El Department of Health Care Services (DHCS)) recuerda a todos los proveedores e instalaciones de atención médica materna Medi-Cal , incluidos, entre otros, obstetras/ginecólogos, médicos de medicina familiar, parteras, clínicas y hospitales, la importancia de los servicios de doula para las afiliadas Medi-Cal embarazadas y en periodo posparto. Se anima a estos proveedores e instalaciones a que tomen medidas proactivas para fomentar un entorno favorable a las doulas que respete el importante papel que desempeñan, como parte del equipo de atención de un afiliado a Medi-Cal, en el desarrollo e implementación de planes de parto individualizados, y en los hospitales antes y durante el proceso de parto.

Las doulas ofrecen apoyo personal a miembros y familias durante todo el embarazo y hasta un año posparto, proporcionando servicios que incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

• Apoyo emocional y físico durante el embarazo, el parto, el parto y el periodo posparto, así como apoyo para y luego del aborto espontáneo y el aborto.
• Desarrollo de planes de parto y defensa de las preferencias personales de los miembros.
• Ayuda para reducir el estrés y la ansiedad, aumentar la sensación de empoderamiento y autonomía de la miembro como parte del proceso de parto y mejorar la salud y los resultados en el parto.

Gracias al extenso trabajo de DHCS en la iniciativa de la Ruta de Atención al Parto , que incluyó discusiones en grupos focales, las partes interesadas coincidieron en que sentir respetadas y escuchadas por los proveedores de atención de salud materna es de vital importancia para la experiencia general de las usuarias. Además, se destacó que cuando los miembros sienten que sus planes de parto y otras decisiones individuales no se respetan, pueden derivar en experiencias negativas y en la incapacidad de construir relaciones cómodas y de confianza con sus proveedores y centros de salud materna. Con este fin, los proveedores y centros de atención de salud materna deben tomar el tiempo necesario para comprender las inquietudes y preferencias personales de las afiliadas a Medi-Cal con empatía y sin prejuicios, y explicar cuándo las recomendaciones clínicas pueden diferir.

Todos los proveedores y centros de atención médica materna de Medi-Cal deben realizar esfuerzos para integrar y acoger de manera significativa los servicios de doula como parte de su enfoque general de atención médica materna, en consonancia con la práctica clínica y las directrices profesionales de organizaciones centradas en la salud materna con sede en California y reconocidas a nivel nacional. Esto incluye contar con políticas y procedimientos claros, una estable formación y capacitación del personal clínico y no clínico, y una colaboración interdisciplinaria que reconozca a las doulas como miembros importantes de los equipos de atención de los afiliados a Medi-Cal.

Para ayudar a reducir las barreras y aumentar el acceso a la atención, el DHCS preparó materiales y recursos para los proveedores e instalaciones de atención de salud materna de Medi-Cal, los cuales están disponibles en el sitio web de Servicios de Doula del DHCS como beneficio de Medi-Cal , e incluyen, entre otros:

• Recomendación sobre servicios de doula para mujeres embarazadas y puérperas beneficiarias de Medi-Cal, emitida por la Dra. Karen Mark, Directora Médica del DHCS.
• Formulario de recomendación de servicios de doula de Medi-Cal para visitas posparto adicionales (DHCS 8474), que ayuda a obtener visitas posparto adicionales.
• Directorio de doulas, que ayuda a localizar doulas inscritas en Medi-Cal.
• En el sitio web de DHCS para proveedores de doulas se encuentran los documentos de preguntas frecuentes (FAQ, por sus siglas en inglés), que incluyen temas como la inscripción como doula Medi-Cal , la contratación con los planes Medi-Cal Managed Care , la facturación y el reembolso, la colaboración con hospitales y los procesos de resolución de disputas.
• La sección de Servicios de Doula del Manual del Proveedor de Medi-Cal describe las políticas de cobertura y reembolso.
• La Carta n.° 25-13 del Departamento de Salud Pública de California, dirigida a todas las instalaciones, fue preparada en colaboración con el DHCS para ayudar a reducir las barreras que enfrentan las doulas que acompañan a los afiliados a Medi-Cal en entornos hospitalarios.

Además, existen materiales informativos, como las hojas informativas "Personas embarazadas y padres primerizos" y "Cómo encontrar el equipo de atención adecuado para su embarazo", que los proveedores de atención médica materna de Medi-Cal pueden proporcionar directamente a los miembros. El DHCS también creó una dirección de email específica, DoulaBenefit@dhcs.ca.gov, a la que puede acceder cualquier persona para poner en contacto y hacer preguntas directamente al DHCS.