نموذج 1095-ب إثبات التغطية الصحية
ملاحظة: نموذج 1095-B الخاص بك هو دليل على تأمين الرعاية الصحية لمصلحة الضرائب الأمريكية ولا يتطلب إكماله أو تقديمه إلى دائرة خدمات الرعاية الصحية في دبي.
يرجى الاحتفاظ بهذا النموذج لسجلاتك. لفهم المزيد عن التفويضات الفيدرالية والولائية للأفراد، يُرجى الاطلاع على المعلومات والروابط أدناه. دخل التفويض الفردي الجديد في كاليفورنيا (SB 78) حيز التنفيذ في 1 يناير 2020.
ترسل هيئة الخدمات الصحية بدبي استمارة 1095-B بالبريد الإلكتروني إلى الأفراد الذين لديهم برنامج MEC عبر Medi-Cal في 31 يناير من كل عام أو قبل ذلك التاريخ.
التفويض الفردي الفيدرالي
يتطلب قانون الرعاية الميسرة (ACA) من الأفراد الحصول على تغطية صحية تفي بالحد الأدنى من المعايير التي تسمى الحد الأدنى من التغطية الأساسية (MEC). ويُعرف هذا الشرط أيضًا باسم "ACA Individual Mandate" أو "التفويض الفردي الفيدرالي".
سيُبلغ النموذج 1095-B عن الأشهر التي حصل عليها المستفيد من Medi-Cal خلال السنة التقويمية. سترسل إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS معلوماتك إلى مصلحة الضرائب الأمريكية ولا يُطلب من المستفيدين تقديم النموذج 1095-B إلى مصلحة الضرائب الأمريكية، إذا اختاروا تقديم ضرائبهم. يجب على المستفيدين الاحتفاظ بالنموذج 1095-B في سجلاتهم كدليل على حصولهم على التغطية الصحية خلال السنة الضريبية.
لا يتطلب النموذج 1095-B تعبئة النموذج 1095-B أو تقديمه إلى هيئة الخدمات الصحية بدبي.
وفقًا للمادة 6055 من قانون الإيرادات الداخلية، بدأت إدارة كاليفورنيا لخدمات الرعاية الصحية (DHCS) في إصدار نموذج 1095-B من دائرة الإيرادات الداخلية (IRS) لجميع المستفيدين من ميدي-كال سنويًا، بدءًا من يناير 2016.
للاستفسارات المتعلقة بهذا الإشعار أو للحصول على معلومات إضافية بشأن النموذج 1095-B، اتصل بأحد الموظفين المباشرين على خط المساعدة Medi-Cal التابع ل DHCS 1-844-253-0883-844.
للتأكد من احتواء النموذج 1095-B على المعلومات الصحيحة، يجب على المستفيدين الاتصال بوكالة الخدمات الإنسانية في مقاطعتهم للإبلاغ عن التغييرات مثل العنوان الجديد أو الدخل أو العمل أو تغيير حجم الأسرة. قد يؤدي عدم الإبلاغ عن التغييرات إلى تأخيرات ومعلومات غير دقيقة في النموذج 1095-B.
التفويض الفردي في كاليفورنيا (SB 78)
مع تمرير مشروع قانون مجلس الشيوخ في كاليفورنيا رقم 78 [الفصل 38، النظام الأساسي لعام 2019]، أنشأت كاليفورنيا تفويضًا فرديًا، يُعرف أيضًا باسم ولاية كاليفورنيا الفردية. يلزم هذا القانون الأفراد بالحصول على شهادة MEC أو دفع غرامة لولاية كاليفورنيا. يتطلب التفويض عمومًا من كل مقيم في كاليفورنيا التسجيل في برنامج MEC والحفاظ عليه بدءًا من 1 يناير 2020. يجب أن يدفع سكان كاليفورنيا الذين لا يستوفون هذا الشرط، أو الإعفاء من هذا الشرط، غرامة.
مجلس ضرائب الامتياز في كاليفورنيا (FTB) هو المسؤول عن تقييم التكليف وأي عقوبات محتملة من خلال عملية الإيداع الضريبي للولاية. للمزيد من المعلومات حول تفويض الرعاية الصحية في كاليفورنيا، قم بزيارة موقع مكتب التجارة الخارجية على الويب باستخدام الرابط المسمى تفويض الأفراد في كاليفورنيا (SB 78) تحت قسم الموارد.
نماذج الخطابات & نموذج 1095-ب
يتم إصدار خطابات ونماذج دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية باللغتين الإنجليزية والإسبانية.
نموذج نموذج 1095-B 1095 : يتم إرسال هذا النموذج إليك بالبريد مع أحد نماذج الخطابات الثلاثة أدناه.
احتفظ بهذا مع معلوماتك الضريبية الأخرى. لا تحتاج إلى إعادته إلى DHCS.
ملاحظة: تحذف هيئة الخدمات الصحية بدبي أول خمسة أرقام من رقم الضمان الاجتماعي للمستفيد وتاريخ ميلاده من النموذج 1095-B لحماية هوية المستفيدين لدينا.
ستتضمن كل رسالة بريدية للنموذج 1095-B رسالة تشرح الغرض من النموذج 1095-B. تستخدم هيئة الخدمات الصحية بدبي ثلاثة خطابات مختلفة عند إرسال النموذج 1095-Bs بالبريد:
- نموذج الرسالة الأصلية: يتم إرسالها بالبريد مع النموذج 1095-Bs الأصلي للسنة الضريبية المحددة. هذا هو الخطاب المستخدم لإرسال النموذج 1095-B السنوي الخاص بخدمات الصحة والسلامة المهنية بالبريد.
- نموذج خطاب إعادة الطباعة: يتم إرسال هذه الرسالة بالبريد مع النموذج 1095-Bs المعاد طباعته عندما يطلب المستفيد إعادة طبعه لسنة ضريبية معينة.
- نموذج رسالة تصحيح: يتم إرسال هذه الرسالة بالبريد مع النموذج 1095-Bs المصحح عندما يحدث تغيير في سجل ميدي-كال يتطلب من DHCS تصحيح المعلومات التي تم الإبلاغ عنها سابقًا في النموذج الأصلي 1095-B لسنة ضريبية معينة.
- نموذج إشعار بالإجراء المطلوب (NFRA) : يتم إرسال هذا الإشعار من DHCS لإبلاغ المستفيدين بأن سجل Medi-Cal الخاص بهم قد يحتوي على معلومات غير صحيحة. عادةً ما يكون الخطأ نتيجة عدم تطابق الاسم الأول والأخير و/أو رقم الضمان الاجتماعي في سجل Medi-Cal مع ما تم استخدامه في الإيداعات الضريبية الفيدرالية.