ما هي فوائد Medi-Cal؟
توفر Medi-Cal حاليًا مجموعة أساسية من المزايا الصحية، بما في ذلك زيارات الطبيب والرعاية في المستشفى والتحصين والخدمات المتعلقة بالحمل والرعاية المنزلية. يضمن قانون الرعاية الميسرة أن تقدم جميع خطط Medi-Cal الصحية ما يُعرف بالمزايا الصحية الأساسية (EHB). تشمل هذه الخدمات العشر الشاملة الفئات التالية:
-
خدمات العيادات الخارجية (الإسعافية).
-
خدمات الطوارئ
-
العلاج في المستشفيات
-
رعاية الأمومة وحديثي الولادة
-
خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات
-
الدواء الموصوف
-
برامج مثل العلاج الطبيعي والمهني (المعروفة باسم خدمات التأهيل والتأهيل) والأجهزة
-
خدمات المختبر
-
الخدمات الوقائية والعافية وإدارة الأمراض المزمنة
-
خدمات الأطفال (طب الأطفال)، بما في ذلك العناية بالفم والبصر.
قم بإلقاء نظرة على صفحة ويب المزايا الصحية لبرنامج Medi-Cal لمعرفة المزيد حول الخدمات في كل فئة. للحصول على تعريف لأي من المصطلحات المستخدمة، يرجى تصفح Federal Healthcare.gov Glossary.
الترميم الكامل لأسنان البالغين اعتبارًا من 1 يناير 2018
يقدم Medi-Cal فوائد وقائية وترميمية شاملة للأسنان لكل من الأطفال والبالغين. يمكنك العثور على طبيب أسنان من Medi-Cal في قائمة إحالة مقدمي خدمات طب الأسنان من Medi-Cal ، أو عن طريق الاتصال بالرقم (800) 322-6384.
بالإضافة إلى ذلك، أعاد مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 97 (الفصل 52، النظام الأساسي لعام 2017) مزايا طب الأسنان الاختيارية للبالغين بالكامل والتي لم يتم استعادتها في مايو 2014. تسري هذه السياسة اعتبارًا من 1 يناير 2018. وستشمل المزايا المستعادة، على سبيل المثال:
التيجان المعالجة مختبرياً،
علاج قناة الجذر الخلفية,
خدمات اللثة، وأطقم الأسنان الجزئية، بما في ذلك تعديلات أطقم الأسنان والإصلاحات والتبطين. مزايا طب الأسنان الكاملة مدرجة في دليل مقدم خدمات طب الأسنان، القسم 5، دليل المعايير، المنشور على الموقع الإلكتروني لـ Medi-Cal Dental.
يتوفر المزيد من المعلومات على موقع برنامج طب الأسنان التابع لـ DHCS Medi-Cal .
فوائد أسنان البالغين التي ستبقى قائمة ولن تتغير نتيجة لترميمات 2014 أو 2018:
-
الخدمات المتعلقة بالحمل
-
خدمات الطوارئ
-
الخدمات المقدمة للمقيمين في منشأة الرعاية المتوسطة/مرفق التمريض الماهر
-
الخدمات المقدمة لمشتركي دائرة الخدمات التنموية
فوائد خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات |
تتوفر الآن خدمات اضطرابات تعاطي المخدرات التالية من خلال Drug Medi-Cal للمستفيدين الذين يقيمون في مقاطعة نظام التسليم المنظم لـ Drug Medi-Cal (DMC-ODS):
خدمات العيادات الخارجية
خدمات العيادات الخارجية المكثفة
العلاج السكني (مستويات متعددة من الرعاية لجميع المسجلين وعدم وجود قيود على السرير)
إدارة السحب
خدمات علاج المخدرات
خدمات الاسترداد
إدارة حالة
استشارة الطبيب
العلاج الإضافي بمساعدة الأدوية (اختياري)
الاستشفاء الجزئي (اختياري).
بالنسبة للمستفيدين الذين لا يقيمون في مقاطعة DMC-ODS التي تم الاشتراك فيها، تتوفر مزايا Drug Medi-Cal التالية:
خدمات العيادات الخارجية
خدمات العيادات الخارجية المكثفة
العلاج السكني في فترة ما حول الولادة (عدد الأسرة محدود 16 سريرًا)
خدمات برنامج العلاج من المخدرات
للمزيد من المعلومات عن مزايا الإعفاء من DMC-ODS، يُرجى زيارة صفحة DMC-ODS على الويب.
