رعاية المحتضرين
تغطية البرنامج:
رعاية المحتضرين هي شكل من أشكال الرعاية الطبية متعددة التخصصات التي تلبي المتطلبات الفريدة للأفراد المصابين بأمراض ميؤوس من شفائها. تُستخدم دار العجزة لتخفيف الألم والمعاناة وعلاج الأعراض وليس لعلاج المرض. تم تصميم الخدمات الطبية والتمريضية لتحقيق أقصى قدر من الراحة واليقظة والاستقلالية للمريض حتى يتمكن المريض من الإقامة في المنزل لأطول فترة ممكنة. يجب على مقدمي الخدمات التسجيل كمقدمي خدمات رعاية المحتضرين في Medi-Cal. يتم تقديم جميع المطالبات باستخدام نموذج المطالبة UB-04.
قد يشمل مقدمو رعاية المحتضرين ما يلي:
- المستشفيات
- مرافق التمريض الماهرة
- مرافق الرعاية المتوسطة
- وكالات الصحة المنزلية
- أي مقدم رعاية صحية مرخص له معتمد من برنامج Medicare لتقديم رعاية المحتضرين ومسجل كمقدم رعاية لرعاية المحتضرين من Medi-Cal.
ملاحظة: يجب تقديم جميع الخدمات وفقًا لمتطلبات Medicare. رعاية المسنين هي ميزة اختيارية مغطاة بموجب Medi-Cal بفترتين لمدة 90 يومًا، تبدأ من تاريخ اختيار دار الضيافة، تليها فترات غير محدودة مدتها 60 يومًا. يجب على جميع مقدمي خدمات رعاية المسنين المرخصين والمعتمدين تقديم نموذج تصديق برنامج Medi-Cal Hospice عبر الإنترنت فيغضون خمسة (5) أيام تقويمية من تاريخ انتخاب دار رعاية المسنين لعضو Medi-Cal الذي يقدم رسومًا مقابل الخدمة. سيتم اعتبار مقدمي الخدمات الذين يرسلون النماذج بعد هذه النافذة غير ممتثلين ولن يتم تعويضهم إلا عن الخدمات المقدمة في أو بعد التاريخ الذي تتلقى فيه DHCS النموذج وتعالجه.
أهلية رعاية المحتضرين:
يجوز لأي مستفيد من ميدي-كال معتمد من قبل طبيب على أن متوسط العمر المتوقع له ستة أشهر أو أقل أن يختار تلقي رعاية المحتضرين بدلاً من تغطية ميدي-كال العادية للخدمات المتعلقة بالحالة المرضية المحتضرة. يحدث اختيار رعاية المحتضرين عندما يقدم المريض (أو من ينوب عنه) بيان اختيار طواعية إلى مقدم رعاية المحتضرين. يقر هذا البيان بأن المريض يدرك أن المريض يدرك أن رعاية المسنين المتعلقة بالمرض تهدف إلى تخفيف الألم والمعاناة وليس علاج المرض وأن بعض مزايا ميدي-كال يتم التنازل عنها بهذا الاختيار.