مكتب أمين المظالم المعني بالرعاية المدارة من Medi-Cal ومكتب أمين المظالم المعني بالصحة العقلية
يساعد مكتب أمين المظالم المعني بالرعاية المُدارة والصحة العقلية التابع لمكتب أمين المظالم في Medi-Cal في حل المشاكل من وجهة نظر محايدة لضمان حصول أعضائنا على جميع الخدمات المغطاة الضرورية طبيًا التي تتحمل الخطط مسؤوليتها بموجب العقد.
تم تصميم محقق شكاوى الصحة العقلية لإنشاء جسر بين نظام خطة الصحة العقلية والأفراد وأفراد الأسرة وأصدقاء الأفراد الذين يحتاجون إلى خدمات الصحة العقلية من خلال توفير المعلومات والمساعدة في التنقل عبر النظام.
سيستمع أمين المظالم إليك ويجيب عن أسئلتك ويحلل وضعك ويشرح لك سياسات وإجراءات خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية ويقدم لك المعلومات والمشورة والخيارات ويقترح عليك الإحالات المناسبة. إن مهمتنا هي المساعدة في تطوير حلول عادلة لمشاكل الحصول على الرعاية الصحية.
لا يجري مكتب أمين المظالم تحقيقات رسمية؛ ولا يغير القواعد أو السياسات أو الإجراءات، ولا يشارك في أي جلسة استماع أو عملية تظلم رسمية.
مكتب أمين المظالم:
- المساعدة في حل المشاكل بين أعضاء الرعاية المُدارة من Medi-Cal وخطط الرعاية المُدارة
- المساعدة في حل المشاكل بين أعضاء Medi-Cal وخطط الصحة العقلية في المقاطعة
- مساعدة الأعضاء الذين يعانون من مشاكل عاجلة في التسجيل وإلغاء التسجيل
- مساعدة أعضاء برنامج Medi-Cal في الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المتخصصة في Medi-Cal
- تقديم المعلومات والإحالات
- تحديد طرق لجعل برنامج Medi-Cal للرعاية المُدارة أكثر فعالية
- تثقيف الأعضاء حول كيفية التنقل في نظام Medi-Cal للرعاية المدارة ونظام الصحة النفسية التخصصية
- توصيلك بالشخص أو القسم المناسب للمساعدة في حل مشكلة ما
- قم بتوصيلك بالموارد المحلية في مقاطعتك التي يمكنها مساعدتك
- ربطك بخدمات حقوق المرضى
اتصل بنا
- Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays
- عن طريق الهاتف: (888) 452-8609
- عن طريق البريد الإلكتروني*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
*يرجى ملاحظة ما يلي: لا يوفر البريد الإلكتروني أي آلية لضمان سرية أو خصوصية المعلومات الواردة في الرسالة أثناء نقلها. ولذلك، فإن مرسل رسالة البريد الإلكتروني يتحمل مسؤولية تضمين البيانات السرية أو الخاصة عند استخدام وسيلة الاتصال هذه. يجب أن يتوخى المرسل الحذر عند كتابة رسالة لاستبعاد المعلومات السرية أو الخاصة مثل الأسماء وعناوين الشوارع وأرقام الهواتف وأرقام الضمان الاجتماعي وأرقام الرخص وأرقام الهوية الشخصية الأخرى وما إلى ذلك. إذا كان المرسل يرغب في الاتصال بمكتب أمين المظالم التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) لمناقشة أي مشاكل قد تتطلب إدراج بيانات خاصة أو سرية، توصي إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا بالاتصال بأمين المظالم على الرقم (888) 452-8609.
كيف يمكنني إزالة تعليق أو تغيير خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal التي قمت بالتسجيل فيها؟
طلب التغيير - نموذج تعبئة طلب التغيير عبر الإنترنت (استخدام موظفي المقاطعة فقط)
يجب استخدام هذا النموذج للمسائل العاجلة العاجلة فقط؛ يجب معالجة جميع التغييرات القياسية من خلال خيارات الرعاية الصحية (HCO) على الرقم (800) 430-4263. يجب استخدام النموذج القابل للتعبئة عبر الإنترنت عند الطلب:
- تغييرات الخطة
- التسجيل السريع للخطة
- إلغاء الاشتراك في الخطة المعجلة
- إزالة 59 عقداً
إن إكمال هذا النموذج لا يضمن معالجة الطلب. إذا كان المستفيد من Medi-Cal لا يستوفي المعايير المطلوبة أو لم يتم استخدام عنوان بريد إلكتروني صالح للمقاطعة، فلن تتم معالجة الطلب.
يجب على أعضاء Medi-Cal الاتصال بموظف الأهلية المحلي في المقاطعة لتقديم طلب باستخدام النموذج القابل للتعبئة عبر الإنترنت الموجود على الرابط أعلاه.
موارد وروابط مفيدة
الموارد الخارجية
-
خط الحياة الوطني للوقاية من الانتحار هل أنت في أزمة؟ يُرجى الاتصال بالرقم (800) 273-8255 (تحدث)
- وزارة كاليفورنيا للمسنين، برنامج مراقبة شكاوى الرعاية طويلة الأجل (LTCOP) تتمثل المسؤولية الرئيسية لبرنامج مراقبة شكاوى الرعاية طويلة الأجل في التحقيق في الشكاوى المقدمة من الأفراد المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل والسعي لحلها.
- إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية (CDDS) هي الوكالة التي تقدم من خلالها ولاية كاليفورنيا الخدمات والدعم للأفراد ذوي الإعاقات النمائية.
- إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS - معلومات عن ميدي-كال) لمساعدة الفرد في معرفة ما إذا كان مؤهلاً كمستفيد من برنامج ميدي-كال وكيفية التسجيل والتعرف على البرامج المتاحة للأطفال ذوي الحالات الطبية الخاصة وكبار السن الذين يحتاجون إلى رعاية شخصية.
- إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية مكتب أمين المظالم لرعاية الأطفال بالتبني معلومات عن حقوق الأطفال والشباب المودعين في دور الرعاية البديلة. يقدم البرنامج خدمات المناصرة للأطفال والشباب بالتبني وأولئك الذين يتواصلون نيابة عنهم. رقم الهاتف المجاني (877) 846-1602 البريد الإلكتروني: fosteryouthhelp@dss.ca.gov للشكاوى، يرجى زيارة دائرة الخدمات الاجتماعية: تقديم شكوى
-
حقوق ذوي الإعاقة في كاليفورنيا (مدافع عن حقوق المرضى) نحن نتصور عالماً يتمتع فيه جميع الأشخاص ذوو الإعاقة بالمساواة والكرامة والقدرة. الدعوة، والمعلومات عن حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة، والموارد المتاحة للأشخاص ذوي الإعاقة في كاليفورنيا الذين تعرضت حقوقهم للانتهاك، وقائمة بجهات الاتصال المعنية بالدعوة في جميع أنحاء كاليفورنيا. (800) 776-5746 (صوت) (800) 719-5798 (TTY) دليل معلومات الاتصال بمناصري حقوق المرضى مدرجة حسب المقاطعة.
-
المركز الوطني لموارد أمناء المظ الم للرعاية طويلة الأجل هم المدافعون عن المقيمين في دور رعاية المسنين ودور الرعاية الداخلية ودور الرعاية ومرافق المعيشة المساعدة. يقدم أمناء المظالم معلومات حول كيفية العثور على منشأة وما يجب القيام به للحصول على رعاية جيدة.
-
وزارة العدل الأمريكية، قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة معلومات حول قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) للأفراد ذوي الإعاقة، والشركات، وحكومات الولايات والحكومات المحلية، أو غيرهم ممن يستفسرون عن المتطلبات العامة أو المحددة لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة والقوانين واللوائح والتقارير والمنشورات المتعلقة بقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة.
-
قسم إعادة التأهيل
-
قسم التعليم
-
قسم التصحيحات
