في عام 1957، أصدرت كاليفورنيا تشريعًا لإنشاء برنامج Short-Doyle، حيث طُلب من المقاطعات ضمان تقديم خدمات الصحة العقلية باستخدام نظام تديره المقاطعة ومقدمي العقود.​​ 

في عام 1965، أقر كونغرس الولايات المتحدة الباب الثامن عشر، وهو تشريع الرعاية الطبية لبعض الأفراد المعاقين والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، والباب التاسع عشر، وهو تشريع Medicaid الذي قدم أموالًا فيدرالية مطابقة للولايات التي نفذت نظام رعاية صحية شامل للفقراء تحت إدارة وكالة حكومية واحدة.​​ 

في وقت لاحق في عام 1966، نفذت كاليفورنيا برنامج Medi-Cal، بناءً على أحكام الباب التاسع عشر. تضمنت خدمات الصحة العقلية التي تم تعويضها الفيدرالي خدمات المستشفيات النفسية للمرضى الداخليين، ورعاية مرافق التمريض، والخدمات المهنية التي يقدمها الأطباء النفسيون وعلماء النفس. تم تقديم الخدمات بموجب رسوم ترتيب سداد الخدمة بمعدلات حددتها وزارة الخدمات الصحية (DHS). أصبح هذا النظام معروفًا باسم رسوم الخدمة Medi-Cal (FFS/MC)​​ 

في عام 1971، أضاف التشريع في كاليفورنيا خدمات Short-Doyle للصحة العقلية المجتمعية إلى نطاق فوائد برنامج Medi-Cal الذي يمكّن المقاطعات من الحصول على أموال مطابقة فيدرالية بشأن تكاليف توفير بعض خدمات الصحة العقلية للأشخاص المؤهلين للحصول على Medi-Cal.​​ 

تألفت خدمات Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) هذه من خدمات مستشفيات المرضى الداخليين التي يتم تقديمها في مستشفيات الرعاية الحادة والعلاج الفردي أو الجماعي أو الأسري الذي يتم تقديمه في العيادات الخارجية أو العيادات والعديد من برامج العلاج الجزئي النهاري أو النهاري. تمت إضافة العديد من مكونات الخدمة عبر تعديل خطة الدولة (SPA) إلى مجموعة خدمات SD/MC في السنوات اللاحقة. وشمل ذلك إدارة الحالات المستهدفة التي تمت الموافقة عليها في عام 1988 وخيار إعادة التأهيل في عام 1993. وأدت هذه الإضافات إلى توسيع نطاق الفوائد ونطاق الموظفين الذين يمكنهم تقديم الخدمات والموقع الذي يمكن تقديم الخدمات فيه. يعتمد السداد بموجب برنامج SD/MC بشكل أساسي على التكاليف المسموح بها أو الأسعار المتفاوض عليها المعتمدة من DMH، حتى الحد الأقصى للبدل على مستوى الولاية.​​ 

وهكذا، قبل ظهور الرعاية المُدارة، كان برنامج Medi-Cal في كاليفورنيا يتألف من نظامين لتقديم الصحة العقلية، البرنامج الأصلي أو FFS/MC ونظام SD/MC القائم على المقاطعة.​​