الدفع مقابل الأداء: استمرارية الرعاية
العودة إلى الصفحة الرئيسية لصفحة كالايم الرئيسية لطب الأسنان
الهدف العام لهذه المبادرة هو إنشاء مركز رعاية أسنان لجميع أعضاء برنامج Medi-Cal، لزيادة عودة المرضى إلى نفس عيادة الأسنان عامًا بعد عام من أجل استمرارية الرعاية، وتحسين النتائج الصحية/الأسنان. الخدمات التي يتم فوترتها باستخدام CDT D0150 (تقييم شامل للفم - مريض جديد أو حالي)، وD0145 (تقييم للفم لمريض يقل عمره عن ثلاث سنوات وتقديم المشورة لمقدم الرعاية الأساسي)، وD0120 (تقييم دوري للفم - مريض حالي) لفحص/تقييم الأسنان ستحتسب ضمن استمرارية الرعاية ودفعة أداء ثابتة قدرها 55 دولارًا. يتم تقديم هذا الدفع مقابل الأداء إلى مواقع مكاتب خدمة مقدمي خدمات طب الأسنان التي تحافظ على استمرارية رعاية الأسنان من خلال إنشاء منزل أسنان لكل مريض وإجراء فحص/تقييم أسنان سنوي لمدة عامين أو أكثر على التوالي.
على سبيل المثال، إذا قام مريض بزيارة عيادة أسنان وتلقى فحصًا / تقييمًا تم فوترته برمز مؤهل خلال السنة التقويمية 2021 وعاد إلى نفس عيادة الأسنان لتلقي فحصًا / تقييمًا تم فوترته برمز مؤهل في السنة التقويمية 2022، فإن عيادة الأسنان هذه ستتلقى دفعة أداء سنوية ثابتة لاستمرارية الرعاية لهذا المريض. ستبدأ مدفوعات استمرارية الرعاية في عام 2022 للمرضى العائدين الذين تمت معاينتهم في السنة التقويمية 2021. تتوفر هذه الدفعة الخاصة بالأداء لمقدمي خدمات طب الأسنان المسجلين في برنامج Medi-Cal في عيادات الدفع مقابل الخدمة (FFS) وعيادات شبكة الأمان (SNCs) على مستوى الولاية ابتداءً من يناير 1, 2022.