Fecha: Jueves, 11de junio de 2026​​ 

Hora: 10 a.m. – 14:00.​​ 

Tipo de reunión: Híbrido​​ 

Miembros presentes: 13​​ 

Asistentes públicos: 51​​ 

Presentadores del personal del DHCS: Michelle Baass, Directora; Tisha Montiero, Jefa de División, Oficina de Alianzas Estratégicas; Rebecca Sterling, Subdirectora Adjunta, Oficina de Alianzas Estratégicas; Ivan Bhardwaj, Jefe, División de Políticas de Salud Conductual de Medi-Cal​​ 

Información adicional: Por favor, consulte la presentación de PowerPoint empleada durante la reunión para obtener más contexto y detalles.​​ 

Asistencia de los miembros:​​ 

• Nancy Países Bajos; Presente; En persona​​ 
• Michael Weiss, M.D.; Presente; Virtual​​ 
• Ellen Beck, M.D.; No presente​​ 
• Elizabeth Stanley Salazar; Presente; En persona​​ 
• Diana Vega; Presente; Virtual​​ 
• Jeff Ribordy, MD, MPH, FAAP; Presente; En persona​​ 
• Karen Lauterbach; Presente; En persona​​ 
• Kenneth Hempstead, M.D.; En persona​​ 
• William Arroyo, M.D.; Presente; En persona​​ 
• Ron DiLuigi; No presente​​ 
• Lesley Latham, D.D.S., MS; Presente; Virtual​​ 
• Alison Beier; Presente; Virtual​​ 
• Jovan Salama Jacobs, Ed.D; Presente; En persona​​ 
• Kelly Motadel, M.D.; Presente; En persona​​ 
• Jan A. Schumann; Presente; Virtual​​ 

Agenda:​​ 

Hora​​	Contenido​​
10:00 – 10:10​​	Bienvenidos, comentarios iniciales, pase de lista y agenda​​
10:10 – 11:00​​	Director’s Update​​
11:00 – 11:45​​	Programde subvenciones para la ampliación de prácticas basadas en la evidencia y prácticas basadas en la evidencia definidas por la comunidad (EBP/CDEP).​​
11:45 – 12:30​​	Reporte y actualizaciones sobre el impacto de BrightLife Kids y Soluna​​
12:30 – 1:00​​	Break​​
1:00 – 1:45​​	BH-CONNECT: Actualizaciones y oportunidades sobre políticas para niños y jóvenes​​
1:45 – 1:55​​	Comentario público​​
1:55 – 2:00​​	Comentarios finales y suspensión de la sesión​​

Bienvenida y presentaciones​​ 

Tipo de acción:​​  Acción​​ 

• Recomendación: Revisar y aprobar las actas de la reunión de marzo 12 2026.​​ 
• Presentador: Nancy Netherland, presidenta, dio la bienvenida a los participantes de la reunión y leyó la carga legislativa para el panel asesor.​​ 

Materials/Attachments:​​  Acta de la reunión MCHAP – 12de marzo de 2026​​ 

Acción: Aprobar el acta del 12de marzo de 2026​​ 

• Sí: 13 (Países Bajos, Weiss, Hempstead, Arroyo, Latham, Lauterbach, Jacobs, Motadel, Schumann, Salazar, Vega, Beier, Ribordy)​​ 
• No votó: 0​​ 
• Miembros ausentes: 2 (DiLuigi, Beck)​​ 
• Abstenciones: 0​​ 

Resultado de la moción: Aprobado​​ 

Director’s Update​​ 

Tipo de acción: Información​​ 

Presentador:​​  Michelle Baass, directora​​ 

Temas de discusión:​​ 

• El Director ofreció una visión general de la cotización propuesta por el Gobernador para el periodo 2026-27, destacando los 223.200 millones de dólares en fondos totales para el DHCS y las principales cuestiones políticas que dan forma a las prioridades del Departamento. El Director hizo hincapié en el compromiso continuo con el acceso equitativo a una atención médica de calidad, señalando los impactos clave de la ley federal H.R.1, incluidos los nuevos requisitos de trabajo y participación comunitaria, la reducción de los plazos retroactivos de Medi-Cal, los cambios en los requisitos de elegibilidad para los inmigrantes y la necesaria alineación operativa entre los socios estatales y del condado. El Director también expuso importantes propuestas presupuestarias, como ajustes a Medi-Cal Pagos, el restablecimiento de la prueba de activos, modificaciones a la Gestión Mejorada de la Atención (ECM) y los Apoyos Comunitarios, y límites previstos para las tarifas Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE). Las actualizaciones adicionales incluyeron la continuación del Impuesto a las Organizaciones de Atención Gestionada, la amplia estrategia de participación de las partes interesadas del DHCS para la implementación de la H.R.1 y la transición de los miembros con estatus migratorio insatisfactorio al programa Medi-Cal de pago por servicio.​​ 
• Los miembros manifestaron su preocupación por la transición al sistema de pago por servicio, señalando que años de énfasis en la atención gestionada dejaron a muy pocos proveedores dispuestos a atender a pacientes de Medi-Cal bajo este sistema. Comentaron que encontrar proveedores que cobren por servicio, especialmente en condados grandes como Los Angeles, puede ser extremadamente difícil y preguntaron cómo DHCS está evaluando la disponibilidad de proveedores para garantizar que los miembros puedan seguir accediendo a la atención médica. El DHCS explicó que el sistema de pago por servicio no funciona a través de una red contratada tradicional, pero la mayoría de los proveedores de atención gestionada ya están inscritos a través del sistema de Solicitud y Validación de Inscripción de Proveedores (PAVE), lo que significa que técnicamente pueden atender a los miembros que reciben este tipo de servicio. Sin embargo, el DHCS reconoció que la disposición real de los proveedores varía y es un aspecto clave de las actuales iniciativas de divulgación y evaluación. El DHCS también señaló que los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC, por sus siglas en inglés) pueden experimentar la transición de manera diferente debido a que su estructura de reembolso es similar en todos los sistemas de capacidad de servicios. Los miembros subrayaron los desafíos continuos para cerciorar atención especializada para pacientes de pago por servicio y cuestionaron si los proveedores simplemente optan por no participar a pesar de estar inscritos. DHCS reiteró que la inscripción en PAVE proporciona visibilidad sobre los proveedores acreditados y que solo un pequeño número de planes Medi-Cal Managed Care mantienen procesos de acreditación separados. Otro miembro expresó su preocupación por la pérdida de los pagos integrales de FQHC para esta población, señalando la presión financiera que ya enfrentan muchas clínicas. El DHCS confirmó que los cambios en los pagos complementarios se adoptaron como parte de la cotización de 2025 y entrarán en vigor en julio. Los miembros instaron al DHCS a monitorear de cerca la transición, expresando su preocupación de que los pacientes puedan sufrir interrupciones en la atención si los proveedores se niegan a atender a los miembros que pagan por servicio. El DHCS reconoció la magnitud y la rapidez de la transición necesaria y explicó que las normas federales exigen su cumplimiento. California recibe aproximadamente 6.000 millones de dólares anuales en fondos federales para servicios de emergencia destinados a personas con un estatus migratorio irregular, y el estado no cuenta con recursos suficientes del Fondo General para reemplazar esa cantidad. En este contexto, el DHCS declaró que está centrado en establecer la infraestructura mínima necesaria para su implementación en enero y que seguirá perfeccionando el sistema con el tiempo.​​ 
• Un miembro preguntó sobre las responsabilidades de gestión de la atención en la transición al sistema de pago por servicio, señalando que muchos niños actualmente reciben una gestión intensiva de casos a través de la atención gestionada, incluidos aquellos inscritos en el Program California Children's Services (CCS). El diputado expresó su preocupación sobre cómo continuará la coordinación del cuidado para estos niños una vez que pasen al pago por servicio. El DHCS explicó que, para los condados que participan en el Modelo de Atención Integral al Niño, la Revisión de Mayo incluye fondos adicionales para ayudar a los condados a reanudar las responsabilidades de gestión de la atención que antes se llevaban a cabo a través de la atención gestionada. Además de las funciones específicas de CCS, DHCS describió opciones más amplias de coordinación de la atención disponibles en el sistema de pago por servicio, incluido el beneficio de Trabajador de Salud Comunitaria, que puede brindar apoyo en las necesidades de orientación y coordinación, y una línea telefónica de enfermería planeada a nivel estatal destinada a ofrecer asistencia adicional a partir de enero de 2027. El diputado reiteró su preocupación por los niños que actualmente reciben una gestión de casos fuerte y constante que pueden "abandonar" durante la transición. El miembro instó al DHCS a mantener atento a estos riesgos y ofreció su colaboración para apoyar un proceso de transición bien planeado.​​ 
• Un miembro preguntó si el panel debería comunicar formalmente sus preocupaciones a la Legislatura, señalando preocupaciones significativas sobre las propuestas de la Revisión de mayo, en individuo la propuesta de redirigir una parte de la financiación de la Ley de Servicios de Salud Conductual (BHSA) al Fondo General estatal. El miembro afirmó que los proveedores de salud mental consideran que este cambio entra en conflicto con la intención de la BHSA y preguntó si la administración planea restaurar los fondos redirigidos en el futuro. El DHCS aplicar una aclaración sobre la cifra del "30 por ciento" a la que se hacía referencia y explicó que la propuesta no implica la reasignación del 30 por ciento de todos los fondos de BHSA. En cambio, afecta solo a la parte administrativa estatal del 10 por ciento, que consiste en asignaciones para prevención poblacional, fuerza laboral y otras actividades administrativas a nivel estatal. El DHCS hizo hincapié en que ningún fondo local de los proveedores de BHSA se verá afectado y que la administración cree que los usos propuestos son permisibles según la Proposición 1. El miembro señaló que los proveedores de salud mental en todo el estado parecen creer que la propuesta es mucho más amplia y aplicar que el DHCS proporcione una comunicación más clara. El DHCS reiteró que la propuesta se aplica únicamente a los fondos administrativos a nivel estatal y no a toda la estructura de financiación de la BHSA. Cuando el miembro preguntó si el estado tiene la intención de reembolsar los fondos redirigidos, el DHCS explicó que se trata de fondos estatales destinados a los departamentos estatales y, por lo tanto, no se prevé ningún reembolso. El DHCS agregó que los usos propuestos siguen estando en consonancia con las poblaciones objetivo de BHSA. El miembro expresó entonces su preocupación por los cambios propuestos en la MCE, señalando que la MCE es valiosa y aún llega a las poblaciones previstas. El DHCS respondió que la utilización de ECM sigue creciendo, pero que muchos casos implican solo un contacto con un miembro, lo que no refleja el modelo previsto de tres interacciones presenciales al mes para personas con necesidades complejas. El DHCS explicó que los cambios propuestos tienen como objetivo garantizar la fidelidad al diseño original de ECM para que se puedan lograr y mantener resultados significativos. El miembro expresó su preocupación de que los jóvenes que puedan beneficiarse de la ECM podrían estar menos dispuestos a participar si aumentan los requisitos de participación presencial.​​ 
• Un miembro afirmó que, si bien muchos aspectos de la transición al sistema de pago por servicio escapan al control del DHCS, existen áreas dentro de la competencia del Departamento que podrían ayudar a reducir las barreras para los proveedores, especialmente para las clínicas más pequeñas. El miembro describió los desafíos experimentados durante el reciente proceso de inspección de tres años del DHCS, señalando que los requisitos cambiantes, como las normas para el almacenamiento de toallitas desinfectantes que dieron lugar a modificaciones costosas, crean cargas que no mejoran significativamente la atención al paciente. El miembro animó al DHCS a revisar y simplificar los requisitos siempre que sea posible, especialmente teniendo en cuenta el número limitado de proveedores disponibles en la comunidad. DHCS respondió que agradece los comentarios y señaló que, durante el último año, trabajó con los planes Medi-Cal Managed Care y las asociaciones de DHCS para identificar requisitos administrativos duplicados y cargas de presentación de reportes. DHCS afirmó que ya se realizaron algunas mejoras y coincidió en que los esfuerzos continuos para optimizar los procesos son importantes, especialmente cuando Program se enfrentan a recortes y se necesitan medidas de eficiencia.​​ 
• Un miembro animó al DHCS a incorporar la opinión directa de las familias y los jóvenes en las evaluaciones de ECM, señalando que las evaluaciones actuales se centran en los proveedores, los condados y la utilización, en lugar de en la experiencia del usuario. Compartieron que a las familias a menudo les resulta poco claro y difícil de gestionar, y que limita la retroalimentación significativa sobre lo que funciona y lo que no. El miembro también expresó su preocupación por el límite de bienes propuesto de entre 2.000 y 3.000 dólares, explicando que las familias en áreas de alto costo no podrían ahorrar ni siquiera un mes de alquiler mientras mantienen la cobertura Medi-Cal . Además, el miembro expresó su preocupación por trasladar el costo de los servicios móviles de crisis a los condados, señalando que muchos condados no pueden asumir esta responsabilidad y que los equipos móviles de crisis son esenciales para apoyar de forma segura a los jóvenes, especialmente a los jóvenes de color y con discapacidad, durante las crisis. Otro miembro estuvo de acuerdo en que estos asuntos deberían ser trasladados a la Legislatura, y el presidente confirmó que el panel tiene precedentes para presentar cartas formales y que comenzaría el proceso para avanzar en esto.​​ 
• Un miembro preguntó por qué la Revisión de Mayo propone eliminar el beneficio de acupuntura para adultos y por qué no se consideraron también los servicios quiroprácticos, sugiriendo que si el objetivo es eliminar los servicios no basados en la evidencia, una lógica similar podría aplicar a ambos beneficios. El DHCS explicó que ciertos requisitos federales, incluido el mandato de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT, por sus siglas en inglés) para personas menores de 21 años, así como otras disposiciones federales de calificación, limitan la forma en que se pueden modificar los beneficios, y la propuesta de acupuntura incluye exenciones para poblaciones específicas. Otro miembro aclaró que el EPSDT solo se aplica a jóvenes menores de 21 años y preguntó cómo se relaciona eso con la acupuntura en adultos. El DHCS confirmó esta información y agregó que tanto el Senado como la Asamblea ya rechazaron la propuesta. A continuación, el DHCS proporcionó información sobre el proceso presupuestario, señalando que cada cámara legislativa adoptó su propia cotización, se espera un acuerdo entre dos partidos en breve y las negociaciones finales entre tres partidos para ultimar la cotización estatal tendrán lugar antes del 1 de julio.​​ 
• Un miembro aplicar al DHCS que involucrara directamente a los jóvenes en sus actividades de asesoramiento y grupos de trabajo, señalando que los temas relacionados con la H.R.1 y la inmigración se beneficiarían de las perspectivas de los jóvenes recabadas fuera del horario escolar; el miembro observó que los comités actuales incluyen a padres y algunos adultos jóvenes, pero carecen de un grupo juvenil dedicado e instó al DHCS a involucrar a los jóvenes para garantizar que los servicios sean significativos y respondan a sus necesidades. El DHCS respondió que no cuenta con un grupo de trabajo exclusivo para jóvenes para la implementación de la H.R.1 y citó las limitaciones actuales de recursos, ya que el Departamento se centra en los cambios necesarios en el sistema y los requisitos de elegibilidad de los condados antes de enero, pero acordó considerar la participación de los jóvenes en futuras iteraciones. Otro miembro sugirió aprovechar los consejos asesores juveniles locales existentes, que están activos pero no están familiarizados con las redeterminaciones y la ECM, y propuso que la información relevante se transmita intencionadamente a través de los condados y agencias que monitorear los servicios juveniles. DHCS recomendó conectar a esas juntas locales con el Program de Embajadores de Cobertura, que ofrece seminarios sitio web, kits de herramientas y materiales para compartir información sobre la HR 1 con las comunidades, y se comprometió a hacer un seguimiento con los detalles de inscripción para que el panel pueda ayudar a dirigir a los grupos juveniles hacia esos recursos.​​ 
• Un miembro preguntó dónde encajan los planes especializados de salud conductual, como los servicios especializados de salud mental del condado y los planes del Sistema Organizado de Capacidad de Servicios de Medi-Cal para Medicamentos (DMC-ODS), dentro de la estructura del grupo de trabajo H.R.1 del DHCS, señalando que no son planes de atención gestionada tradicionales y buscando claridad sobre su función. El DHCS explicó que estos planes participan en el grupo de trabajo más amplio de partes interesadas en la implementación de la H.R.1, y que los planes de atención gestionada desempeñan un papel más destacado debido a su participación directa en los procesos de reevaluación y baja de afiliados. El miembro compartió entonces que los condados y los proveedores están planteando muchas preguntas y necesitan información clara y precisa para evitar la desinformación dentro de los sistemas de salud mental y trastornos por consumo de sustancias. El DHCS respondió que su plan de implementación de la H.R.1 incluye detalles relevantes y que se están realizando ajustes adicionales, incluido el trabajo relacionado con los códigos de diagnóstico que determinarán las exenciones. El DHCS señaló que las personas que reciben servicios especializados de salud mental o servicios DMC estarán exentas de los requisitos laborales. El miembro lo reconoció, pero afirmó que los interesados buscan claridad sobre qué códigos diagnósticos se emplearán exactamente, señalando que quedan muchas preguntas.​​ 
• Un miembro dijo que se sorprendió por la reciente guía federal sobre requisitos laborales, señalando que parece imponer una carga administrativa significativa a los proveedores al exigirles certificar exenciones en lugar de depender principalmente de códigos diagnósticos. El miembro subrayó que las clínicas ya enfrentan cargas administrativas considerables y subrayó la importancia de garantizar que los pacientes vulnerables no pierdan beneficios debido a trámites complicados o procesos poco claros. Preguntaron si el Consejo de Voces y Visión de Medi-Cal u otro grupo de trabajo sería el foro apropiado para plantear estas inquietudes e instaron al DHCS a incorporar las perspectivas de los proveedores a medida que el estado responde a las normas federales. El DHCS respondió que el Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación de la H.R.1 es el foro para estas discusiones, pero señaló que el DHCS todavía está analizando las directrices federales y aún no puede especificar funciones o procesos. Al preguntar cuándo se harían públicos más detalles, el DHCS declaró que se espera información actualizada a finales del verano, y que los comentarios del público deben enviar a CMS a finales de julio.​​ 
• Un miembro manifestó estar impresionado por la amplitud de los grupos de trabajo y asesoramiento del DHCS, y enfatizó la importancia de seguir impulsando la defensa de los derechos de las comunidades afectadas por la salud mental y los trastornos por consumo de sustancias en la implementación de la H.R.1. Alentaron al DHCS a contactar proactivamente a los defensores y señalaron que las recientes directrices federales diferían de las expectativas, especialmente en lo que respecta a la autodeclaración, lo que genera incertidumbre sobre cómo se implementarán finalmente los requisitos. El DHCS reconoció la necesidad de mayor claridad y agregó que los niños, los padres y los familiares a cargo están generalmente exentos de los requisitos de trabajo y participación comunitaria, aunque todavía se están elaborando algunos detalles. El miembro expresó su preocupación por los jóvenes con necesidades especiales de salud que transitan a la edad adulta sin documentación formal de discapacidad, y el DHCS respondió que los clientes del Centro Regional estarán exentos y que el DHCS está empleando los datos disponibles para eximir a la mayor cantidad de personas posible. El miembro también describió experiencias positivas con la participación de jóvenes en iniciativas de prueba del sistema, como el Sistema Automatizado de Bienestar del Estado de California (CalSAWS) y los programas piloto de mensajes de texto, y elogió la colaboración del DHCS para garantizar la inclusión de los adultos jóvenes. Destacaron la utilidad de los materiales de Embajadores de Cobertura, que están probados por el consumidor, están disponibles en muchos idiomas de umbral y se comparten ampliamente a través de Family Voices, centros de recursos familiares y grupos juveniles. Otro miembro expresó su agradecimiento por la labor de divulgación del DHCS en los Centros de Empoderamiento Familiar. El miembro concluyó expresando su entusiasmo por la colaboración continua en estos materiales para cerciorar que sigan siendo accesibles y receptivos a comunidades diversas.​​ 
• Un miembro preguntó cómo planea el DHCS hacer un seguimiento del impacto de los requisitos laborales federales, señalando que la intención detrás de la política parece estar diseñada para reducir costos y probablemente resultará en que las poblaciones vulnerables pierdan la cobertura y el acceso a los servicios. El miembro hizo hincapié en la importancia de comprender no solo lo que el estado sigue haciendo, sino también quiénes "se desvinculan", incluidos aquellos que se desconectan de la atención médica, la gestión de la atención y otros apoyos establecido en los últimos años, y preguntó cómo el DHCS planea monitorear estos resultados para la Legislatura. El DHCS respondió que planea crear un panel de control público que hará un seguimiento de los motivos de la interrupción de la matrícula y ayudará a ilustrar los efectos más amplios de la política.​​ 

Programde subvenciones para la ampliación de prácticas basadas en la evidencia y prácticas basadas en la evidencia definidas por la comunidad (EBP/CDEP).​​ 

Tipo de acción: Información​​ 

Presentadora: Tisha Montiero, Jefa de Sucursal, Oficina de Alianzas Estratégicas​​ 

Temas de discusión:​​ 

• DHCS presentó actualizaciones sobre el Program de Subvenciones EBP/CDEP a nivel estatal, que apoya la expansión de prácticas de salud conductual basadas en la evidencia y definidas por la comunidad en cinco áreas prioritarias, que incluyen el apoyo a padres y cuidadores, la atención informada sobre el trauma, los servicios integrales para la primera infancia, Program impulsado por jóvenes y la intervención temprana. El Program amplió el acceso a los servicios de salud mental a través de cientos de subvenciones activas, una amplia participación de los condados y extensos esfuerzos de capacitación laboral. El DHCS destacó los avances descritos en el reporte público provisional, señalando un mayor alcance en las comunidades, una mayor capacidad de intervenciones de salud conductual y un fortalecimiento del desarrollo de capacidades entre los proveedores en todo el estado. La presentación también presentó la Guía de Recursos EBP/CDEP, diseñada para ayudar a los proveedores a comprender las vías de reembolso de Medi-Cal y alinear los componentes de la práctica con fuentes de financiación sostenibles, apoyando la integración a largo plazo de estos modelos sin establecer nuevas políticas.​​ 
• Un miembro afirmó que la nueva guía de recursos EBP/CDEP es una herramienta valiosa y preguntó si el DHCS se encontró con prácticas basadas en la evidencia o definidas por la comunidad que incluyan componentes no reembolsables bajo Medi-Cal, y cómo el DHCS se está cerciorando de que esos modelos aún puedan recibir financiación. El DHCS explicó que la guía identifica las prácticas reembolsables por Medi-Cal y describe cómo se pueden respaldar ciertos modelos a través de otras vías, señalando que algunas prácticas no son reembolsables como modelos completos, pero se pueden "adaptar" a los servicios existentes de Medi-Cal. El miembro presentó la Nurse-Family Partnership como ejemplo de un modelo estable con enfoques de financiación históricamente inconsistentes entre condados. El DHCS reconoció el ejemplo y señaló que los fondos de intervención temprana de BHSA, el 51% de los cuales deben destinar a apoyar a los niños, pueden ayudar a cubrir componentes que no son elegibles para Medicaid. El miembro preguntó entonces si BH-CONNECT sigue teniendo la intención de ofrecer reembolsos agrupados para ciertos EBP juveniles. El DHCS confirmó que el pago agrupado forma parte del trabajo de BH-CONNECT y que también se refleja en la guía de recursos. El miembro dijo que espera que las tarifas de reembolso sean suficientes para que los proveedores puedan mantener estas prácticas.​​ 
• Un miembro preguntó cómo el trabajo de prevención dentro del sistema de trastornos por uso de sustancias (SUD) se cruza con el esfuerzo EBP/CDEP, señalando que actualmente los condados gestionan la mayor parte de la financiación para la prevención de SUD y preguntar si se incorporó o sigue siendo independiente. El DHCS explicó que la prevención del trastorno por consumo de sustancias se gestiona a nivel local, pero formará parte de una planeación más amplia conforme a los requisitos del Plan Integrado de la BHSA. El miembro expresó su agradecimiento por el énfasis de la guía de recursos en la estandarización y esperaba que los condados comenzaran a elevar sus sistemas a esos estándares. DHCS señaló que la guía también respalda los planes Medi-Cal Managed Care al desglosar Program agrupado, aclarar los requisitos de fidelidad e identificar componentes facturables o fuentes de financiamiento alternativas para garantizar la sostenibilidad a largo plazo. El miembro agregó que uno de los principales logros de este trabajo fue la mejora de la formación de la fuerza laboral y estándares de práctica más claros para los proveedores de servicios juveniles, y animó a los esfuerzos para extender esos avances al sistema más amplio de prevención de SUD.​​ 
• Un miembro preguntó cómo está abordando el DHCS la transición de los servicios de salud mental pediátricos a los de adultos, señalando que el cambio ya es complejo para los jóvenes que necesitan apoyo continuo. DHCS explicó que el Program de Subvenciones de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI, por sus siglas en inglés) fue diseñado intencionalmente para atender a personas de entre 0 y 25 años, incluidos los jóvenes en transición a la edad adulta, y para fortalecer la intervención temprana de manera que complemente los sistemas de atención para adultos. El miembro comentó que la transición a los servicios para adultos sigue siendo un reto y no esperaba una solución completa durante la reunión. DHCS reconoció la preocupación, calificándola de un desafío justo y constante, y reiteró que el diseño del Programtiene como objetivo apoyar la intervención temprana y las necesidades de los jóvenes en transición a la edad adulta.​​ 

Reporte y actualizaciones sobre el impacto de BrightLife Kids y Soluna​​ 

Tipo de acción: Información​​ 

Presentadora: Rebecca Sterling, Subdirectora Adjunta, Oficina de Alianzas Estratégicas​​ 

Temas de discusión:​​ 

• El DHCS proporcionó información actualizada sobre BrightLife Kids y Soluna, dos plataformas digitales estatales de salud conductual diseñadas para ofrecer asesoramiento, herramientas y apoyo entre pares gratis para niños, jóvenes y familias. La presentación destacó el crecimiento continuo del acceso en los 58 condados, la fuerte participación de los usuarios y la consistentemente alta satisfacción con los servicios de coaching. El DHCS destacó las mejoras en los resultados emocionales y conductuales de los niños y jóvenes, el mayor uso de apoyos multilingües y culturalmente sensibles, y la continua expansión de las alianzas que conectan a las familias con los recursos comunitarios. La actualización también incluyó hallazgos de investigaciones independientes que muestran reducciones sostenidas en el malestar entre los usuarios de Soluna, reforzando el papel de ambas plataformas en el avance de la intervención temprana y el apoyo a la salud mental de baja barrera.​​ 
• Un miembro preguntó sobre la experiencia de BrightLife Kids y Soluna derivando a niños y jóvenes a niveles de atención de mayor gravedad, señalando que las derivaciones podrían conducir a cuidados gestionados leves a moderados, salud mental especializada o DMC-ODS para SUD, y quería saber si esos sistemas responden de forma consistente o presentan barreras. DHCS declaró que no disponía de datos detallados sobre los resultados de las derivaciones, pero explicó que ambas plataformas emplean una red de proveedores afiliados que comprenden el Program, los niveles de atención que ofrecen y aceptaron derivaciones directas, lo que permite una transición fluida cuando los usuarios necesitan servicios más intensivos. El miembro aplicar más información sobre cómo los proveedores pueden participar en la red de afiliados.​​ 
• Un miembro reflexionó sobre lo rápido que avanzó la tecnología desde que se introdujeron BrightLife Kids y Soluna y señaló que los jóvenes buscan cada vez más apoyo inmediato en salud mental, incluso a través de chatbots de IA. Preguntaron cómo el DHCS está teniendo en cuenta las preferencias de los jóvenes y cómo está planeando la incorporación de nuevas tecnologías a medida que evolucionan los sistemas. DHCS explicó que Soluna recopila información directa de adolescentes y adultos jóvenes a través de su Grupo de Embajadores, y que los jóvenes expresan constantemente una preferencia por la interacción humana en tiempo real, ya sea mediante sesiones de entrenamiento casi instantáneas o seleccionando entrenadores que reflejen su identidad. El miembro agregó que muchos jóvenes emplean chatbots de IA de forma privada y que existen múltiples opciones accesibles. El DHCS coincidió en que se necesitarán diferentes vías para llegar a usuarios diversos y señaló que es probable que el apoyo futuro en materia de salud conductual combine servicios basados en personas con diversas herramientas digitales.​​ 
• Un miembro preguntó si el programa de apoyo familiar de BrightLife Kids incluye asistencia para padres con dificultades de lectura, escritura o habilidades tecnológicas, señalando que muchas familias beneficiarias de Medi-Cal tienen dificultades para comprender la información o navegar por las plataformas digitales. También preguntaron si los jóvenes que usan Soluna pueden trabajar con el mismo entrenador a lo largo del tiempo. El DHCS explicó que tanto BrightLife Kids como Soluna ofrecen servicios de apoyo a sus miembros, incluyendo una línea telefónica que guía a las familias en el proceso de registro, programación y navegación por la plataforma, y que las citas pueden concertar completamente a través de esa línea, si así lo prefieren. Cuando el miembro preguntó cómo se llega a las familias sin hogar y si se les proporcionan dispositivos o Wi-Fi, DHCS dijo que ambos Program realizan labores de divulgación a través de una amplia red de socios comunitarios, incluidos refugios, oficinas del programa Mujeres, Bebés y Niños (WIC), condados y organizaciones comunitarias, y que el personal de participación puede ayudar a las familias en persona con el registro, aunque el Program actualmente no proporciona dispositivos. El DHCS señaló que las familias pueden emplear recursos como bibliotecas y otros centros comunitarios para acceder a Internet. El DHCS también aclaró que los jóvenes y los padres pueden continuar con el mismo entrenador para las sesiones futuras o cambiar a un entrenador diferente en cualquier momento, según sus preferencias.​​ 
• Un miembro agradeció a DHCS por la presentación y preguntó si BrightLife Kids ofrece apoyo lingüístico más allá del inglés y el español, señalando que muchas familias de Medi-Cal tienen barreras de alfabetización o tecnológicas. También preguntaron cuán segura es la financiación Program y qué medidas planea tomar DHCS para ampliar el acceso a las comunidades desatendidas. DHCS explicó que tanto BrightLife Kids como Soluna cuentan con entrenadores bilingües en inglés y español, y que pueden proporcionar servicios de interpretación para todos los demás idiomas incluidos en el umbral de Medi-Cal a través de servicios de traducción. DHCS agregó que la financiación del Program está incluida en la revisión presupuestaria del gobernador para el periodo 2026-27, realizada en mayo, aunque las negociaciones presupuestarias siguen en curso y algunas propuestas legislativas incluyen reducciones. A pesar de esta incertidumbre, DHCS declaró que el Program continúa su plena implementación, ampliando las alianzas comunitarias, haciendo crecer la red de afiliados y aumentando el alcance a las familias que aún no conocen los servicios. DHCS también señaló que se está desarrollando contenido adicional para Program , incluidos recursos adaptados a los padres de niños pequeños.​​ 
• Un miembro agradeció al DHCS por la actualización y señaló que los estudiantes necesitan cada vez más apoyo en materia de salud mental más allá del sistema escolar, sugiriendo que encontrar la manera de que las escuelas comunitarias proporcionen espacios tranquilos, computadoras y Wi-Fi para que los estudiantes puedan acceder a BrightLife Kids y Soluna. El miembro preguntó cuántas referencias reciben los colegios y si los estudiantes prefieren enviar mensajes de texto o sesiones por video. DHCS indicó que el Program cuenta con alianzas con distritos escolares, oficinas de educación del condado y centros escolares individuales, y que los equipos participan de manera regular en eventos escolares para crear conciencia, pero no disponían de un recuento específico de las derivaciones generadas por las escuelas. DHCS agregó que la participación a menudo combina diferentes modalidades, con sesiones de capacitación por video o teléfono seguidas de chat, y DHCS que recientemente emitió una carta conjunta con el superintendente estatal a las agencias educativas locales para promover estos recursos gratis y fomentar su uso en las escuelas.​​ 
• Un miembro preguntó cuánta influencia tiene el DHCS en la configuración de BrightLife Kids y Soluna, señalando que ambas plataformas son de propiedad privada y preguntar si el DHCS puede sugerir cambios, especialmente dadas las nuevas presiones que enfrentan las familias, incluidas las preocupaciones relacionadas con la inmigración. DHCS explicó que mantiene una supervisión completa de ambos Program, se reúne periódicamente con los socios contratados para garantizar la usabilidad y la accesibilidad, y puede aplicar modificaciones. El DHCS agregó que ninguna de las plataformas requiere seguro médico, información sobre el estatus migratorio ni referencias, y que nunca se les pide a los usuarios que revelen información sobre su situación migratoria. El miembro afirmó que esta es una oportunidad importante para considerar los nuevos factores de estrés familiar que no eran tan prominentes cuando se desarrolló el Program por primera vez.​​ 
• Un miembro preguntó cómo las escuelas derivan a los estudiantes a BrightLife Kids y Soluna y si se requiere el consentimiento parental. El DHCS explicó que no se necesita ningún proceso de derivación formal y que las escuelas simplemente comparten la información, guían a los estudiantes o a las familias durante el proceso de inscripción, o emplean códigos QR o enlaces. BrightLife Kids requiere el consentimiento de los padres o cuidadores, ya que está diseñado para menores de 12 años, y los padres se registran y gestionan la cuenta. Soluna permite que los adolescentes y jóvenes adultos de 13 años o más se registren y den su consentimiento de forma independiente, de acuerdo con las normas de consentimiento para menores de California. El diputado preguntó entonces si estos servicios pueden emplear en lugar de los servicios de salud mental relacionados con la educación que ofrecen las escuelas. DHCS aclaró que el Program está diseñado para complementar los servicios escolares, no para reemplazarlos. Cuando se le preguntó si podrían agregar a un Program de Educación Individualizado (IEP), DHCS explicó que las plataformas operan fuera de los sistemas formales, como Medi-Cal, los seguros comerciales, los IEP y los servicios escolares. Están pensadas para ser herramientas opcionales que familias y jóvenes puedan usar de forma independiente.​​ 
• Un miembro preguntó si el DHCS tiene información sobre cuántos jóvenes con dificultades de lectura acceden a Soluna y si existen adaptaciones. El DHCS dijo que no disponía de esos datos y que tendrían que hacer un seguimiento. Otro miembro señaló que las herramientas de accesibilidad telefónica, como la conversión de voz a texto, podrían ofrecer apoyo y preguntó si Soluna recopila información sobre discapacidades durante la admisión. El DHCS explicó que BrightLife Kids incluye una pregunta sobre diagnósticos o discapacidades relevantes y que tendrían que verificar si se recopila información similar en el proceso de incorporación de Soluna.​​ 

BH-CONNECT: Actualizaciones y oportunidades sobre políticas para niños y jóvenes​​ 

Tipo de acción: Información​​ 

Presentador: Ivan Bhardwaj, Jefe de la División de Políticas de Salud Conductual de Medi-Cal​​ 

Temas de discusión:​​ 

• El DHCS proporcionó información actualizada sobre BH-CONNECT, una iniciativa estatal destinada a mejorar la atención de la salud mental de niños y jóvenes. La presentación destacó nuevos fondos para actividades que promovan el bienestar social y emocional de los jóvenes implicados en el bienestar infantil, la clarificación de la cobertura para prácticas clave basadas en la evidencia, como la Terapia Multisistémica (MST), la Terapia Familiar Funcional (FFT), la Terapia de Interacción Padre-Hijo (PCIT) y la Relación Envolvente de Alta Fidelidad (HFW), así como el lanzamiento de Centros de Excelencia para apoyar la formación e implementación de los proveedores. El DHCS también describió los esfuerzos para armonizar la herramienta de evaluación de Necesidades y Fortalezas de Niños y Adolescentes (CANS, por sus siglas en inglés) en todos los sistemas de bienestar infantil y salud conductual, garantizando una evaluación y un apoyo consistentes. Otras actualizaciones incluyeron la implementación del programa High-Fidelity Wraparound como un beneficio de Medi-Cal, la ampliación de los requisitos de elegibilidad y las directrices para los fondos de actividades, y el desarrollo de un portal en línea para agilizar el acceso para los miembros y proveedores elegibles.​​ 
• Un miembro elogió el trabajo que DHCS realizó a través de BH-CONNECT y CalAIM para fortalecer la fidelidad a las prácticas basadas en la evidencia, pero preguntó cómo se podrían extender mejoras similares a los servicios para adolescentes con trastornos por consumo de sustancias en el DMC-ODS. Explicaron que, en trabajos anteriores, solo lograron mantener Program tratamiento de trastornos por consumo de sustancias de alta calidad mediante la ubicación conjunta de contratos de salud mental, ya que los estándares de reembolso y certificación de DMC eran demasiado limitados para respaldar modelos basados en la evidencia. El DHCS aplicar aclaraciones sobre la ubicación conjunta, y el miembro explicó que sus instalaciones contaban con contratos tanto para el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias como para la salud mental, lo que les permitía ofrecer FFT, MST y otros modelos basados en la evidencia, aunque este enfoque requería gestionar sistemas de contratación y cumplimiento separados. El DHCS reconoció la preocupación y describió los esfuerzos en curso para fortalecer los servicios para el trastorno por consumo de sustancias a través de CalAIM, que incluyen la ampliación de la gestión de contingencias, la mejora de la coordinación de la atención, la creación de vías más flexibles para que los condados de DMC adopten beneficios específicos y el aumento de la fuerza laboral de trabajadores de salud comunitarios y entre pares. DHCS también señaló que la guía de intervención temprana de BHSA incluye prácticas basadas en la evidencia relacionadas con el trastorno por consumo de sustancias. El miembro agregó que el condado Los Angeles incentivó con éxito la Provider Network Servicios para el Trastorno por Uso de Sustancias, pero que muchos otros condados no están realizando inversiones similares. DHCS indicó que está monitorear los esfuerzos del condado Los Angeles y que ve oportunidades futuras, a través de la reforma de los pagos, para que los condados reinviertan en el fortalecimiento de los servicios para el trastorno por uso de sustancias.​​ 
• Un miembro compartió que el manual de políticas BH-CONNECT parece difícil de implementar para los condados rurales, señalando que los requisitos relacionados con la planeación de la plantilla y la ampliación del personal son poco realistas en condados con personal limitado. Destacaron que la sugerencia de que el personal rural existente simplemente asuma responsabilidades adicionales no coincide con la capacidad sobre el terreno. El DHCS reconoció la preocupación y afirmó ser consciente de los desafíos únicos que enfrentan los condados rurales. El DHCS explicó que los Centros de Excelencia están disponibles sin costo alguno para ayudar a los condados a cumplir con los estándares de fidelidad y que la Iniciativa de Fuerza Laboral BH-CONNECT proporciona becas, bonificaciones por reclutamiento y retención, y reembolso de préstamos estudiantiles para fortalecer la fuerza laboral de salud conductual en todo el estado. El miembro agregó que el condado Los Angeles logró avances mediante incentivos financieros deliberados y preguntó si DHCS podría considerar enfoques similares para otros condados. El DHCS respondió que la estructura financiera estatal-condal dificulta la implementación de incentivos a nivel estatal, aunque los planes de atención gestionada pueden implementar, y de hecho implementan, sus propios incentivos. El DHCS señaló que las medidas de desempeño de BHSA, incluidas las centradas en el trastorno por consumo de sustancias, pueden ayudar a aumentar la transparencia y promover conversaciones sobre mejoras en todos los condados.​​ 
• Un miembro preguntó cómo el DHCS recabará la opinión de las familias y los jóvenes durante la implementación del programa HFW, y cómo se puede mantener la fidelidad cuando los condados rurales carecen de suficiente personal. DHCS afirmó que el objetivo es establecer una tarifa sostenible para Medi-Cal y emplear las Alianzas de Servicio Completo para apoyar a los jóvenes en transición a la edad adulta y a las personas sin seguro médico, al tiempo que se monitorear los resultados y se trabaja con los Centros de Excelencia, Health Plan Conductual del condado y los proveedores para cumplir con los estándares de fidelidad. El miembro instó al DHCS a incluir sistemáticamente a los beneficiarios de los servicios en la evaluación, en lugar de basar principalmente en las quejas, señalando que miles de familias tienen información práctica y actualizada sobre las barreras y lo que funciona. DHCS estuvo de acuerdo en que esto es importante, sugirió emplear el panel como un foro a corto plazo y dijo que DHCS considerará estructurar agendas futuras para elevar la experiencia del mundo real junto con los datos de utilización en todo Program.​​ 
• Un miembro elogió al DHCS por los avances logrados en este ámbito y afirmó que el beneficio de los Fondos para Actividades es un apoyo bienvenido para los niños y jóvenes, preguntando cuánto tiempo duraría y si el CMS permitiría que continuara. El miembro también expresó su preocupación porque HFW está limitado a 6 años o más, señalando que muchos niños en el sistema de bienestar infantil son menores de 6 años y haciendo referencia a trabajos nacionales que sugieren que son posibles adaptaciones para niños muy pequeños. El DHCS respondió que existen múltiples prácticas basadas en la evidencia disponibles para niños de 0 a 21 años que pueden abordar las necesidades de los niños más pequeños, y aclaró que los Fondos para Actividades funcionan como un programa piloto de cinco años con una evaluación independiente para valorar los resultados y fundamentar las decisiones futuras. DHCS agregó que el Program está actualmente autorizado hasta diciembre 31, 2029.​​ 

Actualizaciones y debate de los miembros​​ 

Tipo de acción:​​  Información​​ 

Temas de discusión:​​ 

• Los miembros discutieron la posibilidad de redactar una carta sobre la Revisión de mayo y la implementación del H.R. 1 y plantearon preguntas sobre el procedimiento adecuado para desarrollar, difundir y aprobar dicha carta bajo los requisitos de Bagley-Keene.​​ 
• Los miembros señalaron que pasaron muchos años desde que el comité emitió por última vez una carta formal y aplicar al DHCS que aclarara los pasos permitidos, incluyendo si se podía realizar algún trabajo entre reuniones y qué nivel de aprobación se requería. El DHCS compartió directrices generales basadas en la práctica anterior, pero hizo hincapié en que las acciones formales deben llevar en una reunión pública con previo aviso, y que la redacción o aprobación de una carta no podía agregar a la agenda actual. Los miembros debatieron si se podría presentar una moción más adelante en la reunión para autorizar al presidente a redactar una carta, pero el DHCS aclaró que la carta en sí requeriría una futura reunión pública con aviso público y oportunidad para comentarios del público.​​ 
• Dado el momento del proceso presupuestario estatal, los miembros reconocieron que no sería posible actuar en relación con el ciclo presupuestario actual. El grupo discutió la posibilidad de programar futuras reuniones en torno a fechas clave de publicación presupuestaria y establecer reuniones provisionales para permitir una respuesta oportuna a problemas emergentes.​​ 

Comentario público​​ 

Tipo de acción: Comentarios públicos​​ 

Temas de discusión:​​ 

• Divya Shiv, de la Alianza de Servicios para Niños y Familias de California, habló sobre la Semana de la Salud Familiar y señaló que los afiliados a la Alianza están deseosos de participar junto con sus socios estatales y del condado. Explicó que actualmente ocho organizaciones de la Alianza están certificadas a través del portal de la Universidad de California en Davis, pero siguen preocupadas por la sostenibilidad financiera de la capacidad de servicios de salud familiar, especialmente si las tasas de transferencia de fondos del condado no son suficientes para contratar y retener personal. Shiv también expresó serias preocupaciones sobre los recortes propuestos de la Revisión de mayo a ECM y Apoyo Comunitario, que describió como componentes críticos del continuo de atención en salud conductual. Pidió a MCHAP que participe activamente en la implementación de ECM y Apoyo Comunitario considerando estas reducciones propuestas y agradeció a los miembros del panel por los comentarios previos que subrayaron la importancia de estos servicios y la crisis móvil. Shiv señaló además que Program de salud mental para jóvenes podría sufrir recortes significativos con la implementación de la BHSA, y que la información del Subcomité de Cotización del Senado indica que Program para jóvenes en transición a la edad adulta y los esfuerzos locales de prevención corren un alto riesgo de perder la financiación del condado. Enfatizó que estas reducciones someten a las organizaciones comunitarias a una considerable presión y probablemente resultarán en menos servicios de salud mental para los jóvenes, a pesar del aumento de las necesidades. Instó a MCHAP a participar en la implementación de BHSA, dadas sus importantes participaciones para Program que atiende a niños y familias.​​ 
• Doug Major, de la Coalición por la Visión Infantil de California, expresó su preocupación por el acceso a la atención oftalmológica infantil en California, señalando que el estado ocupa el último lugar a nivel nacional en servicios oftalmológicos para niños. Hizo referencia a una revisión sistemática reciente que muestra que corregir el error refractivo no tratado mejora los resultados educativos, la calidad de vida y los indicadores de salud mental de los niños. Major describió los cambios históricos en la política de fabricación de anteojos que llevaron a una sustancial disminución en Provider Network y señaló que muchos expertos y organizaciones instaron previamente DHCS a fortalecer la atención oftalmológica infantil. Citando la necesidad insatisfecha que se observa en las revisiones escolares, aplicar que se incluyeran los datos sobre la visión infantil en los paneles de control del DHCS e hizo referencia al proyecto de ley AB 2756, que exigiría la presentación de reportes de salud pública para identificar mejor las deficiencias en el acceso. Enfatizó que garantizar que los niños reciban la atención visual necesaria es esencial para su éxito educativo y pidió que se mantenga la atención a este tema.​​ 
• Jodi Langs, de la Asociación de Directores de Salud Mental del Condado, agradeció al DHCS los datos demográficos compartidos previamente para los inscritos en BrightLife Kids y Soluna, y aplicar que se proporcionara información similar para los jóvenes que reciben entrenamiento. Señaló que los detalles demográficos para los participantes de entrenamiento, junto con la información sobre a qué servicios se conectan finalmente los jóvenes tras la derivación, ayudarían a los condados a comprender la trayectoria completa desde la inscripción hasta la participación y el seguimiento comunitario.​​ 

Próxima reunión de MCHAP y próximos pasos​​ 

Tipo de acción: Información​​ 

Presentador: Nancy Países Bajos, Presidenta​​ 

Temas de discusión:​​ 

• Nancy agradeció a los miembros por asistir a la reunión.​​ 
• La próxima reunión está programada para el 10de septiembre de 2026.​​ 
• MCHAP seguirá siendo una reunión híbrida hasta nuevo aviso.​​ 

Levantamiento de la reunión​​ 

Nombre de la persona que levantó la reunión: Nancy Países Bajos​​ 

Hora levantada: 14:00 h.​​