Preguntas frecuentes sobre la Iniciativa de Salud Conductual de CalAIM
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A continuación se muestra una lista de preguntas frecuentes que se han recopilado de los seminarios web de asistencia técnica e informativos y las presentaciones al correo electrónico BHCalAIM@dhcs.ca.gov . DHCS actualizará esta lista trimestralmente.
Requisitos de documentación de salud conductual para DMC, DMC-ODS y SMHS
Evaluaciones
¿Se pueden utilizar los criterios® de la Sociedad Americana de Medicina de Adicciones (ASAM) para evaluar a los jóvenes y adolescentes? ¿Existe una herramienta de evaluación ASAM aprobada para jóvenes y adolescentes?
Referencia ASAM 4ª Edición Desarrollo y BHIN 23-068
No. A partir de abril de 2024, la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM) no ha desarrollado una herramienta de evaluación para jóvenes y adolescentes, pero se prevé una versión para adolescentes y jóvenes en edad de transición de los Criterios® ASAM en el futuro. El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) revisará las próximas ediciones de los Criterios® ASAM y realizará las actualizaciones necesarias a la guía estatal a medida que ocurran nuevos desarrollos. En este momento, los condados y los proveedores pueden continuar utilizando sus herramientas de evaluación desarrolladas localmente para adolescentes y jóvenes cuando los nuevos requisitos para las evaluaciones estandarizadas de los Criterios® ASAM para adultos descritos en BHIN 23-068 entren en vigencia a partir del 1de enero de 2025.
¿Aprobará el Department of Health Care Services (DHCS)) herramientas de evaluación adicionales de la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM)?
Referencia BHIN 23-068
En este momento, el DHCS no ha aprobado ninguna herramienta de evaluación adicional de la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM, por sus siglas en inglés) que no sea la Guía de Entrevista de Evaluación de Criterios de ASAM y el software ASAM CONTINUUM . DHCS puede optar por evaluar y potencialmente aprobar herramientas adicionales en el futuro; si el DHCS lo hace, esta decisión se comunicará a las partes interesadas. Sin embargo, el Departamento no prevé establecer un proceso para aprobar rutinariamente las nuevas herramientas presentadas por las partes interesadas, ya que esto no apoyaría los objetivos de CalAIM.
DHCS’ decision to require the use of the above tools aligns with the CalAIM goals to standardize, simplify, and streamline access to Medi-Cal services. The use of tools that have been validated by ASAM will help assure the quality of DMC/DMC-ODS services statewide by ensuring that all Medi-Cal members who receive DMC or DMC-ODS services receive a comprehensive assessment that appropriately applies ASAM level of care criteria.
¿Las actualizaciones de los criterios de la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM) se reflejarán en futuras directrices Department of Health Care Services (DHCS))?
Referencia BHIN 23-068 y BHIN 21-001 Anexo A
Sí. El DHCS planea actualizar la guía de políticas de DMC y DMC-ODS según sea necesario para alinearse con la versión más reciente de la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM). La herramienta de evaluación gratuita de ASAM también se actualizará para reflejar los estándares de la cuarta edición de los criterios de ASAM. DHCS proporcionará actualizaciones sobre las fechas de publicación de la guía de políticas de la Cuarta Edición de los Criterios de ASAM tan pronto como sea posible.
BHIN 23-054 especifica que se debe proporcionar una evaluación de Medicamentos para el Tratamiento de Adicciones (MAT) dentro de las 24 horas posteriores a la admisión a un centro de recuperación o tratamiento de trastornos por uso de sustancias con licencia y / o certificado. ¿Cómo se alinea esa guía con BHIN 23-068, que elimina el plazo anterior de 30/60 para completar las evaluaciones de nivel de atención de ASAM?
Referencia BHIN 23-068; BHIN 23-054
Section (a)(3)(ii) of BHIN 23-068 clarifies that “MAT assessments, as described in BHIN 23-054 or subsequent guidance, need not meet the comprehensive ASAM assessment requirements described in this BHIN.” The MAT assessments described in BHIN 23-054 serve a specific clinical purpose that is distinct from the purpose of the comprehensive ASAM assessment. As such, the MAT assessment must occur rapidly whereas the comprehensive ASAM assessment may occur over a longer period of time.
El propósito de la evaluación MAT es identificar rápidamente si MAT sería beneficioso para el miembro de Medi-Cal, de modo que MAT pueda iniciarse de manera oportuna. Una evaluación integral del nivel de atención de ASAM puede utilizar la información recopilada durante la evaluación de MAT, pero es probable que también incorpore otra información. La evaluación completa de ASAM puede completarse durante un período de tiempo más largo y debe cumplir con todos los requisitos de evaluación DMC/DMC-ODS como se describe en BHIN 23-068.
Parte 1
La página 4 del Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN, por sus siglas en inglés) 23-068 analiza la guía existente sobre las designaciones de Nivel de Atención (LOC, por sus siglas en inglés) del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) que requiere que los proveedores de servicios de tratamiento residencial se aseguren de que los miembros reciban evaluaciones multidimensionales del nivel de atención. ¿Son nuevos estos requisitos? ¿Son una duplicación de los requisitos de evaluación integral de ASAM descritos en BHIN 23-068?
Referencias : BHIN 23-068 y BHIN 21-001
La guía de Medi-Cal establecida en BHIN 23-068 no reemplaza los requisitos de designación de Nivel de Atención (LOC) para instalaciones autorizadas que se establecieron anteriormente en el Anexo A de BHIN 21-001. Todos los centros de recuperación o tratamiento de alcohol u otras drogas para adultos con licencia deben recibir una designación de LOC del DHCS o una certificación de nivel de atención ASAM. Los servicios prestados en instalaciones que tienen una designación de LOC del DHCS deben proporcionarse y documentarse de acuerdo con las pautas para la evaluación y la planificación de la atención descritas en BHIN 21-001. Los proveedores de estos servicios que decidan participar en Medi-Cal deben seguir tanto la guía para instalaciones autorizadas en BHIN 21-001 como la guía de Medi-Cal en BHIN 23-068.
La evaluación inicial multidimensional de LOC descrita en BHIN 21-001 no necesita cumplir con todos los requisitos para una evaluación ASAM integral, como se describe en BHIN 23-068 (página 4). Sin embargo, la información recopilada para la evaluación de LOC también se puede utilizar como parte de la evaluación completa de ASAM. Los dos BHIN no deben interpretarse en el sentido de que requieren evaluaciones duplicadas (véase más adelante).
Parte 2
¿Significa esto que se requieren dos evaluaciones diferentes? ¿Debería exigirse a los proveedores residenciales que completen el ASAM completo en un plazo de 72 horas?
Referencias : BHIN 23-068 y BHIN 21-001
No. El DHCS no requiere que los centros residenciales de trastorno por uso de sustancias (SUD) realicen dos evaluaciones diferentes. DHCS requiere que se recopile información clave al ingresar al tratamiento para garantizar que los miembros reciban los servicios en el nivel de atención correcto (BHIN 21-001). Más tarde, el proveedor puede agregar a la información recopilada previamente completando la evaluación completa de ASAM (BHIN 23-068).
BHIN 23-068 no aplica plazos estrictos de evaluación para los servicios de salud conductual. La política del DHCS establece que la evaluación puede realizar durante múltiples consultas y debe llevar en un plazo que satisfaga las necesidades individuales de cada afiliado a Medi-Cal. Los sistemas de capacidad de servicios de salud conductual de Medi-Cal no deberán hacer cumplir las normas para las evaluaciones iniciales oportunas, o las evaluaciones posteriores, de una manera que no permita el tiempo adecuado para completar las evaluaciones cuando dicho tiempo sea necesario debido a las necesidades clínicas individuales de un miembro (pág. 3, BHIN 23-068).
¿Se requieren evaluaciones de siete dominios como se especifica en el Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) 23-068 para la intervención en crisis de los Servicios Especializados de Salud Mental (SMHS) o los servicios de estabilización de crisis? ¿Qué pasa con los servicios móviles de crisis de SMHS o Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)?
Referencias BHIN 23-068, BHIN 23-025 y Suplemento 3 del Anexo 3.1-A del Plan Estatal de California.
Aunque un servicio de intervención o estabilización de crisis en Salud Mental Especializada (SMH), o un servicio móvil de crisis SMH, DMC o DMC-ODS, puede incluir una evaluación, no es necesario completar una evaluación integral como se describe en BHIN 23-068 durante el transcurso de una intervención individual en crisis o estabilización de crisis, ni durante un encuentro con un servicio móvil de crisis SMH, DMC o DMC-ODS. Si el miembro recibe otros SMHS, DMC o DMC-ODS simultáneamente o en una fecha posterior, entonces se aplicarán los requisitos de evaluación del BHIN 23-068 .
Para obtener información adicional sobre los requisitos de evaluación y documentación de los Servicios Móviles de Crisis de Medi-Cal, consulte el documento BHIN 23-025.
¿Los cambios en los plazos de evaluación de los Servicios Especializados de Salud Mental afectan la evaluación de las Necesidades y Fortalezas de Niños y Adolescentes (CANS) y los requisitos de la Lista de Verificación de Síntomas Pediátricos (PSC)-35? ¿Qué pasa con la Evaluación de Necesidades y Fortalezas de los Adultos (ANSA, por sus siglas en inglés) (para adultos)?
Referencia BHIN 23-068
No. Los requisitos de CANS y PSC-35 no han cambiado. DHCS no requiere que se complete el ANSA para adultos.
Si un Plan de Salud Mental (MHP, por sus siglas en inglés) tiene una plantilla de evaluación actual dentro de su historia clínica electrónica que captura los siete (7) dominios de evaluación de los Servicios Especializados de Salud Mental (SMHS, por sus siglas en inglés), ¿se requerirá que el MHP reestructure su evaluación para que se clasifique por los nuevos dominios?
Referencia BHIN 23-068
Aunque no se especifica el orden de los siete dominios, la evaluación deberá abarcar los siete dominios uniformes de evaluación requeridos conforme a BHIN 23-068.
¿Son necesarios los siete (7) dominios para una evaluación de Servicios Especializados en Salud Mental para las evaluaciones diagnósticas psiquiátricas?
Referencia BHIN 23-068
Sí. Los siete (7) dominios de evaluación estandarizados son necesarios para las evaluaciones diagnósticas psiquiátricas.
¿Deben los proveedores documentar una razón por la que se toman más tiempo de lo habitual para completar una evaluación?
Referencia BHIN 23-068
It is good practice to document the member’s circumstances and the provider’s efforts to assess and engage the member, when applicable.
Esta pregunta y respuesta se ha trasladado a esta FAQ de MHSUDS EN 17-040 , que fue reemplazado por BHIN 22-019. BHIN 23-068 reemplazó desde entonces a BHIN 22-019.
Planes de atención
¿Se pueden usar plantillas de registros médicos electrónicos (EHR) para los planes de atención?
Referencia BHIN 23-068
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) no regula cómo los proveedores o los Sistemas de Prestación de Salud Conductual de Medi-Cal organizan sus EHR (o registros escritos) siempre y cuando se cumplan los requisitos de documentación descritos en BHIN 23-068 . Una plantilla de plan de atención es un lugar aceptable para la documentación de la planificación de la atención, siempre y cuando se cumplan todos los requisitos estatales o federales pertinentes de planificación de la atención.
Revise los Requisitos de planificación de la atención en la página 11 de BHIN 23-068 y el Apéndice 1a en las páginas 13 y 14 de BHIN 23-068 para obtener orientación detallada sobre cómo se deben documentar las actividades del plan de atención para los programas, servicios o instalaciones para los cuales los requisitos de planificación de la atención siguen vigentes según la ley estatal o federal.
¿Necesitan los proveedores de servicios de trastornos por consumo de sustancias financiados a través de la Subvención Bloqueada de Prevención, Tratamiento y Recuperación de Sustancias (SUBG) de los Servicios de Prevención del Uso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) completar planes de tratamiento independientes?
Referencia BHIN 23-068 & 45 CFR § 96.136
El Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 23-068 describe los requisitos actualizados de la lista de problemas y las notas de progreso, y elimina ciertos requisitos históricos para los planes de clientes de Servicios Especializados de Salud Mental y los planes de tratamiento de Drug Medi-Cal y del Sistema de Entrega Organizada de Drug Medi-Cal. DHCS también está en proceso de actualizar los Estándares de Certificación Program de Alcohol y/u Otras Drogas del Departamento para que se ajusten a las directrices de documentación Medi-Cal .
En consonancia con estas actualizaciones, ya no se requiere un plan de tratamiento independiente para los servicios financiados por SUBG. Los contratos de desempeño de SUBG exigen que Program financiado por SUBG cumpla con las regulaciones federales establecidas en 45 CFR § 96.136, pero no exigen que la planeación del tratamiento se documente en un formato específico, por ejemplo, una plantilla de plan de tratamiento independiente. Siempre que Program financiado por SUBG observe los requisitos federales en 45 CFR § 96.136, puede documentar de acuerdo con las directrices Medi-Cal en BHIN 23-068 o las directrices de documentación posteriores DHCS .
Listas de problemas
¿Se pueden usar listas de problemas en lugar de planes de atención?
Referencia BHIN 23-068
No. Las listas de problemas y los planes de atención sirven para diferentes propósitos dentro de un registro clínico y no son intercambiables. Para los servicios, programas y establecimientos que deben cumplir con los requisitos de planificación de la atención según la ley estatal o federal (consulte el Apéndice 1a en las páginas 13 y 14 de BHIN 23-068), la lista de problemas no reemplaza la planificación de la atención.
Como se describe en las páginas 7 y 8 de BHIN 23-068, la lista de problemas puede incluir síntomas, condiciones, diagnósticos, impulsores sociales y/o factores de riesgo identificados a través de la evaluación, evaluación diagnóstica psiquiátrica, encuentros de crisis u otros tipos de encuentros de servicio, y es desarrollada por el proveedor.
Los planes de atención, que también se denominan planes de cliente, planes de tratamiento o planes de servicio, se desarrollan en colaboración con el proveedor y el cliente para definir los objetivos del tratamiento. La planificación de la atención es un componente continuo e interactivo de la prestación de servicios y no es un evento único.
Se requiere una lista de problemas para cada miembro que recibe servicios de salud conductual de Medi-Cal como se describe en BHIN 23-068. A diferencia de la lista de problemas, un plan de atención solo se requiere para servicios específicos, tipos de instalaciones, fuentes de financiamiento y/o tipos de programas, como se indica en BHIN 23-068, Apéndice 1a.
A discreción del proveedor, elementos del plan de cuidados pueden estar documentados dentro de la lista de problemas, pero una lista de problemas no puede sustituir a un plan de atención cuando sea necesario.
¿Cuál es la diferencia entre la lista de problemas y un diagnóstico primario o de facturación?
Referencia BHIN 23-068, BHIN 21-071, BHIN 21-073 y BHIN 23-001
La lista de problemas es una lista que puede incluir síntomas, afecciones, diagnósticos, impulsores sociales y/o factores de riesgo identificados a través de la evaluación, la evaluación diagnóstica psiquiátrica, los encuentros de crisis u otros tipos de encuentros con el servicio. Es posible que los miembros del equipo de atención médica la actualicen a lo largo del tratamiento. Mantener una lista completa de condiciones y problemas de salud en un solo lugar en el registro clínico puede respaldar la continuidad de la atención entre los proveedores.
El Manual Diagnóstico y Estadístico Principal de Trastornos Mentales (DSM) de un individuo, diagnóstico de trastorno de salud mental o trastorno por consumo de sustancias (SUD), suele incluir en la lista de problemas. Sin embargo, la lista de problemas es una lista más amplia que también incluye condiciones adicionales y factores de riesgo. Además de los diagnósticos de salud mental o TUS, la lista de problemas puede incluir otros problemas que el miembro ha autoreportado o que otros profesionales sanitarios identificaron.
Las reclamaciones de Medi-Cal deben incluir códigos clínicamente apropiados de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (ICD-10) asociados con cada encuentro con el servicio, independientemente de si la lista de problemas se ha actualizado para incluir un diagnóstico primario del DSM. Según la sección 14184.402(f)(1)(A) del Código de Bienestar e Instituciones, un diagnóstico de salud conductual no es un requisito previo para acceder a los servicios cubiertos de Salud Mental Especializada, Medi-Cal de Medicamentos o Sistema de Entrega Organizado de Medic-Cal de Medicamentos.
Para obtener más información sobre las listas de problemas, consulte:
- BHIN 23-068 (Guía del DHCS)
- Asociación Americana de Gestión de Información Sanitaria, "Guía de lista de problemas en el EHR,"
¿Puede un proveedor actualizar la lista de problemas para incluir diagnósticos que están fuera de su alcance de práctica (p. ej., el miembro informa un diagnóstico de cáncer a un terapeuta matrimonial y familiar con licencia)?
Referencia BHIN 23-068
Yes. Providers may add items to problem lists that are outside their scope of practice, including, but not limited to, physical health conditions, if they are reported to the provider by the member or by another qualified professional. For example, a primary care physician may diagnose a chronic physical health condition and share that information with the mental health or substance use disorder (SUD) provider. The mental health or SUD provider may update the problem list to include the physical health diagnosis. The member record may include information on when, by whom, and to whom the issue was reported. The mental health or SUD care team that accesses the problem list throughout the member’s treatment can then be aware of a diagnosis that may impact the member’s life or engagement in mental health or SUD treatment.
¿Pueden los proveedores agregar problemas a la lista de problemas que no son diagnósticos?
Referencia BHIN 23-068
Sí. Los profesionales pueden agregar problemas a la lista que no son diagnósticos. La lista de problemas debe reflejar la presentación actual y las necesidades únicas del miembro e incluir un código de Modificación Clínica (CM) de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) para cada problema identificado. En las páginas 7 y 8 del documento BHIN 23-068 se enumeran los requisitos para los Servicios Especializados de Salud Mental, el programa Drug Medi-Cal y las listas de problemas del Sistema de Capacidad Organizada de Drug Medi-Cal.
¿Identificar la credencial de un miembro del personal (por ejemplo, Trabajador Social Clínico Licenciado) cumple con el requisito de "título" de proveedor en la lista de problemas?
Referencia BHIN 23-068
Sí. Basta con enumerar una credencial.
Because it is not feasible for all currently opened members to be transferred to having a problem list, what is DHCS’ expectation for when members who have been opened prior to 7/1/22 get a problem list?
Referencia BHIN 23-068
Para los miembros que recibían Servicios Especializados en Salud Mental antes del 1de julio de 2022, aunque no es necesario crear una lista de problemas retroactivamente, una lista debe elaborar a más tardar cuando el miembro reciba una evaluación posterior o cuando haya un cambio relevante en la condición de un miembro, lo que ocurra primero. Asimismo, para los miembros que reciben servicios de Drug Medi-Cal o del Sistema de Entrega Organizada de Drug Medi-Cal, se debe crear una lista de problemas a más tardar cuando el miembro sea reevaluado debido a que su condición cambió, o cuando haya un cambio relevante en la condición de un miembro, lo que ocurra primero.
Notas de progreso
¿Cómo debe un proveedor documentar una nota de progreso para un miembro que está recibiendo más de una actividad de servicio durante un solo encuentro de servicio?
Referencia BHIN 23-068
Según el programa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), los proveedores no están obligados a crear varias notas de progreso cuando se prestó más de un servicio. Los proveedores pueden optar por documentar múltiples actividades de servicio que ocurren durante un único encuentro dentro de una nota de progreso para un miembro. Sin embargo, la nota de progreso debe proporcionar suficiente detalle para respaldar los servicios prestados y todos los elementos requeridos deben cumplir según el Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) 23-068 (página 9). Específicamente, la nota de progreso debe proporcionar suficiente detalle para respaldar el(los) código(s) de servicio seleccionado(s) para el/los tipo(s) de servicio(s) según indique la(s) descripción(es) del código de servicio.
Como se describe en la página 11 de BHIN 23-068, “los sistemas de capacidad de servicios de salud conductual de Medi-Cal no deberán imponer requisitos para la ubicación, el formato u otras especificaciones para la documentación del plan de atención y sus elementos que difieran de los descritos en BHIN 23-068 y a los que se hace referencia en sus Anexos”.
Históricamente, las partes interesadas expresaron preocupaciones sobre los requisitos gravosos para la documentación de las notas de progreso. ¿Qué fuentes revisó el Department of Health Care Services (DHCS) para garantizar que los requisitos de documentación de notas de progreso DHCS , descritos en el Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 23-068, se ajusten a los estándares actuales de la industria?
Referencia Documentación simplificada para pacientes ambulatorios y kit de herramientas de codificación, Normas éticas para profesionales de la integridad de la documentación clínica (CDI), Documentación de Medicaid para profesionales de la salud conductual, Pautas de mantenimiento de registros, Manual para proveedores de salud mental y BHIN 23-068
DHCS recurrió a líderes de la industria a nivel nacional y local, como el Kit de herramientas simplificado de documentación y codificación para pacientes ambulatorios de la Asociación Médica Estadounidense (AMA),los Estándares éticos para profesionales de la integridad de la documentación clínica (CDI) de la Asociación Estadounidense de Gestión de la Información de Salud, la Documentación de Medicaid para profesionales de la salud conductual y la Documentación de Medicare para profesionales de la salud conductual de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), así como el Manual del proveedor de salud conductual de Carleon para guiar el desarrollo de BHIN 23-068.
¿Cómo se deben completar las notas de progreso para los servicios grupales si dos proveedores realizan la sesión grupal?
Referencia BHIN 23-068
Se requiere una nota de progreso para cada miembro que participa en la sesión grupal, y solo un proveedor debe firmar la nota. Según la nota al pie 15 en la página 10 de BHIN 23-068, "... si un servicio grupal es prestado por más de un proveedor, se completará una nota de progreso para cada miembro que participe en una sesión grupal y la nota deberá ser firmada por al menos un proveedor. La nota de progreso deberá documentar claramente la participación específica y el tiempo específico de participación de cada proveedor de la actividad grupal."
¿Las firmas digitales cumplen con los requisitos de firma para completar las notas de progreso?
Referencia BHIN 23-068, en la Carta DMH nº 08-10, y el Boletín ADP nº 08-13
Sí. Las evaluaciones deberán incluir un nombre escrito a máquina o impreso de forma legible y también deben incluir una firma del proveedor de servicios como se describe en BHIN 23-068. El DHCS no establece requisitos específicos sobre cómo los proveedores deben organizar sus registros médicos electrónicos. Siempre que la información requerida establecida en BHIN 23-068 esté representada con precisión en el registro de miembros, incluyendo la firma del proveedor, digital o física, se considera que la documentación cumple.
Más información sobre el uso de firmas electrónicas y los requisitos relacionados pueden encontrar en la Carta DMH nº 08-10 y el Boletín ADP nº 08-13.
¿El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) ajustará los plazos de las notas de progreso descritos en el Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN, por sus siglas en inglés) 23-068? ¿Cómo se aplica este plazo cuando las notas son completadas por proveedores que ejercen bajo supervisión?
Referencia BHIN 23-068
No. DHCS no planea actualizar los plazos de las notas de progreso que aparecen en BHIN 23-068. Los proveedores deberán completar las notas de progreso en un plazo de tres (3) días laborables desde la capacidad de un servicio, con la excepción de las notas para servicios de crisis, que deberán completar en un (1) día natural. El día del servicio se considerará día cero (0). La finalización oportuna de las notas de progreso apoya la calidad de la atención clínica.
Algunos tipos de proveedores trabajan bajo la supervisión directa de un profesional titulado. En estos casos, el proveedor tratante deberá completar las notas de progreso conforme a los plazos establecido en BHIN 23-068. Cualquier revisión requerida de las notas de progreso por parte de un profesional supervisor debe completar de acuerdo con las mejores prácticas clínicas, pero no debe realizar dentro de los plazos especificados en BHIN 23-068.
¿Cómo se aplican los requisitos de las notas de progreso en el Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) 23-068 a los servicios combinados, como las tarifas diarias para el tratamiento residencial?
Consulta BHIN 23-068 & manuales de facturación de SMHS, DMC y DMC-ODS
DHCS exige a los proveedores que completen como mínimo una nota de progreso diaria para los servicios que se facturan diariamente (es decir, servicios agrupados). La nota de progreso debe respaldar los servicios prestados e incluir todos los requisitos de la nota de progreso establecido en BHIN 23-068. Por ejemplo, el Cuidado de Acogida Terapéutica (TFC) se aplicar en incrementos de 24 horas, y se requiere una nota de progreso por cada unidad de servicio prestada. No se pueden usar notas de progreso semanales o periódicas en lugar de notas individuales de progreso para cada unidad de servicio.
Existen algunos escenarios (relativamente raros) en los que un servicio agrupado puede prestar simultáneamente con un segundo servicio que no está incluido en la tarifa agrupada y puede reclamar por separado. En estos casos, también debe haber una nota de progreso para apoyar el segundo servicio desagregado. Por ejemplo, los servicios de especialistas de apoyo entre pares de Medi-Cal se pueden reclamar el mismo día que los servicios residenciales o diurnos, y por separado de estos. En este caso, el DHCS requeriría una nota de progreso para el servicio residencial o diurno agrupado y una nota de progreso separada para respaldar la reclamación adicional, no agrupada, de los servicios de Especialista de Apoyo entre Pares de Medi-Cal.
Estos requisitos se aplican independientemente de si los servicios agrupados y desagregados son prestados por el mismo proveedor o por diferentes proveedores.
¿Cómo deben documentar los proveedores un servicio grupal si se proporciona como un componente de un servicio agrupado? Por ejemplo, los miembros que reciben tratamiento residencial pueden participar en servicios grupales, así como en otros servicios o actividades durante el transcurso de un solo día.
Consulte BHIN 23-068 y el Suplemento 3 del Anexo 3.1-A del Plan Estatal de California.
Algunos servicios de Specialty Mental Health (SMH), Drug Medi-Cal (DMC) y Drug Medi-Cal—Organized Delivery System (DMC-ODS) incluyen terapia grupal como un componente de un servicio que se factura diariamente o como un servicio combinado. DHCS no requiere notas de progreso separadas o distintas para todos los componentes de servicio incluidos en un paquete. Sin embargo, la nota para el servicio combinado que se reclama debe representar con precisión los servicios o actividades prestados. Cuando la terapia de grupo se proporciona como un componente de servicio de un servicio combinado, la nota de progreso para el servicio combinado deberá respaldar los componentes del servicio proporcionado dentro del servicio combinado, incluido el servicio de grupo.
¿Puede una lista de participantes de grupo sustituir a una nota de progreso de grupo individual en el registro de miembro?
Referencia BHIN 23-068
No. Aunque el proveedor debe documentar y mantener una lista de participantes cuando se presta un servicio grupal, una lista de participantes no puede sustituir a una nota individual de progreso grupal. La lista de participantes no contiene la información individualizada necesaria para garantizar la continuidad de la atención ni para demostrar la integridad Program . Cada participante deberá tener una nota de progreso en su historial clínico que documente el encuentro con el servicio y su asistencia al grupo, e incluya la información indicada en las páginas 9-10 de BHIN 23-068. La nota de progreso del encuentro de servicio grupal también deberá incluir una breve descripción de la respuesta del miembro al servicio.
¿Los requisitos de las notas de progreso establecidos en el Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) 23-068 son lo que es mínimamente requerido por el DHCS?
Referencia BHIN 23-068
Sí. Los requisitos de la nota de progreso establecido en BHIN 23-068 son los requisitos mínimos.
¿Es necesario que las notas de progreso incluyan el descriptor del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) además del código de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10)?
Referencia BHIN 23-068
No. Si bien no es necesario que las notas de progreso incluyan un descriptor del DSM-5, puede ser una buena práctica incluir el descriptor adicional. Para las reclamaciones válidas de Medi-Cal, los códigos de diagnóstico ICD-CM apropiados, así como los códigos HCPCS/CPT, deben aparecer en la reclamación y también deben estar claramente asociados con cada encuentro y ser coherentes con la descripción de la nota de progreso. Sin embargo, no es necesario incluir los códigos ICD-CM y los códigos HCPCS/CPT actuales en la descripción de la nota de progreso. Para obtener más orientación sobre el uso de los códigos ICD-10 durante el proceso de evaluación, consulte BHIN 22-013: Selección de códigos antes del diagnóstico.
¿Son necesarias las firmas de los miembros para las notas de progreso del servicio grupal?
Referencia BHIN 23-068
No. No se requieren las firmas de los miembros para una nota de progreso del servicio grupal.
Requisitos de servicio, Programe instalaciones
Algunos proveedores de salud conductual de Medi-Cal tienen contratos con Planes de Atención Administrada (MCP, por sus siglas en inglés) que ofrecen Administración de Atención Mejorada (ECM, por sus siglas en inglés). ¿Estos proveedores deben cumplir con dos conjuntos diferentes de requisitos de documentación para los servicios de salud conductual de Medi-Cal y ECM?
Referencia: Guía de políticas de administración de atención mejorada de CalAIM y BHIN 23-068
Siempre que ha sido posible, el DHCS ha trabajado para alinear los estándares de documentación de ECM y salud conductual y ha brindado orientación a los MCP sobre este tema. Véanse, en particular, las páginas 28 y 29 de la Guía de Políticas de Gestión de la Atención Mejorada de CalAIM:
- Sobre los requisitos de evaluación: La página 28 de la Guía de Políticas señala que los MCP "...debe evitar imponer requisitos de evaluación que sean duplicados con los requisitos del dominio de cribado [evaluación] SMHS/DMC/DMC-ODS." La Guía de Políticas también señala que las agencias del condado y/o los proveedores contratados pueden emplear requisitos de evaluación ya documentados para evitar duplicaciones de esfuerzos y, por tanto, solo documentar en cualquier sección requerida que falte. Los MCP pueden necesitar actualizar sus políticas de documentación para permitir el uso de la documentación de evaluación existente.
- Sobre los requisitos de planeación del cuidado: Las páginas 28 y 29 de la Guía de Políticas afirman que los MCP "... no deben imponer requisitos de documentación de planeación de cuidados que dupliquen los procesos existentes de proveedores SMHS/DMC/DMC-ODS, sino que colaboren con la agencia de salud conductual del condado y/o sus proveedores subcontratados SMHS/DMC/DMC-ODS para cumplir tanto los requisitos de planeación de cuidados ECM como SMHS/DMC/DMC/DMC-ODS de manera que aprovechen los procesos de documentación existentes". Se indica a los MCP que colaboren con agencias del condado y/o proveedores contratados para "aprovechar los procesos de documentación existentes" como medio para tanto proveedores de ECM como SMHS/DMC/DMC-ODS para cumplir con los requisitos de documentación con una carga excesiva.
El DHCS ordena a los sistemas de capacidad de servicios de salud conductual de Medi-Cal y a los MCP que trabajen juntos para evitar la duplicación de los requisitos de documentación, al tiempo que se alcanzan los objetivos de las políticas de salud conductual y ECM de Medi-Cal. Para obtener más instrucciones sobre cómo simplificar y estandarizar los requisitos de documentación para la gestión mejorada de la atención médica (ECM), consulte la Guía de políticas de gestión mejorada de la atención médica de CalAIM.
El DHCS considerará actualizar la Guía de Políticas Gestión de Atención Mejorada de CalAIM para alinearla más explícitamente con los requisitos revisados de documentación de salud conductual de Medi-Cal en BHIN 23-068, y comunicará cualquier actualización de la política de ECM a las partes interesadas.
¿Puede aclarar qué significan los requisitos enumerados en el Anexo 1a de BHIN 23-068? Por ejemplo, ¿los proveedores de tratamiento residencial para adultos que están autorizados por el CDSS y certificados por el DHCS deben continuar creando planes de tratamiento? ¿Qué pasa con los proveedores residenciales de SUD que tienen designaciones de nivel de atención?
Referencia BHIN 23-068
Siempre que fue posible, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) eliminó los requisitos detallados del plan de atención para los servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias. En algunos casos, debido a los requisitos estatales o federales existentes, el DHCS no pudo eliminar por completo estos requisitos. El Apéndice 1a de BHIN 23-068 señala los requisitos de planificación de la atención que permanecen vigentes para programas, servicios y tipos de instalaciones en los que el DHCS no pudo eliminar los requisitos estatales o federales existentes. Esto incluye varios tipos de programas o instalaciones que deben cumplir con las regulaciones o políticas específicas del programa/instalación, además de las pólizas de Medi-Cal. Los Programas de Rehabilitación Social con licencia y certificados, y los proveedores de tratamiento residencial para el trastorno por consumo de sustancias, se encuentran entre los programas/instalaciones que deben cumplir con los requisitos de planificación de la atención que aparecen en otras partes de la ley o política estatal.
Para determinar si se requiere un plan de atención para un servicio de salud conductual en particular, siga estos pasos:
¿El Program, servicio o tipo de instalación tiene requisitos de planeación de atención estatales o federales que siguen vigentes (consulte el Anexo 1a para obtener una lista no exhaustiva)?
Si es así, continúa con el paso 2.
Si no, no hay requisitos de planeación de cuidados que cumplir. DHCS no monitorear ni exigirá el uso de un plan
atención formal ni la documentación de actividades específicas de planeación de la atención.Revisa las directrices estatales y/o federales relevantes para identificar requisitos específicos, por ejemplo, actividades de planeación de cuidados, incluidas en el recinto 1a de BHIN 23-068. Algunos de estos requisitos de planeación de cuidados son más detallados o específicos que otros.
Los proveedores deberán documentar el plan de atención requerido/actividades de planeación de cuidados dentro del registro de miembros. DHCS permite a los proveedores elegir dónde documentar la información de planeación de la atención requerida por la ley estatal o federal dentro del expediente del miembro (por ejemplo, dentro de una plantilla de plan de atención, en notas de progreso o en una combinación de ubicaciones o
).Los proveedores deben ser capaces de elaborar y comunicar el contenido del plan de atención a otros proveedores, al miembro y a los sistemas de capacidad de servicios de salud mental de Medi-Cal, según sea necesario, para facilitar una atención coordinada y de alta calidad para los afiliados a Medi-Cal.
¿Los miembros que reciben los servicios de Drug Medi-Cal (DMC) y Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) deben tener un diagnóstico y una evaluación completos dentro de los 30 días posteriores a la admisión al tratamiento?
Referencia BHIN 23-068
No. BHIN 23-068 superseded 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(v)(a-b) (see Enclosure 2). This removes the requirement for DMC and DMC-ODS members to receive a diagnosis and evaluation within 30 calendar days of admission to treatment. While the 30 calendar day timeframe for documenting a diagnosis has been superseded, members should still receive a comprehensive assessment and documented diagnosis in a timely manner that is aligned with current standards of practice, consistent with the assessment guidance in BHIN 23-068.
¿Puede aclarar los requisitos para la planificación de la atención de la Administración de Casos Específicos (TCM) de los Servicios Especializados de Salud Mental (SMHS)? ¿Es la política diferente de la póliza que estaba en BHIN 22-019 (ahora reemplazada)?
Referencia BHIN 23-068 y 42 CFR § 440.169(d)(2)
El Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 23-068 actualizó la política anterior Department of Health Care Services (DHCS)) para documentar los planes de atención de TCM para permitir una mayor flexibilidad en la forma en que se pueden documentar los planes de atención. El DHCS ya no exige que los planes de atención de TCM se documenten en las notas de progreso del miembro. Sin embargo, las directrices de Medi-Cal del DHCS no reemplazan los requisitos federales para la planeación de la atención de TCM. Los planes de atención de la MTC de SMHS deberán estar documentados según lo detallado en la página 11 de BHIN 23-068, y deberán cumplir con los requisitos federales establecidos en 42 CFR § 440.169(d)(2).
Tenga en cuenta que las regulaciones federales en 42 CFR § 440.169(d)(4) y 42 CFR § 441.18(a)(7) también discuten los requisitos de los proveedores relacionados con la planificación de la atención para los miembros que reciben TCM. Estas regulaciones no se enumeran como requisitos del plan de atención en BHIN 23-068 Enclosure 1A, pero permanecen vigentes. (Como se indica en el BHIN, las tablas de los Anexos del BHIN no son listas exhaustivas de las políticas estatales y federales aplicables para cada tipo de programa, servicio o instalación).
Como se indica en la nota al pie 22 de la página 14 de BHIN 23-068, el DHCS consultó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sobre esta actualización de la política. Los CMS aprobaron la solicitud del DHCS de una exención de 42 CFR § 440.169(d)(2) y afirmaron que los planes de atención pueden documentarse en varios formatos, siempre y cuando los elementos requeridos del plan de atención de TCM descritos en 42 CFR § 440.169(d)(2) se incorporen al expediente clínico. (Solicitud: Sección 1915(b) Propuesta de Exención para el Avance e Innovación de California Medi-Cal (CalAIM), Enmienda Presentada el 4de noviembre de 2022, Actualizado el 23de junio de 2023, (pg. 18) y aprobación: Carta de aprobación de CalAIM 1915 (b) STC revisadas).
¿Cuáles son las diferencias entre la Gestión de Casos Específicos (MTC) y la Coordinación de Cuidados Intensivos (ICC)? ¿Es necesaria la planificación de la atención para la ICC?
Referencias: BHIN 23-068, 42 CFR § 440.169(d)(2), 42 CFR § 441.18(a)(7) y Manual de Medi-Cal ICC, IHBS y TFC
ICC es un servicio de medicina tradicional china, proporcionado a menores de 21 años, como se describe en la página 26 del Manual de ICC, IHBS y TFC de Medi-Cal. Los servicios de ICC deben cumplir con los requisitos federales de planificación de la atención de TCM en 42 CFR § 440.169(d)(2), como se describe en el Apéndice 1a de BHIN 23-068.
Tenga en cuenta que las regulaciones federales en 42 CFR § 440.169(d)(4) y 42 CFR § 441.18(a)(7) también discuten los requisitos de los proveedores relacionados con la planificación de la atención para los miembros que reciben TCM o ICC. Estas regulaciones no se enumeran como requisitos del plan de atención en BHIN 23-068 Enclosure 1A, pero permanecen vigentes. (Como se indica en el BHIN, las tablas de los Anexos del BHIN no son listas exhaustivas de las políticas estatales y federales aplicables para cada tipo de programa, servicio o instalación).
¿Siguen siendo necesarios los resúmenes semanales para los niveles de atención residencial del trastorno por consumo de sustancias (SUD)?
Referencia BHIN 23-068, BHIN 21-001 Anexo A y Normas de Certificación AOD de DHCS (octubre de 2023)
The Department of Health Care Services (DHCS) Certification for Alcohol and Other Drug (AOD) Programs Certification Standards (October 2023) require that residential programs document each member’s progress on a weekly basis.
BHIN 23-068 (pages 8-10) describe requirements for Medi-Cal behavioral health progress notes. Providers must complete at minimum a daily progress note for services that are billed on a daily basis (e.g., Drug Medi-Cal/Drug Medi-Cal Organized Delivery System Residential treatment) (BHIN 23-068(d)(6) (page 10)). A daily progress note fulfills the AOD Certification Standard requirement to document each member’s progress on a weekly basis, and an additional, weekly progress note is not required.
¿La coordinación de la atención del Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS) es la misma que la Administración de Casos Dirigidos (TCM)?
Referencia BHIN 23-001, BHIN 23-068, Suplemento 1 del Anexo 3.1-A del Plan Estatal de California y 42 CFR § 440.169(d)(2)
No. El servicio de Coordinación de Cuidados DMC-ODS (anteriormente conocido como "gestión de casos") no es lo mismo que la Gestión de Casos Dirigidos (TCM) y no requiere un plan de cuidados. La MTC es un servicio especializado en salud mental distinto. Los requisitos federales para la MTC (incluyendo, pero no limitado a, 42 CFR § 440.169(d)(2)) no se aplican a la coordinación de cuidados DMC-ODS, independientemente del código de facturación empleado para el servicio DMC-ODS.
¿Se pueden proporcionar servicios de Manejo de Casos Específicos (TCM, por sus siglas en inglés) antes de una evaluación y finalización de un Plan de Atención de TCM?
Referencia BHIN 23-068
Los servicios clínicamente apropiados y cubiertos, incluida la medicina tradicional china, se pueden proporcionar antes de que se desarrolle el plan de atención de la medicina tradicional china.
Otro
¿Cómo se definen los "días hábiles" en la Sección (d)(5) de la página 10 del BHIN 23-068? ( 3de diciembre de 2024)
Referencia BHIN 23-068
Se consideran días hábiles los de lunes a viernes, excluyendo los días festivos observados por el estado de California. Cualquier interpretación de la referencia a "días laborables" dentro del BHIN 23-068 cumplirá con esta definición.
¿Todavía tengo que seguir los requisitos de documentación para los códigos específicos del Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes para la Atención Médica (HCPCS)/Terminología® de Procedimiento Actual (CPT), como los códigos CPT de Evaluación y Gestión (E/M)?
Referencia BHIN 23-068
Sí. El Aviso de Información de Salud Conductual 23-068 no reemplaza los estándares de documentación de HCPCS o CPT. Los estándares de documentación de HCPCS son producidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, y los estándares de documentación de CPT son producidos por la Asociación Médica Estadounidense. Los registros deben cumplir con estos dos estándares y con BHIN 23-068.
Para obtener recursos adicionales sobre la codificación y documentación de CPT y HCPCS, consulte:
- Recursos de CPT y HCPCS de la Asociación Médica Americana
- Centros de Servicios de Medicare y Medicaid Recursos de HCPCS
¿La justificación para continuar con los servicios sigue siendo un requisito para los servicios de trastorno por uso de sustancias (SUD) que aún está vigente?
Referencia BHIN 23-068 y CCR 22 § 51341.1(h)(5)(A)(i-iii)
No. BHIN 23-068 (Enclosure 2) has superseded the requirements to provide a justification for continuing SUD services, set forth in CCR 22 § 51341.1 (h)(5)(A)(i-iii). Previously, this was to occur no later than six months after the member’s treatment start date. Per BHIN 23-068, re-assessments for SUD services should now be conducted based on a member’s needs and clinical discretion.
¿Se requieren exámenes físicos para el Programa de Trastorno por Uso de Sustancias (SUD, por sus siglas en inglés) para pacientes ambulatorios y residenciales?
Referencia BHIN 23-068 y 22 CCR § 51341.1, subd. h)(1)(A)(iv)(A-C)
Sí, se requieren exámenes físicos para los miembros que reciben servicios de Drug Medi-Cal y Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) según 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(iv)(ac). BHIN 23-068 señala que 22 CCR § 51341.1, subd. (h) (1) (a) (iv) (c)' los requisitos relacionados con los planes de tratamiento actualizados son reemplazados por el BHIN.
¿Son necesarias las hojas de registro de miembros para los servicios grupales? ¿Qué pasa con las firmas de los miembros?
Referencia BHIN 23-068 & 22 CCR § 51341.1 subd. (g) (2) (A-E)
El Aviso de Salud Conductual (BHIN, por sus siglas en inglés) 23-068 reemplazó a 22 CCR § 51341.1 sub. (g)(2)(A-E) (Anexo 2), eliminando los requisitos para las hojas de registro y firmas de los miembros para Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Delivery System (DMC-ODS) al proporcionar servicios grupales. Los proveedores deben mantener listas de participantes para todos los servicios grupales de DMC/DMC-ODS y Salud Mental Especializada, como se indica en las páginas 9-10 de BHIN 23-068, pero no se requieren firmas como parte de las listas de participantes.
¿Por qué Program de Tratamiento de Narcóticos (NTP, por sus siglas en inglés) están exentos de las directrices del Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN, por sus siglas en inglés) 23-068?
Referencia BHIN 23-068, CCR Tit. 9 §§ 9995 – 10425[HT1] & 42 CFR § 8
Los NTP están sujetos a las regulaciones estatales y federales específicas Program , según lo estipulado en 42 CFR § 8, que incluyen estándares para la capacidad de atención y la documentación. Los NTP en California deben operar en cumplimiento con Cal. Code Regs. Tit. 9 §§ 9995 – 10425[HT2] y deben continuar cumpliendo con los estándares para planes de tratamiento de pacientes especificados en Cal. Code Regs. Tit. 9 § 10305. Para evitar complejidades o conflictos con estas normas existentes, en este momento, DHCS optó por eximir a los NTP de las normas de documentación de BHIN 23-068.
¿Cambiaron los requisitos para el consentimiento de medicación? Esta sección se eliminó del Protocolo Trienal de Servicios Especializados de Salud Mental y del Contrato Health Plan Mental y el Aviso de Información sobre Salud Conductual 23-068 no aborda los requisitos de consentimiento para la medicación.
Referencia WIC § 5325.3
El proyecto de ley del Senado de California (SB) 184 fue aprobado el 30/06/22. Esta legislación de proyecto de ley presupuestaria de salud actualizó y sustituyó las regulaciones estatales (Reglamentos del Código de California, Tit. 9, § 852) que exigían a los centros de salud mental obtener firmas de pacientes para demostrar el consentimiento informado para medicamentos antipsicóticos gestionados en determinados entornos comunitarios de salud mental. La SB 184 eliminó el requisito de obtener firmas de pacientes y, en su lugar, exige que los centros mantengan registros de consentimiento escritos que contengan ambos los siguientes requisitos:
- Una anotación de que la información sobre el consentimiento informado a los medicamentos antipsicóticos ha sido discutida con el paciente; y
- Una anotación de que el paciente comprende la naturaleza y el efecto de los medicamentos antipsicóticos, y da su consentimiento para la administración de esos medicamentos.
Consulte WIC § 5325.3 para conocer el lenguaje estatutario completo.
Si los proveedores Health Plan Mental (MHP) ahora pueden brindar tratamiento para trastornos concurrentes y centrar en las necesidades de un miembro relacionadas con el trastorno por uso de sustancias (SUD) según sea clínicamente apropiado, ¿significa eso que el historial clínico del miembro con el MHP ahora se regirá por la Parte 2 del Título 42 del Código de Regulaciones Federales (42 CFR Parte 2)?
Referencia BHIN 23-068
La confidencialidad de los registros de pacientes con SUD, según lo requerido por 42 CFR Parte 2 , se aplicaría a cualquier registro que identifique a un paciente como si tuviera o haya tenido un SUD y contenga información sobre el SUD obtenida a través de un programa de SUD asistido por el gobierno federal. Si la información de SUD se obtuvo a través del MHP o de un proveedor de servicios especializados en salud mental, es probable que estas restricciones no se apliquen.
¿Se están teniendo en cuenta los requisitos de Medicare ya que los condados deben facturar primero a Medicare? ¿Los miembros que tienen Medicare y Medi-Cal necesitan planes de tratamiento?
Referencia BHIN 23-068
Los requisitos de documentación establecidos en BHIN 23-068 no modifican ni reemplazan ningún requisito federal, incluidos los requisitos de Medicare.
Para reducir el tiempo de documentación, ¿es aceptable usar casillas de verificación salvo cuando se requiera "narrativa"?
Referencia BHIN 23-068
Se permiten casillas de verificación siempre que la narrativa de la nota sea individualizada, proporcione suficiente detalle para respaldar el código de servicio seleccionado y se cumplan todos los demás requisitos de notas de progreso establecido en BHIN 23-068 .
¿Todavía existe un requisito del Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal para documentar el diagnóstico como un resumen narrativo basado en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales?
Referencia BHIN 23-068
No. BHIN 23-068 no mantuvo el requisito de documentar un resumen narrativo en la evaluación de la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM). Por favor, consulte la sección (c) que comienza en la página 7 de BHIN 23-068 para los requisitos de la documentación del diagnóstico/motivo del encuentro en la lista de problemas.
¿Cómo pueden los proveedores documentar la participación del miembro en el proceso de tratamiento?
Referencia BHIN 23-068
DHCS promueve un tratamiento centrado en la persona y basado en sus fortalezas. Según los requisitos de documentación establecidos en BHIN 23-068, la perspectiva y la participación del miembro en el tratamiento pueden indicar en el expediente del miembro, por ejemplo, las notas de progreso.