Integración Administrativa de Salud Conductual
Los servicios de tratamiento de Especialidad en Salud Mental (SMH) y trastornos por uso de sustancias (SUD) de Medi-Cal actualmente se administran a través de estructuras separadas y únicas a nivel de condado, lo que crea muchos desafíos para los miembros, los condados y los proveedores. DHCS requiere que los condados combinen la administración de los servicios de SMH y SUD en un solo programa integrado de salud conductual especializado para el 1 de enero de 2027. La integración administrativa es distinta de la propuesta del Plan de Integración Completa de CalAIM que integraría la atención de la salud física, conductual y bucal en planes integrales de atención administrada.
Los objetivos principales de la Integración Administrativa de Salud Conductual son mejorar los resultados de la atención médica y la experiencia de atención para los miembros de Medi-Cal, particularmente aquellos que viven con problemas concurrentes de salud mental y SUD, al reducir la carga administrativa para los miembros, los condados, los proveedores y el estado.
Esta iniciativa es un esfuerzo de varios años que comienza con la implementación de políticas de salud conductual relacionadas con CalAIM, a partir de 2022, incluidos los Criterios actualizados para los Servicios de Salud Mental Especializados, las Mejoras en las Políticas del Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS) y la Reforma de los Pagos de Salud Conductual. Para enero de 2027, DHCS implementará un Plan de salud conductual único e integrado en cada condado o región responsable de proporcionar o hacer arreglos para la provisión de SMH y SUD. La Integración Administrativa de Salud Conductual incluirá los condados de Drug Medi-Cal (DMC) y Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), y se requerirán actividades a nivel estatal y a nivel de condado para lograr este objetivo.
Documento Conceptual para la Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM
En enero de 2023, el DHCS publicó un documento conceptual que describe la integración administrativa de la salud conductual, una de las varias iniciativas de CalAIM para transformar y fortalecer el sistema de prestación de servicios de salud conductual de Medi-Cal.
The Behavioral Health Administrative Integration concept paper, which was developed with input from counties and other stakeholders, provides detail regarding this initiative’s framework, goals, the steps needed at the state and county level to achieve those goals, and a phased approach for sequencing these steps between now and 2027. DHCS has accepted stakeholder feedback on the approach described in the concept paper, which will inform DHCS’ policy decisions, implementation strategy, and consideration of potential guidance and other technical assistance materials.
Cronograma de la iniciativa
Cronología (sujeta a cambios)
| Fecha | Actualización de la política |
| 23de enero de 2023 | Publicación del documento conceptual |
| Julio 2023 | Proceso REOI para la Implementación Temprana de Contratos Integrados |
| 15 de septiembre de 2023 | Lanzamiento del Grupo de Trabajo de Implementación Temprana de Contratos Integrados |
| 30 de septiembre de 2024* | Fecha límite para que los condados del Grupo de Trabajo de Implementación Temprana de Contratos Integrados se comprometan con contratos voluntarios integrados tempranos de DHCS-Condado |
| 1de enero de 2025 | Entra en vigor la implementación de los contratos de integración temprana entre el DHCS y el condado |
| 1de enero de 2027 | Implementación de Contratos Integrados de DHCS-Condado con Todos los Condados |
* Fecha revisada
Contratos Integrados 2025
Webinars Informativos y de Asistencia Técnica
- Documento conceptual
- January 26, 2023, 3:00 – 4:00pm
- Integración temprana de contratos
- July 13, 2023, 10:30 – 11:30am
- Medi-Cal Behavioral Health: Contratos del condado actualizados y actualización sobre el seminario web de integración administrativa de CalAIM
- April 28, 2025, 2:00 – 2:50pm