Encuentro individual con el nivel de servicio
Preguntas frecuentes

¿Qué autoridad legal o BHIN exige a los condados que informen sobre los encuentros con personas que sufren abuso sexual infantil al DHCS?  

• La autoridad legal del DHCS para ISL es Welfare & Institutions Codes §§ 5963.04(a)(2)(H)-(I), 5963.04(b), y 5897(d). ISL también está obligatorio según el Manual de Políticas de la BHSA y el Contrato de Desempeño del Condado (vigente desde el 1de julio de 2026).  

¿Qué financiación está disponible para apoyar a los condados en la implementación de los requisitos ISL? 

• Los condados pueden reclamar los gastos administrativos permitidos de la BHSA para los costos netos elegibles incurridos en la implementación de la notificación ISL, según se detalla en el Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) 25-016.  

¿Habrá sanciones asociadas a no cumplir con los requisitos de notificación de ISL?

• La notificación de encuentros con ISL es un componente obligatorio en las presentaciones de los condados sobre Resultados de Salud Conductual, Responsabilidad y Transparencia (BHOATR). Tal como se describe en el capítulo de Supervisión y Cumplimiento del Manual de Políticas del Condado de BHSA, el DHCS estableció un marco de supervisión y cumplimiento que incluye la autoridad para imponer sanciones administrativas y monetarias por diversos tipos de incumplimiento de los requisitos de BHSA.  Durante la implementación inicial, el DHCS tiene la intención de hacer hincapié en la asistencia técnica y el apoyo a la preparación de los condados para ayudarlos a cumplir con los requisitos de presentación de reportes. El DHCS podrá emitir directrices sobre la supervisión o la aplicación de la ley específicas para las ISL, según corresponda en el futuro. 

¿Qué significa que la notificación ISL sea obligatoria a partir del 1de enero de 2027? ¿Qué es exactamente obligatorio a partir de enero 1 2027, ya que los encuentros ISL deben enviar al menos anualmente? 

• Los condados deben recopilar todos los servicios de salud conductual prestados a un individuo que no sean reclamables a Medi-Cal y están dentro del alcance de la presentación de reportes de encuentros de ISL a partir del 1 de enero 1 2027de. Durante el primer año de reporte de ISL, los condados están obligados a informar de los servicios prestados entre enero de 1 2027y 30 de junio de 2027, a más tardar 90 días luego del cierre del año fiscal 2026-27 (cierre del año fiscal 2027: 30de junio de 2027, fecha límite de presentación del primer año ISL: septiembre 28, 2027). Para todos los años posteriores, los condados deben informar el año fiscal completo de los encuentros con ISL de acuerdo con la misma fecha de vencimiento de 90 días luego del final del año fiscal.  

¿Pueden los condados enviar reportes ISL con más frecuencia que anualmente?  

• Los condados pueden enviar encuentros ISL tan frecuentemente como deseen; Sin embargo, todos los encuentros que deben reportar durante un año fiscal deben informar dentro de los 90 días posteriores al cierre del año financiero en el que se prestó el servicio. Por ejemplo, los servicios prestados en mayo de 2027 deben presentar a más tardar el 28de septiembre de 2027. 

¿Se espera que los condados contabilicen el 100% de los servicios no reembolsables por Medi-Cal prestados en los reportes ISL? ¿Cómo deberían los condados determinar si un servicio o gasto es declarable según ISL?   

• El programa ISL tiene como objetivo abarcar la mayoría de los servicios y gastos individuales de salud conductual que no son reembolsables por Medi-Cal y que proporcionan los condados.  
  
  Al considerar si un servicio es reportable a través de ISL, los condados deben evaluar si el servicio/gasto es: (1) atribuible a un individuo; (2) no capturado a través de ningún sistema de reclamos Medi-Cal ; y (3) dentro del sistema de entrega o responsabilidad de reporte del condado (es decir, entregado a través de la Provider Network del condado o gestionado/contratado por el condado y vinculado a un costo incurrido por salud conductual del condado).  La respuesta a las tres preguntas debe ser sí para que se presente un encuentro con ISL.  
  
  Por favor, consulte la Guía ISL para información detallada sobre los servicios ISL dentro y fuera del ámbito.  

¿Están los intentos fallidos de contacto o divulgación dentro del alcance para la notificación ISL? 

• Generalmente, no. El programa ISL tiene como objetivo registrar los servicios y gastos de salud conductual a nivel individual prestados a un cliente identificable que no son reembolsables por Medi-Cal. De conformidad con los principios de facturación y documentación de Medi-Cal, la presentación de reportes ISL tiene como objetivo registrar los servicios que realmente se prestan a un cliente, en lugar de los intentos fallidos de prestar un servicio. Como resultado, los intentos fallidos de contacto o de difusión que no resultan en la entrega de un servicio al cliente generalmente no son notificables en ISL. Por ejemplo, si un cliente no es localizado por teléfono, o si el personal viaja a un lugar pero no puede contactar con él, la actividad no se reportará como un encuentro ISL. 

¿Es el condado responsable de informar sobre los servicios ISL que se brindan a los clientes de salud conductual pero que no se pagan con fondos de salud conductual (por ejemplo, servicios financiados por el sheriff o el servicio de libertad condicional; Program de asistencia energética para hogares de bajos ingresos (LIHEAP))? 

• Los condados son responsables de informar de los servicios y gastos de salud conductual a nivel de cliente dentro del alcance que se prestan a través del sistema de capacidad de salud conductual del condado y que tienen un costo asociado. Los servicios prestados completamente fuera del sistema de salud conductual (por ejemplo, servicios financiados por sheriff/libertad condicional o asistencia general como LIHEAP) no están dentro del ámbito de la notificación de ISL, incluso si los beneficiarios son clientes de salud conductual.

¿Cuáles son las expectativas de presentación de reportes del ISL para las ciudades (Berkeley y Tri-Cities) en comparación con los condados, considerando los casos en que la ciudad también puede brindar servicios bajo contrato con el Health Plan Conductual del condado?  

• El sistema de reportes de encuentros de ISL registra los servicios de salud conductual a nivel individual que las agencias municipales (es decir, Berkeley y Tri City Mental Health) y los sistemas de salud conductual del condado (denominados colectivamente como "condados") y Provider Network del condado (denominados colectivamente como "proveedores") no son reembolsables por DHCS a través del paquete de beneficios de salud conductual Medi-Cal . Si una agencia municipal (Berkeley o Tri-City Mental Health) presta servicios sujetos a notificación ISL bajo contrato con el departamento de salud conductual del condado, esos encuentros ISL deben ser notificados por el condado como parte de la presentación ISL del condado. Si la agencia municipal presta servicios sujetos a notificación ISL fuera de un contrato con el condado o un acuerdoProvider Network , la ciudad es responsable de enviar esos encuentros ISL directamente al DHCS según las directrices DHCS .  

Si un cliente tiene cobertura de Medi-Cal con una participación en los costos (SOC), ¿los servicios prestados al cliente hasta el punto en que cumpla con su SOC deben ser reportados a ISL? Además, si un cliente cumple los requisitos para el Método Uniforme para Determinar la Capacidad de Pago (UMDAP), ¿estos servicios son ISL notificables?  

• Los servicios de SOC y UMDAP no son reportables a ISL si el cliente tiene cobertura de Medi-Cal y está recibiendo un servicio cubierto por Medi-Cal. Si el servicio está dentro del alcance de la notificación ISL, no es reembolsable a través de Medi-Cal y cumple con todos los criterios de notificación ISL aplicables, entonces el servicio debe notificar a través de ISL.  

¿Los servicios de Medi-Cal que no cumplen con el tiempo mínimo requerido para la facturación de Medi-Cal están incluidos en el alcance de los reportes de ISL?  

• De conformidad con las directrices de facturación actuales de Medi-Cal, los servicios de salud mental que no cumplen con un requisito mínimo de tiempo aplicable no son elegibles para la reclamación a través de Medi-Cal y, por lo tanto, tampoco están incluidos en el ámbito de la presentación de reportes ISL. Los requisitos mínimos de tiempo umbral se refieren a la cantidad mínima de tiempo de atención directa al paciente necesaria para reclamar una unidad de servicio para códigos de servicio específicos, tal como se describe en las guías de facturación y tablas de servicios de Medi-Cal aplicables. 
  
  El concepto de tiempo umbral mínimo se aplica solo en las circunstancias expresamente identificadas en los requisitos de facturación de Medi-Cal existentes y no debe interpretar como el establecimiento de un requisito de presentación de reportes ISL adicional o más amplio más allá de esos requisitos.   

Los Centros de Excelencia (COEs) están pidiendo a los clínicos que completen herramientas adicionales y documenten información adicional en bases de datos que los COEs crearon para monitorizar los requisitos de fidelidad para la Terapia Familiar Funcional (FFT), la Terapia Multisistémica (MST) y la Terapia de Interacción Padre-Hijo (PCIT).  ¿Considera el DHCS que estas tareas/actividades que se requieren para demostrar la fidelidad a la práctica basada en la evidencia (PBE) están "dentro del alcance" de los reportes ISL? Además, ¿el tiempo dedicado a gestionar diversas herramientas a los clientes y sus familias bajo el modelo EBP es reembolsable por Medi-Cal (independientemente de si el condado optó por emplear la tarifa combinada), o debería presentar como encuentros ISL (en caso afirmativo, ¿qué código debería emplear)? 

• El tiempo dedicado a tareas administrativas y de documentación se incluye en las tarifas establecido de Medi-Cal para FFT, MST y PCIT. Al igual que otras tarifas de Medi-Cal para pacientes ambulatorios de salud conductual y de prácticas basadas en la evidencia, estas son "totales" (según lo define la sección de preguntas frecuentes sobre la reforma de pagos del DHCS) y tienen en cuenta el tiempo de servicio directo y el tiempo del personal dedicado a la documentación, los viajes y otros costos directos e indirectos. Los condados no deben enviar ningún encuentro con ISL para dedicar tiempo a documentación/recogida de datos para FFT, MST, PCIT u otros EBP.  

¿Están dentro del ámbito de la notificación de ISL las actividades relacionadas con la queja (por ejemplo, el tiempo dedicado a resolver la queja que puede atribuir a un cliente específico)? 

• El tiempo dedicado a actividades de reclamación no es notificable por ISL, ya que estas están cubiertas por las actividades de Aseguramiento de la Calidad/Revisión de Utilización (QA/UR). Rellenar la reclamación trimestral de QA/UR implica que los fondos se destinen al condado para apoyar esas actividades.  

Escenario: El condado A compra camas en un centro de salud psiquiátrica (PHF, por sus siglas en inglés) al condado B, y el condado B factura a Medi-Cal por la estancia en el PHF, mientras que el condado A paga al condado B la parte no federal. ¿Alguno de los condados tiene responsabilidades de reporte ISL en este escenario? 

• Ninguno de los dos condados sería responsable de informar sobre el servicio del Centro de Salud Psiquiátrica a través de ISL, ya que el servicio fue reclamado a Medi-Cal.   

Cuando los días de cama del Departamento de Estado (DSH) se pagan mediante un compenso de realineamiento en lugar de una factura directa del condado, ¿están obligados los condados a informar estas colocaciones a través de ISL? Si es así, ¿qué fuente de datos deberían usar los condados para poblar el registro ISL (por ejemplo, el reporte mensual del portal de realineamiento) y qué cifra de tasa/costo debería introducir?  

• En general, dado que los costos de los días de cama del Departamento de Hospitales Estatales (DSH) no se capturan a través de las reclamaciones de Medi-Cal, estos costos deben informar a través de ISL.
  
  Con respecto a las fuentes de datos y la atribución de costos, el portal actual del DSH orientado al condado no refleja los costos a nivel de cliente individual. CalMHSA, en coordinación con DSH a través del Program Estatal de Camas Hospitalarias, está trabajando para abordar esta limitación. El objetivo de este esfuerzo es permitir que los condados accedan a los extractos a nivel de cliente que identifiquen los días de cama empleados por individuo y por tipo de cama. Mientras tanto, los condados deberían basar en las tarifas de camas especificadas en sus memorándums de entendimiento con DSH y alinear esas tasas con los registros internos de colocación y las declaraciones de utilización de camas DSH. Esta información debe emplear para completar los registros ISL de acuerdo con las próximas directrices de presentación y especificaciones técnicas del DHCS. Tenga en cuenta que las tarifas actualizadas de camas DSH entrarán en vigor el 1de julio de 2026 (año fiscal 2026–27).    

¿Pueden los condados informar de encuentros con ISL para clientes sin nombre (por ejemplo, permitir que los condados envíen un pseudónimo como Jane Doe/John Doe)? 

• Los encuentros ISL deben atribuir a una persona identificable e incluir los identificadores de clientes requeridos por los Campos de Encuentro ISL y las reglas de validación. Si un servicio o gasto no puede asociar con una persona identificable, no debe ser reportado a través de ISL. Los condados deberían en su lugar informar esos costos a través del BHOATR, según corresponda. Los condados no deben crear registros provisionales de clientes ni usar pseudónimos únicamente para fines de reporte ISL. 

¿Se consideran los encuentros con ISL introducidos en el Registro Electrónico de Salud (EHR) como parte del conjunto de registros designado? En otras palabras, ¿se consideran los encuentros con ISL liberables o no liberables para solicitudes de historiales médicos? 

• Generalmente, los encuentros con ISL pueden formar parte del conjunto de registros designado, pero depende de cómo se usen y mantengan los registros. Según la HIPAA, el conjunto de récords designados incluye: 
  • Registros médicos y de facturación mantenidos por o para una entidad cubierta 
  • Registros de inscripción, pago, resolución de reclamaciones y gestión de casos 
  • Cualquier otro registro empleado para tomar decisiones sobre el individuo. 
    
    Las organizaciones deben consultar con su asesor legal y revisar la guía de la Oficina de Derechos Civiles, que detalla los usos específicos para los cuales regulan si el encuentro con ISL se considera parte del conjunto de registros designado y, en general, está sujeto a acceso por parte del cliente. 

¿Cómo deberían los condados entender y aplicar los modificadores ISL, incluyendo la jerarquía y los límites en el uso de modificadores? 

• De conformidad con los requisitos actuales de Medi-Cal, ISL no establece una jerarquía de modificadores ni requisitos adicionales para el uso de modificadores. A diferencia de las reclamaciones de Medi-Cal, ISL no impone limitaciones en el número de modificadores que se pueden reportar para un servicio. 
  
  Los condados deberían seguir aplicando modificadores basados en la idoneidad clínica y en los requisitos existentes de codificación y facturación para el servicio subyacente. Esto incluye los requisitos de reclamación de Medi-Cal aplicables, tal como se describen en los manuales de facturación de Medi-Cal de Short Doyle correspondientes, así como en la Guía ISL y la Biblioteca de códigos ISL. 

¿Cuáles son los nuevos modificadores de Medi-Cal e ISL? ¿Actualizará el DHCS los manuales de facturación, las tablas de servicios y las directrices de reclamación relacionadas con MedCCC Medi-Cal? ¿Cuándo será obligatorio el uso de estos modificadores para aplicar los beneficios de Medi-Cal?

• La pestaña "Modificadores de Medi-Cal e ISL" en la Biblioteca de códigos ISL describe los modificadores desarrollados por DHCS para la presentación de reportes BHSA. Los condados deberán emplear estos modificadores tanto para las reclamaciones de Medi-Cal como para la notificación de encuentros de ISL para los servicios aplicables. El DHCS está trabajando actualmente para activar todos los modificadores dentro del sistema de reclamaciones de Medi-Cal de Short Doyle antes del 1 de enero de 2027, y prevé exigir su uso para todas las reclamaciones de Medi-Cal con fechas de servicio iguales o posteriores a esa fecha. Próximamente se publicarán directrices adicionales y actualizadas del DHCS sobre el uso de estos modificadores y estos nuevos requisitos tanto para las solicitudes de reembolso de Medi-Cal como para las presentaciones de ISL.  

¿Proporcionará el DHCS un código o una guía de codificación para los servicios de inicio de tratamiento asertivo para el trastorno por consumo de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés) basados en el trabajo de campo?

• Los códigos y guías de codificación para la Iniciación Asertiva de SUD basada en campo, así como otros servicios de Full Service Partnership (FSP) y Práctica Basada en la Evidencia (EBP), pueden encontrar en la Biblioteca de Códigos ISL y en la Guía ISL en la sección "Biblioteca de Códigos ISL – Instrucciones Especiales".  

¿Los códigos ISL no pertenecientes a Medi-Cal, basados en gastos y minutos, están limitados a tipos/taxonomías de profesionales específicos?  

• Los códigos ISL no pertenecientes a Medi-Cal, basados en gastos y minutos, son independientes del profesional; estos códigos ISL pueden ser empleados por cualquier taxonomía de profesional o por personal sin un código de taxonomía.  

¿Cuándo deben los condados informar sobre las actividades, los costos o los apoyos a través de ISL (por ejemplo, el uso del código de viaje y transporte de ISL ISL401) que están cubiertos por las tarifas de reembolso a los proveedores de Medi-Cal?

• Cuando un servicio es reembolsable por Medi-Cal, las actividades y los costos necesarios para proporcionar dicho servicio —como el tiempo de documentación, el tiempo de viaje, el kilometraje y otros costos rutinarios de capacidad de servicios— generalmente se consideran incluidos en la tasa de reembolso de Medi-Cal. Estos costos no deben reportar por separado como encuentros ISL. ISL no está diseñado para funcionar como un mecanismo para capturar por separado los componentes de costos que ya están incluidos en una reclamación de Medi-Cal. 
• Por ejemplo: los condados deben usar ISL401 (Viajes y Transporte) solo cuando proporcionen un apoyo de transporte distinto a nivel de cliente que no sea reclamable a Medi-Cal y que pueda atribuir a un individuo específico. Ejemplos incluyen un servicio de taxi o de transporte compartido, pago de colectivo, ok de gasolina, alquiler temporal de autos o asistencia para la reparación de vehículos proporcionada para apoyar el acceso de una persona a servicios o apoyos. 
• Los condados no deben usar ISL401 para informar el tiempo de viaje del personal, el kilometraje u otros costos de transporte rutinarios asociados con la capacidad de un servicio reembolsable por Medi-Cal, ya que esos costos generalmente se contabilizan a través de las tarifas de reembolso de Medi-Cal y no deben informar por separado a través de ISL. 

¿Cuándo deben los condados usar el código de Servicios de Traducción/Interpretación de Lengua de Señas India (ISL405) en lugar del código suplementario de Medi-Cal para servicios de interpretación oral o de lengua de señas (T1013)? 

• El código T1013 es un código de servicio suplementario de Medi-Cal y debe informar, junto con el código de servicio principal de Medi-Cal aplicable, cuando se proporcionan servicios de interpretación en relación con un servicio reembolsable por Medi-Cal, incluso si el servicio se informa a través de ISL y no se presenta a Medi-Cal para su reembolso. El formulario ISL405 debe emplear cuando se presten servicios de interpretación en relación con un servicio que no sea reembolsable por Medi-Cal o como un servicio independiente no asociado con un servicio reembolsable por Medi-Cal.   

¿Deberían los condados usar ISL406 en lugar de los otros códigos de gasto (ISL400-ISL405) si esos gastos se están pagando a un joven que recibe servicios HFW? ¿O debería usar alguno de estos otros códigos de gasto (ISL400-ISL405) en lugar de ISL406 para jóvenes que reciben servicios HFW?

• Los condados deben usar ISL406 para cualquier servicio, bien y gasto entregado por un proveedor de HFW que no esté incluido en la tarifa mensual de Medi-Cal de HFW, incluidos gastos como alimentos, ropa, viajes y gastos de empleo. Los condados no deben emplear ISL400-405 para servicios, bienes y gastos entregados como parte de HFW. 

Para los servicios grupales en los que participan clientes que no son beneficiarios de Medi-Cal, ¿qué código se debe emplear para informar sobre estos servicios?  

• Los condados deben informar de los servicios de cada persona que participa en un servicio grupal y seleccionar el código que refleje con mayor precisión el servicio prestado. Si el servicio grupal es reembolsable por Medi-Cal (por ejemplo, un servicio de terapia grupal reembolsable por Medi-Cal), los condados deben usar el código apropiado de Terminología de Procedimientos Actuales (CPT)/Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes de Atención Médica (HCPCS) para el grupo de Medi-Cal y enviar el reclamo a Medi-Cal de acuerdo con los requisitos de facturación existentes. Si el servicio grupal no es reembolsable por Medi-Cal (por ejemplo, debido a que el individuo no cumple con los requisitos para Medi-Cal), los condados deben informar el servicio en ISL empleando el código CPT/HCPCS de Medi-Cal más apropiado que describa con precisión el servicio. Si no existe un código de este tipo que sea apropiado, los condados deberán emplear el código ISL no perteneciente a Medi-Cal que corresponda (por ejemplo, un código ISL de intervención temprana) que mejor represente el servicio prestado.  

¿Cómo deberían los condados informar los niveles de Board & Care Patch 1 a 5 (ISL200-ISL204) en ISL cuando los contratos con proveedores locales no tienen cinco niveles de tarifa diferentes para estos servicios? 

• Si los contratos de Residencia y Cuidado no tienen cinco niveles de tarifa, los condados deberían seleccionar el código de nivel de Junta y Parche de Atención ISL que mejor describa el nivel o intensidad de atención basar en las descripciones del código.  

¿Cómo se define "permanente" para ISL212 (Residencia de Recuperación/Entorno de Vida Sobria - Entorno Permanente)?  

• A efectos de ISL212, la vivienda "permanente" de recuperación se refiere a un entorno en el que la persona tiene derechos de inquilino, normalmente establecidos mediante un contrato de arrendamiento o contrato de arrendamiento similar, y donde no existe un límite definido en la duración de la estancia.  
• Por el contrario, las residencias de recuperación que operan bajo acuerdos Program * (en lugar de contratos de arrendamiento) e imponen duraciones de estadía definidas o limitadas en el tiempo se consideran viviendas provisionales.  
• En consecuencia, la elección entre los códigos de residencia de recuperación "permanentes" y "provisionales" debe basar en la estructura de vivienda subyacente, específicamente en si el entorno no tiene límite de tiempo e incluye protecciones para los inquilinos (permanente) o si tiene un límite de tiempo y se basa en Program(provisional).  
• *Un acuerdo Program es un documento que firma un cliente y que establece su participación en un entorno de duración limitada basado en Program ; la vivienda está vinculada a la participación en el Program y no crea los mismos derechos de arrendamiento que un contrato de alquiler o un acuerdo de arrendamiento similar. 

¿Cómo deberían los condados emplear los códigos ISL de subsidio operativo (ISL 220 e ISL 221) para la notificación a nivel de cliente?  

• ISL220 e ISL221 se emplean cuando los costos operativos pueden atribuir razonablemente a clientes individuales, incluso cuando no existe una estructura de pago por día directa o por cliente. Esto suele ocurrir en acuerdos de subvención operativa, donde el condado paga una suma global a un proveedor por los costos asociados a la operación física diaria de los proyectos de vivienda y luego asigna esos costos a los clientes mediante una metodología documentada.  
• Por ejemplo, si un condado paga a un proveedor 10.000 dólares en un mes por los costos operativos y se atiende a 10 clientes, el condado puede asignar razonablemente 1.000 dólares por cliente para ese mes y reportar esas cantidades usando ISL220 o ISL221.  
• Los condados no deberían usar los códigos de subvención operativa si esos mismos costos ya están incluidos en una tarifa diaria de vivienda para evitar la doble contabilización.  En su lugar, los condados deberían usar el subsidio de alquiler apropiado o el código ISL específico para la tarifa completa agrupada.  

¿Qué código ISL deberían usar los condados cuando pagan un parche para una residencia para adultos que no sea un IMD o un SNF?  

• Para parches de residencias para adultos (no SNF ni MHRC), los condados pueden usar los códigos de nivel de parche de Board & Care (ISL200-ISL204).  

¿Qué código ISL deben usar los condados para informar sobre la colocación de pacientes en hospitales que no son estatales ni pertenecen a PHF cuando el condado paga el costo total de su propio bolsillo y no puede facturar a Medi-Cal? 

• Los condados deben emplear el código de la Biblioteca de Códigos ISL que mejor describa el servicio. En este escenario no hay un código que no sea de Medi-Cal apropiado; los condados deben seleccionar el código de servicio de salud mental especializado de Medi-Cal de 24 horas/hospitalización más apropiado (por ejemplo, día de hospitalización psiquiátrica) e informar el valor del encuentro, de acuerdo con las especificaciones de envío de DHCS ISL descritas en la Guía ISL.  

¿Se aplica el código ISL de Shelter Plus Programming (ISL215) a los costos de vivienda, servicios de apoyo o ambos? ¿El componente de servicios de apoyo califica como un uso permitido de los fondos de intervención en vivienda de BHSA?  

• El formulario ISL215 tiene como objetivo registrar los costos de vivienda y los apoyos relacionados con la vivienda que no están cubiertos por Medi-Cal. No pretende incluir servicios de salud conductual, que no son un uso permitido de las intervenciones de vivienda de BHSA. Por favor, consulte el Manual de Políticas de Intervenciones en Vivienda de BHSA Capítulo C.9.4. Otros apoyos a la vivienda para más detalles sobre los apoyos permitidos relacionados con la vivienda.  

¿La notificación ISL afecta o disminuye los requisitos de reporte bajo ECCO para los servicios de prevención primaria de SUD?  

• El DHCS está revisando los sistemas empleados para la presentación de reportes del condado, incluido ECCO. El DHCS tiene como objetivo simplificar la presentación de reportes a nivel de condado y recientemente anunció (ver BHIN 26-016) que eliminará el requisito de que los condados informen sobre los resultados del Programa de Asociación de Servicio Completo (FSP) de MHSA a través del sistema DCR. El DHCS se comunicará con los condados con antelación a la implementación de cambios en los requisitos y sistemas de presentación de reportes, al tiempo que seguirá garantizando el cumplimiento de los requisitos federales de presentación de reportes.  

¿Están los condados obligados a completar los reportes de CSI, CalOMS y/o Provider Directory 274 para los proveedores que no forman parte de la Provider Network Medi-Cal del condado y que solo prestan servicios sujetos a reportes ISL? 

• Los condados deben seguir cumpliendo con todos los requisitos de presentación de reportes estatales y federales aplicables, incluidos los reportes de CSI, CalOMS y Provider Directory 274. La notificación ISL no reemplaza ni elimina las obligaciones existentes de reporte. Los condados deben seguir enviando información sobre los servicios financiados por la Subvención en Bloque de Prevención, Tratamiento y Recuperación del Consumo de Sustancias (SUBG) a través de CalOMS y los servicios financiados por la Subvención en Bloque de Salud Mental (MHBG) a través de CSI. 
  
  Los requisitos de presentación de reportesProvider Directory (274) continúan aplicar a Provider Network Medi-Cal de un condado. Los proveedores que no forman parte de la Provider Network de Medi-Cal del condado y que solo prestan servicios sujetos a la Ley ISL no están obligados a ser incluidos en Provider Directory 274 únicamente por prestar esos servicios. Sin embargo, los condados deben seguir garantizando que los proveedores obligados a inscribir en Medi-Cal (por ejemplo, los proveedores de Servicios y Apoyos de Salud Mental (BHSS) y de la Alianza de Servicio Completo (FSP)) estén inscritos de acuerdo con los requisitos y plazos aplicables del DHCS. 
  
  A medida que los condados implementan la presentación de reportes ISL, DHCS anticipa futuras oportunidades para simplificar los requisitos de presentación de reportes estatales y federales y proporcionará orientación adicional a medida que esté disponible. 

¿Espera el DHCS que la implementación de ISL afecte la capacidad de los condados para cumplir con la tasa de productividad del 60% (es decir, el tiempo dedicado a los servicios facturables directos) empleada para los estándares de adecuación de la red en BHIN 26-015? 

• No. ISL es un requisito de presentación de reportes para registrar los servicios y gastos individuales que los condados ya brindan, que no son reembolsables por Medi-Cal; no es un requisito para brindar servicios nuevos que no sean facturables. ISL no modifica las normas de facturación vigentes de Medi-Cal. Se anima a los condados a implementar flujos de trabajo de recopilación de datos ISL de manera que minimicen la carga adicional para el personal directo de servicios (por ejemplo, aprovechando flujos de trabajo existentes, entrada administrativa para partidas solo de gastos).  

¿Cómo se emplearán los datos ISL en las medidas de rendimiento BHT? En concreto, ¿publicará el DHCS las especificaciones sobre cómo se reflejarán los códigos de procedimiento ISL de Medi-Cal y los que no son de Medi-Cal en los enumeradores y denominadores de las medidas de rendimiento?  

• El DHCS no empleará los datos del ISL del año fiscal 2026-2027 en las medidas de desempeño ni en la primera Actualización Anual. El DHCS incorporará los datos de encuentros del año fiscal 2027-2028 en las medidas de desempeño pertinentes para capturar servicios adicionales para los afiliados a Medi-Cal, así como para incluir servicios que no son de Medi-Cal en las medidas y a los beneficiarios que no son de Medi-Cal de los servicios de salud conductual del condado en la población elegible para esas medidas. El DHCS prevé que la primera publicación pública de las tasas de las medidas, incluidos los datos del ISL, se producirá en 2029 y actualmente está elaborando un plan para identificar qué medidas emplearán los datos del ISL. Una vez identificadas las medidas, el DHCS actualizará las especificaciones de las mismas para incluir los códigos de procedimiento ISL correspondientes dentro de la lógica de la medida. Las especificaciones actualizadas de las medidas se compartirán con los condados y los MCPs, así como se harán públicas públicamente.