الأسئلة الشائعة حول خدمات Medi-Cal Hospice (FAQ)
تم التحديث في يناير 23, 2026
النماذج والعمليات (التصديق & NOE)
ما الفرق بين نموذج إشعار الانتخاب (NOE) الخاص بـ DHCS 8052 ونموذج التصديق الجديد عبر الإنترنت لبرنامج Medi-Cal Hospice؟
يخدم النموذجان أغراضًا مختلفة ولكنها ذات صلة في عملية انتخاب Medi-Cal hospice:
- DHCS 8052 - نموذج إشعار المستشفى بالانتخابات (NOE)- يوثق انتخاب عضو Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) لخدمات رعاية المسنين ويلتقط موافقته المستنيرة وتوقيعه الأصلي (أو موافقة الوصي القانوني/الممثل المفوض). يجب إكمالها من قبل موظفي رعاية المسنين المؤهلين (QHP) بعد تقديم المشورة للعضو. تم الاحتفاظ بها في السجل الطبي للعضو؛ لم يتم تقديمها إلى DHCS. يجب أن تكون متاحة بناءً على طلب DHCS أو أثناء عمليات التدقيق الحكومية والفيدرالية.
- نموذج شهادة برنامج Medi-Cal Hospice- بمثابة إخطار رسمي لـ DHCS بأن العضو قد اختار خدمات رعاية المسنين. يتم إكمالها عبر الإنترنت من قبل مزود رعاية المسنين في غضون خمسة (5) أيام تقويمية من تاريخ الانتخابات. يشهد المزود أنه تم استيفاء جميع المتطلبات، بما في ذلك الحصول على موافقة مستنيرة باستخدام DHCS 8052. مطلوب اعتبارًا من مارس 2026؛ لن يتم قبول الطلبات المرسلة بالبريد الإلكتروني أو الورقية بعد الآن.
من يمكنه التوقيع على نموذج شهادة برنامج Medi-Cal Hospice؟
موظفو دار العجزة المؤهلون فقط (QHP) على النحو المحدد في قسم HSC 1746.50 (على سبيل المثال، الأطباء، RNs، LVNs، الأخصائيين الاجتماعيين الطبيين، القساوسة، المستشارين).
هل يمكن لموظفي المكتب إكمال النموذج إذا كان QHP غير متاح؟
نعم، ولكن يجب على QHP التوقيع على النموذج.
هل تحتاج نفس QHP إلى التوقيع على كل من نموذج التصديق ونموذج NOE؟
توصي DHCS بنفس علامة QHP على حد سواء، ولكن يجوز لأي QHP التوقيع على نموذج التصديق.
هل يمكن توقيع نموذج التصديق من قبل RN أو LVN؟
نعم. كلاهما يعتبر QHPs.
ما هو الإطار الزمني لتقديم نموذج التصديق؟
في غضون خمسة (5) أيام تقويمية من انتخاب دار العجزة للعضو.
هل يمكن تحديث نموذج التصديق بعد التقديم؟
لا. يجب تقديم نموذج جديد إذا كانت هناك حاجة إلى تصحيحات.
هل سيتلقى مقدمو الخدمة تأكيدًا بعد تقديم نموذج التصديق؟
نعم. سيتم إرسال بريد إلكتروني للتأكيد. يجب على مقدمي الخدمة التحقق من رمز 900 في MEDS.
ماذا لو ألغى العضو رعاية المسنين أو التحويلات؟
قم بإخطار DHCS لأعضاء FFS عبر البريد الإلكتروني إلى MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. يتطلب أعضاء MCP إخطارًا مباشرًا بالخطة.
ما هي «قاعدة الخمسة أيام» لنموذج شهادة برنامج رعاية المسنين؟
أرسل النموذج في غضون خمسة أيام تقويمية من انتخاب دار الضيافة (FFS إلى DHCS، MCP إلى الخطة).
هل هناك استثناءات لقاعدة الخمسة أيام؟
نعم. تشمل الاستثناءات الكوارث الطبيعية والأعطال الفنية ومقدمي الخدمات المعتمدين حديثًا والأهلية بأثر رجعي.
هل يمكن حفظ نموذج تصديق برنامج Hospice عبر الإنترنت وإكماله لاحقًا؟
لا. يجب إكمالها في جلسة واحدة.
هل سيتلقى مقدمو الخدمة تأكيدًا بعد تقديم نموذج شهادة برنامج Hospice؟
نعم. سيتم إرسال رسالة تأكيد بالبريد الإلكتروني.
ماذا يحدث إذا تم تقديم معلومات غير صحيحة؟
قد تؤدي الأخطاء إلى الرفض التلقائي أو تتطلب إعادة الإرسال.
هل نماذج تصديق برنامج Hospice مطلوبة للأعضاء ذوي المؤهلات المزدوجة؟
نعم. حتى إذا كان Medi-Cal ثانويًا، يلزم تقديم نموذج صالح.
ماذا إذا كان العضو بأثر رجعي تمت الموافقة على أو ميدي-كال؟
اتصل بـ Hospice Clerk وقدم دليلًا على الأهلية بأثر رجعي.
هل رمز تشخيص العنصر النائب مقبول؟
لا. مطلوب رمز تشخيص صالح وشهادة الطبيب.
لمقدمي الخدمات
أين يمكنني العثور على معلومات الاتصال ببرنامج DHCS Hospice؟
قم بزيارة صفحة الويب الخاصة ببرنامج DHCS Hospice أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. الهاتف: (916) 552-9200.
هل يتبع مقدمو خدمات رعاية المسنين نفس الإجراءات عند تسجيل أعضاء خطة الرعاية المدارة (MCP)؟
لا. لدى MCPs عملياتها الخاصة. ينطبق نموذج شهادة برنامج DHCS Online Hospice فقط على أعضاء الرسوم مقابل الخدمة (FFS).
كيف يمكن لمقدمي الخدمة التحقق من أهلية أعضاء Medi-Cal؟
استخدم نظام التحقق من أهلية Medi-Cal (EVS) لأعضاء FFS أو اتصل بـ MCP مباشرة.
تسديد الفواتير &
ما هو «رمز 900" ولماذا هو مهم؟
يعد رمز 900 مؤشرًا فريدًا تمت إضافته إلى نظام فواتير Medi-Cal بعد أن تتلقى DHCS نموذج تصديق صالح لبرنامج Hospice. سيتم رفض المطالبات بدون هذا الرمز.
كيف يؤثر تقديم نموذج تصديق برنامج Hospice على السداد؟
لا يوجد نموذج = لا يوجد رمز 900 = بدون دفع. تؤدي النماذج المتأخرة أو المفقودة إلى رفض المطالبات.
ماذا يحدث إذا فاتني الموعد النهائي للتقديم لمدة خمسة أيام؟
التقديمات المتأخرة غير متوافقة وتؤدي إلى السداد فقط من تاريخ استلام النموذج.
ماذا لو تم رفض نماذج انتخابات دار العجزة أو الإضافة؟
سيقوم كاتب Hospice Clerk بإخطار وكالة Hospice بالتصحيحات اللازمة في أقرب وقت ممكن.
أين يمكنني العثور على معلومات الاتصال ببرنامج DHCS Hospice؟
تحتوي صفحة الويب الخاصة ببرنامج DHCS Hospice على جهات الاتصال والموارد وآخر التحديثات. يمكنك إرسال أسئلتك بالبريد الإلكتروني إلى MCHospiceClerk@DHCS.ca.gov أو الاتصال بالرقم (916) 552-9200.
ما هي «قاعدة الخمسة أيام» لتقديم الشهادة؟
يجب على مقدمي خدمات رعاية المسنين تقديم نموذج التصديق في غضون خمسة (5) أيام تقويمية من تاريخ انتخاب دار العجزة للعضو:
التقديمات المتأخرة غير متوافقة وتؤدي إلى:
هل هناك استثناءات لقاعدة الخمسة أيام؟
نعم. قد تسمح DHCS باستثناءات في حالات محدودة، مثل:
بالنسبة لأي من الاستثناءات المذكورة أعلاه، يرجى ملاحظة أن DHCS لن تقبل نماذج التصديق المتأخر إلا عندما يكون التأخير خارجًا عن سيطرة مقدم رعاية المسنين ولم تساهم إجراءات أو امتناع مقدم رعاية المسنين في التأخير أو تؤدي إليه. في حالة عدم وجود استثناء معتمد من DHCS، سيتم تقديم خدمات رعاية المسنين بموجب نموذج شهادة Medi-Cal Hospice المتأخر لا كن مؤهلاً للحصول على أي تعويض.
كيف أعرف ما إذا كنت سأرسل النموذج إلى DHCS أو MCP؟
تحقق من أهلية العضو في تاريخ انتخاب دار الضيافة باستخدام:
تحقق أيضًا من تسجيل MCP بأثر رجعي لتجنب سوء التوجيه.
هل تنطبق هذه العملية الجديدة على كل من رسوم Medi-Cal مقابل الخدمة (FFS) وأعضاء الرعاية المُدارة؟ لا. تنطبق هذه العملية الجديدة فقط على أعضاء Medi-Cal FFS الذين يختارون تلقي خدمات رعاية المسنين.
هل NOEs مطلوبة لأعضاء Medi-Cal المؤهلين بشكل مزدوج؟
نعم. حتى إذا كان Medi-Cal هو الدافع الثانوي وكان Medicare هو الدافع الأساسي، فيجب أن يكون نموذج NOE صالح لرعاية المسنين في الملف لجميع أعضاء Medi-Cal (كل من FFS والرعاية المُدارة) الذين يختارون تلقي خدمات رعاية المسنين.
هل يحتاج مقدمو خدمات رعاية المسنين إلى تقديم نموذج تصديق دار العجزة لعضو Medicare/Medi-Cal المؤهل بشكل مزدوج والذي يقوم مقدم رعاية المسنين فقط بتقديم مطالبات مجلس إدارة الغرفة & إلى DHCS أو Medi-Cal MCP للدفع؟
نعم. يجب تقديم نموذج تصديق صالح لرعاية المسنين وتسجيله حتى تتمكن DHCS أو Medi-Cal MCP من تعويض مقدمي خدمات رعاية المسنين عن مطالبات الغرف والمأكل.
ماذا لو لم يكن لدى الفرد Medi-Cal عند القبول ولكن تمت الموافقة عليه بأثر رجعي؟
يتحمل مقدمو خدمات رعاية المسنين مسؤولية التحقق من أهلية أعضاء Medi-Cal قبل تقديم خدمات رعاية المسنين وإعداد الفواتير الخاصة بها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمقدمي خدمات رعاية المسنين الاتصال بـ DHCS Hospice Clerk للحصول على مزيد من المساعدة على MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. سيحتاج مقدمو خدمات رعاية المسنين إلى تقديم دليل على الأهلية بأثر رجعي وتقديم نموذج التصديق في غضون خمسة (5) أيام من تاريخ انتخاب عضو Medi-Cal.
كيف يقوم مقدمو خدمات رعاية المسنين بإخطار DHCS بإلغاء أحد أعضاء Medi-Cal لخدمات رعاية المسنين؟
يجب على مزودي خدمات رعاية المسنين تقديم إشعار بالإلغاء لأعضاء Medi-Cal FFS فقط عبر البريد الإلكتروني مباشرة إلى DHCS Hospice Clerk على MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. بالنسبة لأعضاء الرعاية المُدارة من Medi-Cal، يجب على مقدمي خدمات رعاية المسنين تقديم هذه المعلومات مباشرةً إلى MCP المعين لعضو Medi-Cal. يرجى ملاحظة أن هذه هي العملية الحالية.
هل يحتاج مقدمو خدمات رعاية المسنين أيضًا إلى إخطار DHCS فيما يتعلق بالتصريفات و/أو التحويلات؟
نعم. يجب على مقدمي خدمات رعاية المسنين إخطار DHCS في الوقت المناسب لأعضاء Medi-Cal FFS، أو Medi-Cal MCP المخصص لأعضاء الرعاية المُدارة من Medi-Cal، فيما يتعلق بجميع عمليات التسريح و/أو النقل بالإضافة إلى سبب التسريح و/أو النقل (على سبيل المثال، الوفاة أو الخروج من منطقة الخدمة، وما إلى ذلك).
ماذا لو قام عضو Medi-Cal بالإلغاء وعاد لاحقًا إلى دار العجزة، فهل يحتاج مقدمو خدمات رعاية المسنين إلى تقديم نموذج تصديق جديد لرعاية المسنين؟
نعم، يجب تقديم نموذج تصديق دار الضيافة الجديد وتسجيله في الملف إذا قام عضو Medi-Cal بإلغاء رعاية المسنين ثم عاد لاحقًا إلى دار العجزة.
ماذا لو انتقل عضو Medi-Cal من دار رعاية أخرى، هل يحتاج مقدمو خدمات رعاية المسنين إلى تقديم نموذج تصديق جديد لدار العجزة؟
نعم، يجب تقديم نموذج تصديق دار رعاية المسنين الجديد وتسجيله في الملف إذا انتقل عضو Medi-Cal من مزود رعاية المسنين إلى آخر.
ماذا لو لم يتم تشخيص عضو Medi-Cal بمرض عضال عند القبول؟
يلزم الحصول على شهادة الطبيب لمرض عضال قبل أن يقدم مقدم رعاية المسنين نموذج تصديق دار العجزة.
هل رمز تشخيص العنصر النائب مقبول؟
لا. مطلوب رمز تشخيص صالح وشهادة الطبيب لمرض عضال.
