Inicio Rama de Administración, Legislación y Regulaciones​​ 

Subdivisión de Administración, Legislación y Reglamentos​​ 

La Subdivisión de Administración, Legislación y Reglamentos supervisa la legislación, los reglamentos y el desarrollo y la ejecución de los contratos del Plan de Salud Mental del condado, DMC y DMC-ODS. La subdivisión consta de dos secciones: la Sección de Legislación y Reglamentación y la Sección de Administración de la División de Políticas.​​ 

Sección de Legislación y Reglamentos​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

La Sección de Legislación y Reglamentación consta de dos Dependencias:​​ 

  • Unidad de Legislación​​ 
  • Unidad de Regulaciones​​ 

La Sección de Legislación y Reglamentos trabaja en numerosos resultados a lo largo del año, entre ellos​​ 

Análisis de Proyectos de Ley​​ 

El proceso de análisis de proyectos de ley incluye el análisis de la legislación presentada y considerada por la Legislatura. La sección de Legislación y Regulaciones revisa la legislación pendiente que afecta a los programas de MCBH-PD, redacta un análisis claro y conciso de la legislación y hace una recomendación para que la Administración informe su decisión sobre la legislación pendiente.​​  

Investigaciones legislativas​​ 

MCBH-PD recibe consultas de partes interesadas internas y externas relacionadas con el sistema de prestación de servicios especializados en salud conductual y programas relacionados. La Sección de Legislación y Reglamentos se coordina con los expertos en la materia para redactar y responder a las consultas, y proporciona asistencia técnica a la Oficina de Asuntos Legislativos y Gubernamentales del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) con el fin de orientar la elaboración de leyes.​​ 

Normativa​​ 

El proceso de regulaciones incluye la investigación y evaluación independiente de los mandatos federales y estatales y sus impactos en las regulaciones, políticas y requisitos contractuales existentes para determinar si es necesario realizar cambios en las regulaciones, políticas y requisitos contractuales actuales. Una vez determinado, se elabora y perfecciona el texto del reglamento, que incluye los documentos adjuntos, así como una exposición inicial de motivos, una declaración de determinación y un compendio informativo.​​ 

Sección de Administración de la División de Políticas​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

La Sección de Administración de la División de Políticas consta de dos dependencias:​​ 

  • Unidad de Contratos​​ 
  • Unidad de Administración de la División de Políticas​​ 

A lo largo del año, la Sección de Administración de la División de Políticas trabaja en numerosos productos concretos, entre ellos​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

Transformación de la salud conductual​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

Integración Administrativa de CalAIM​​ 

Históricamente, los servicios de tratamiento de SMHS y SUD de Medi-Cal se han administrado a través de estructuras separadas y únicas a nivel de condado. El DHCS requiere que los condados combinen la administración de los servicios de SMH y SUD en un solo programa integrado de salud conductual especializado para el 1de enero de 2027. La integración administrativa es distinta de la propuesta del Plan de Integración Completa de CalAIM que integraría la atención de la salud física, conductual y bucal en los planes integrales de atención administrada. Los objetivos principales de la Integración Administrativa de Salud Conductual son mejorar los resultados de la atención médica y la experiencia de atención para los miembros de Medi-Cal, particularmente aquellos que viven con problemas concurrentes de salud mental y SUD, al reducir la carga administrativa para los miembros, los condados, los proveedores y el estado. Esta iniciativa es un esfuerzo de varios años que comenzó en 2022 e incluyó otros esfuerzos, como revisiones de los Criterios de Acceso a los Servicios de Salud Mental, las Mejoras en la Política DMC-ODS y la Reforma del Pago de Salud Conductual.​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

Recursos adicionales​​ 

Medicaid y Medi-Cal General:​​ 

Información de contacto​​ 

División General: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​