La aprobación de la demostración de la Sección 1115 de BH-CONNECT incluye un programa de incentivos de $1.9 mil millones para planes de salud conductual (BHP, por sus siglas en inglés), incluidos los planes de salud mental y los planes del Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal.
El Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados recompensa a los BHP participantes por demostrar un mejor desempeño en medidas clave relacionadas con:
- Mejorar el acceso a los servicios de salud conductual, incluido el acceso oportuno a los servicios, y una mayor utilización de los servicios comunitarios y las prácticas basadas en la evidencia (EBP, por sus siglas en inglés)
- Mejores resultados y calidad de vida entre los miembros de Medi-Cal que viven con necesidades significativas de salud conductual
- Reformas específicas del sistema de prestación de servicios de salud conductual, que incluyen reducciones en las brechas de mejora de la calidad específicas de cada condado, un mejor intercambio de datos y una mejor capacidad de servicios de crisis.
Para participar en el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados, un BHP debe:
- Haber completado la evaluación autodirigida de la Organización de Atención Médica Conductual Administrada Dirigida (MBHO) con el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA), como se describe en BHIN 24-019.
- Haber presentado una carta al DHCS indicando su solicitud para participar en el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados antes del 31de marzo de 2025, como se describe en BHIN 25-006.
Presentación 1
Presentación 1 | Instrucciones en PDF | Estado: ABIERTO - Debe enviarse antes del 30de junio de 2025
- La Presentación 1 para el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados es un plan para llenar brechas relacionado con la evaluación de MBHO del NCQA Los BHP participantes completaron en 2024.
- La intención es ayudar a los BHP a prepararse para las reevaluaciones de NCQA MBHO a partir de 2026 y otras medidas del Programa de Incentivos.
- Los BHP que participan en el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados son elegibles para obtener un pago de incentivo completando la Presentación 1 utilizando el enlace anterior antes del 30de junio de 2025.
Las preguntas relacionadas con la Presentación 1 pueden dirigirse a BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.
