منظمة كاليفورنيا لمراجعة الجودة الخارجية
Page Content
منظمة كاليفورنيا لمراجعة الجودة الخارجية
Cal EQRO - تقارير مشروع تحسين الأداء
As required by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, the Department of Health Care Services contracts with an External Quality Review Organization (EQRO). The EQRO conducts reviews of Mental Health Plans (MHPs) to analyze and evaluate information related to quality, timeliness, and access to Specialty Mental Health Services (SMHS) provided by California’s 56 MHPs and/or their subcontractors to Medi-Cal beneficiaries. California EQRO for the Medi-Cal SMHS Program is Behavioral Health Concepts (BHC), Inc.
تتألف مراجعات EQRO من زيارات ميدانية ومجموعات تركيز المستهلكين (المستفيدين) وأفراد الأسرة، ومجموعات تركيز موظفي وزارة الصحة ومقدمي الخدمات، وتحليل البيانات وإعداد التقارير، ومراجعات نظام المعلومات، وتقييم مشاريع تحسين أداء وزارة الصحة والسكان. برنامج تنفيذ المشاريع هو جهد مركّز لتحسين أداء إداري أو سريري محدد من أجل تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية والخدمات الطبية والخدمات الصحية الصغيرة والمتوسطة وجودة هذه الخدمات. تحتفظ مراكز الصحة العقلية بما لا يقل عن برنامجين نشطين من برامج تنفيذ المشاريع في وقت واحد مع تركيز أحدهما على مجال سريري والآخر على مجال غير سريري.
يتم تلخيص كل مراجعة EQRO في تقرير MHP فردي. يتم أيضًا تضمين المعلومات المضمنة في تقارير MHP الفردية في تقرير موجز سنوي على مستوى الولاية. بالإضافة إلى تقارير MHP الفردية والتقرير الموجز السنوي على مستوى الولاية، تنشر BHC تقارير PIP الفصلية. يتم نشر تقارير EQRO على موقع BHC على الإنترنت ويمكن عرضها ضمن علامة تبويب التقارير والملخصات.
يتطلب البند والشرط الخاص رقم 3 أن تقدم الولاية تقارير ربع سنوية عن برنامج تقييم الأثر المؤثرات العقلية والتقرير السنوي الموجز لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS).