من المزايا الصحية، بما في ذلك زيارات الطبيب والرعاية في المستشفى والتحصين والخدمات المتعلقة بالحمل والرعاية المنزلية. يضمن قانون الرعاية الميسرة أن تقدم جميع خطط Medi-Cal الصحية ما يُعرف بالمزايا الصحية الأساسية (EHB). تشمل هذه الخدمات العشر الشاملة الفئات التالية:
- خدمات العيادات الخارجية (الإسعافية).
- خدمات الطوارئ
- العلاج في المستشفيات
- رعاية الأمومة وحديثي الولادة
- خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات
- الدواء الموصوف
- برامج مثل العلاج الطبيعي والمهني (المعروفة باسم خدمات التأهيل والتأهيل) والأجهزة
- خدمات المختبر
- الخدمات الوقائية والعافية وإدارة الأمراض المزمنة
- خدمات الأطفال (طب الأطفال)، بما في ذلك العناية بالفم والبصر.
Take a look at the Medi-Cal Health Benefits webpage to learn more about the services in each category. For a definition of any of the terms used, please browse the Federal Healthcare.gov Glossary.
الترميم الكامل لأسنان البالغين اعتبارًا من 1 يناير 2018
Medi-Cal offers comprehensive preventative and restorative dental benefits to both children and adults. You can find a Medi-Cal dentist on the Medi-Cal Dental Provider Referral List, or by calling (800) 322-6384.
In addition, Senate Bill 97 (Chapter 52, Statutes of 2017) fully restored adult optional dental benefits that were not restored in May 2014. This policy is effective January 1, 2018. Restored benefits will include, for example: Laboratory processed crowns, posterior root canal therapy, periodontal services, and partial dentures, including denture adjustments, repairs, and relines. The full dental benefits are listed in the Dental Provider Handbook, Section 5, Manual of Criteria, posted on the Medi-Cal Dental website. More information is available on the DHCS Medi-Cal Dental Program website.
Adult Dental benefits that will remain in place and do not change as a result of the 2014 or 2018 restorations:
- الخدمات المتعلقة بالحمل
- خدمات الطوارئ
- الخدمات المقدمة للمقيمين في منشأة الرعاية المتوسطة/مرفق التمريض الماهر
- الخدمات المقدمة لمشتركي دائرة الخدمات التنموية
فوائد خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات
تتوفر الآن خدمات اضطرابات تعاطي المخدرات التالية من خلال Drug Medi-Cal للمستفيدين الذين يقيمون في مقاطعة نظام التسليم المنظم لـ Drug Medi-Cal (DMC-ODS):
- خدمات العيادات الخارجية
- خدمات العيادات الخارجية المكثفة
- العلاج السكني (مستويات متعددة من الرعاية لجميع المسجلين وعدم وجود قيود على السرير)
- إدارة السحب
- خدمات علاج المخدرات
- خدمات الاسترداد
- إدارة حالة
- استشارة الطبيب
- العلاج الإضافي بمساعدة الأدوية (اختياري)
- الاستشفاء الجزئي (اختياري).
بالنسبة للمستفيدين الذين لا يقيمون في مقاطعة DMC-ODS التي تم الاشتراك فيها، تتوفر مزايا Drug Medi-Cal التالية:
- خدمات العيادات الخارجية
- خدمات العيادات الخارجية المكثفة
- العلاج السكني في فترة ما حول الولادة (عدد الأسرة محدود 16 سريرًا)
- خدمات برنامج العلاج من المخدرات
للمزيد من المعلومات عن مزايا الإعفاء من DMC-ODS، يُرجى زيارة صفحة DMC-ODS على الويب.