Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados
BH-CONNECT apoya un programa de incentivos de $1.9 mil millones para recompensar a los planes de salud conductual (BHP) participantes por demostrar mejoras en el acceso a los servicios de salud conductual y los resultados entre los miembros de Medi-Cal que viven con necesidades significativas de salud conductual.
En general, el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados de BH-CONNECT tiene como objetivo transformar el sistema de salud conductual de California al incentivar a los condados a implementar estrategias integrales para mejorar el acceso, la calidad y la equidad para los miembros de Medi-Cal con necesidades significativas de salud conductual.
Visión general
El Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados de BH-CONNECT tiene como objetivo recompensar a los BHP por demostrar un mejor desempeño en medidas clave relacionadas con el acceso a los servicios de salud conductual, los resultados entre los miembros de Medi-Cal que viven con necesidades significativas de salud conductual y las reformas específicas del sistema de prestación de servicios de salud conductual.
El Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados de BH-CONNECT mide principalmente el desempeño en función de factores como un mayor acceso a los servicios de salud conductual, una mejor calidad de la atención, la implementación de prácticas basadas en la evidencia (EBP) como el Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT) y la Atención Especializada Coordinada para el Primer Episodio de Psicosis (CSC), la reducción de las disparidades y el logro de resultados de salud positivos medibles para los miembros de Medi-Cal con necesidades significativas de salud conductual. Los condados pueden obtener pagos de incentivos al cumplir con objetivos específicos relacionados con estas áreas, que pueden incluir métricas como las tasas de utilización, la satisfacción del paciente y la reducción de las visitas al departamento de emergencias.
El DHCS asignó un presupuesto total de $1.9 mil millones para el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados. En el transcurso de los cinco años del programa (a partir del 1de enero de 2025), los BHP participantes son elegibles para obtener una cantidad limitada de fondos del Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados cada año de demostración en función de un mejor desempeño en medidas clave alineadas con los objetivos de BH-CONNECT.
Para participar en el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados, un BHP debe:
- Haber completado la Evaluación Autodirigida de las Organizaciones de Atención Médica Conductual Administrada Dirigida (MBHO) con el Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) descrita en BHIN 24-019; y
- Enviar una carta al DHCS (a través de este formulario) indicando su solicitud para participar en el Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados.
Presentación 1
Envío completo 1 | Instrucciones en PDF | Estado: ABIERTO - Debe enviarse antes del 30de junio de 2025
La presentación 1 es un plan para llenar vacíos relacionado con la evaluación de los BHP de las Organizaciones de Atención Médica Conductual Administrada (MBHO) del Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) completada en 2024. Los BHP que participan en el Programa de Incentivos son elegibles para obtener un pago de incentivo completando la Presentación 1 utilizando el enlace anterior antes del 30de junio de 2025. Las preguntas relacionadas con la Presentación 1 pueden dirigirse a BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.