شركاء من أجل الأطفال
رسالة مرقمة محدثة: خيارات الرعاية التلطيفية للأطفال المؤهلين للحصول على الرعاية التلطيفية للأطفال المؤهلين للحصول على الرعاية التلطيفية
أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الرسالة المرقمة المحدثة بعنوان "خيارات الرعاية التلطيفية لبرنامج Medi-Cal للأطفال المؤهلين لخدمات الأطفال في كاليفورنيا (CCS)" لفترة تعليق عامة مدتها 14 يومًا من 9 إلى 23 أكتوبر 2019. تم الانتهاء من تحديثات NL وتعكس الآن المدخلات التي تم تلقيها خلال فترة التعليق العام.
الوصول إلى رسالة الأرقام المنقحة
برنامج الإعفاء من الرعاية التلطيفية للأطفال
وفقًا لمشروع قانون الجمعية رقم 1745 ، عملت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مع مجموعات المناصرة وأصحاب المصلحة الآخرين لتطوير برنامج الإعفاء من الرعاية التلطيفية للأطفال (PPC). تمت الموافقة على الإعفاء من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية في ديسمبر 2008. من خلال برنامج الإعفاء من برنامج الرعاية الصحية الأولية، يتلقى الأطفال الذين يعانون من حالات طبية تحد من حياتهم أو تهددها خدمات الدعم في المنزل وفي المجتمع.
يهدف برنامج الإعفاء من برنامج PPC إلى توفير طبقة إضافية من الدعم تقلل من التوتر وتحسن نوعية حياة الطفل والأسرة. يقدم فريق الإعفاء من برنامج الرعاية الوقائية للأسر المساعدة والدعم الخاصين اللازمين لإدارة حالة الطفل المعقدة والمهددة للحياة خارج بيئة المستشفى.
في أكتوبر 5، 2018، حصلت إدارة خدمات الرعاية الصحية على الموافقة لمواصلة عمليات الإعفاء من برنامج PPC بهدف إنهاء البرنامج في ديسمبر 31، 2018. سبق أن انخرطت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) في مناقشات مكثفة مع مقاطعات ومقدمي خدمات برنامج الإعفاء من الرعاية الأولية (PPC Waiver) حول كيفية تشغيل الإعفاء بشكل فعال في ظل التوجيهات التي قدمتها خدمات الرعاية الطبية للأطفال (CMS). في نهاية المطاف، لم تتمكن إدارة خدمات الرعاية الصحية من تحديد التغييرات التي يمكن للمراكز الطبية والخدمات الطبية الموافقة عليها والتي تتناسب مع قدرات شركاء ومقدمي خدمات الإعفاء الحاليين من برنامج الدفع مقابل الرعاية الأولية. ثم أبلغت إدارة خدمات الرعاية الصحية أصحاب المصلحة أنها لن تجدد الإعفاء من برنامج دعم المشاريع. ونتيجة لذلك، انتهى الإعفاء من PPC اعتبارًا من 4 ديسمبر، 31 52018 ديسمبر. خلال اجتماع أصحاب المصلحة في يونيو 11، 2018، أبلغت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) شركاء ومقدمي خدمات مقاطعة PPC Waiver بشأن انتهاء برنامج PPC Waiver وانتقال الرعاية إلى خطط الرعاية المدارة أو أنظمة تقديم الخدمات مقابل الرسوم. في ذلك الوقت، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية أيضًا بتثقيف المشاركين في الاجتماع حول توسيع خدمات الرعاية التلطيفية للأطفال من خلال برنامج خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري (EPSDT)، ووفرت منصة للشركاء من المقاطعة ومقدمي الخدمات لعرض أسئلتهم ومخاوفهم.
خدمات العلاج الوقائي والتشخيصي والعلاج في حالات الطوارئ والعلاج من الأمراض المزمنة والعلاج التأهيلي والعلاج النفسي والاجتماعي هي مزايا قائمة في خطة الدولة توفر خدمات شاملة ووقائية وتشخيصية وعلاجية للمشاركين المؤهلين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا، على النحو المحدد في المادة 1905 (ص) من قانون الضمان الاجتماعي. يتمثل الهدف من هذه الميزة في ضمان حصول المشاركين المؤهلين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا على خدمات الفحص والخدمات الوقائية والخدمات العلاجية المناسبة لأعمارهم والضرورية طبيًا لتصحيح أو تحسين أي حالات تم تحديدها. نظرًا لأن خدمات الرعاية التلطيفية للأطفال واليافعين في مرحلة الطفولة المبكرة جزء من برنامج Medi-Cal، فإن مقدمي خدمات الرعاية التلطيفية للأطفال واليافعين مجهزون بالفعل بخبرة تقديم خدمات الرعاية التلطيفية للأطفال واليافعين.
ثم نفذت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS خطة انتقالية تضمنت تسليم خدمات الرعاية الملطفة إلى أنظمة تقديم الرعاية المدارة أو نظام تقديم الرسوم مقابل الخدمة، مما سهل استمرارية الرعاية بين المستفيدين. كما ضمنت التسليم الحار حرية الاختيار مع تثقيف المستفيدين من مزايا الرعاية المُدارة.
يتوفر المزيد من المعلومات على صفحة الاستقبال الخاصة ب EPSDT.
انتقال خدمات الدفع لكل نقرة اعتبارًا من يناير 1، 2019
مع انتهاء الإعفاء من الإعفاء من برنامج الإعفاء من الرعاية الصحية الأولية في 1 يناير 2019، نفذت هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي حملة انتقالية مدتها 60 يومًا لضمان انتقال المشاركين السابقين في الإعفاء بنجاح من تلقي الرعاية بموجب الإعفاء إلى تلقي الرعاية المقدمة من خطة الرعاية المدارة أو أنظمة تقديم الرسوم مقابل الخدمة. تعمل دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي مباشرةً مع أصحاب المصلحة والمستفيدين وأسرهم ومقدمي الخدمات من أجل
1. تسهيل عمليات التسليم السلسة بين أنظمة الرعاية الصحية،
2. ضمان إلمام المشاركين بخياراتهم وحريتهم في اختيار الخدمات ومقدميها، و
3. الإشراف على استمرارية الرعاية وضمانها.
لمزيد من المعلومات الإضافية حول انتقال إعفاء PPC، يُرجى الاطلاع على المواد الانتقالية أدناه.
ما هي الرعاية التلطيفية؟
الرعاية التلطيفية هي علاج الألم والأعراض الأخرى والإجهاد الناجم عن مرض يحد من الحياة أو يهدد الحياة. من خلال برنامج الإعفاء من PPC، يتم توفير خدمات الرعاية التلطيفية أثناء مرض الطفل وهي مصدر مهم لدعم الطفل المريض والآباء والأشقاء.
هل الرعاية التلطيفية هي نفسها رعاية المحتضرين؟
لتلقي رعاية المحتضرين، يجب أن يشهد الطبيب بأن الطفل أمامه ستة أشهر أو أقل ليعيشها. للمشاركة في برنامج الإعفاء من برنامج الإعفاء من الرعاية الصحية الأولية يجب أن يكون من المتوقع أن يحتاج الطفل المريض إلى 30 يومًا غير متتالية من الإقامة في المستشفى خلال العام إذا لم يتم توفير خدمات الإعفاء.
موارد
رموز خدمة الدفع لكل نقرة (PPC)