La estrategia de CalAIM Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades para los niños y las familias
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El Department of Health Care Services (DHCS)) es responsable de la atención médica de más del 50 por ciento de los niños de Californiay está comprometido a mejorar su salud, apoyar a sus familias y reducir las barreras y las disparidades en la atención. Para lograr estos objetivos, el DHCS lanzó en marzo de 2022 la Estrategia de Medi-Cal para Apoyar la Salud y las Oportunidades para Niños y Familias , que integra iniciativas de salud infantil y familiar existentes y nuevas, y fortalece la rendición de cuentas y la supervisión del DHCS sobre los servicios para niños. DHCS se guió por los siguientes principios y consideraciones al elaborar esta estrategia:
- Abordar las disparidades en salud y promover la equidad en salud;
- Implementar un enfoque preventivo e integral del niño, informado en las necesidades y preferencias de las familias;
- Proporcionar atención familiar y comunitaria que tenga en cuenta la salud de los padres, cuidadores y hermanos del niño en el contexto de las comunidades en las que viven;
- Promover la atención integrada en todos los sistemas de prestación de servicios y subespecialidades;
- Mejorar la rendición de cuentas y la supervisión en la prestación de servicios; y
- Mirar más allá de Medi-Cal para fomentar las asociaciones del DHCS.
Áreas de acción
La estrategia incluye ocho áreas de acción con iniciativas clave que ilustran dónde el DHCS está fortaleciendo su enfoque en los niños y las familias inscritos en Medi-Cal. Estas áreas de acción incluyen:
- Nueva estructura de liderazgo y enfoque de compromiso
- Mayor cobertura para los niños de California
- Atención primaria y preventiva pediátrica más sólida
- Acceso simplificado a las vacunas pediátricas
- Nuevo Plan de salud responsable de la calidad de los resultados
- Enfoque centrado en la familia
- Inversiones en salud conductual para niños y adolescentes
- Próximos pasos en el modelo de acogida
Documentos clave
- Kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes (febrero de 2023)
- Folleto para niños
- Folleto para Adolescentes / Adultos Jóvenes
- Su carta de derechos de Medi-Cal
- Capacitación para proveedores
- Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families (March 2022)
Seminarios web informativos
Kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes Seminario web de All Comer ( 1de marzo de 2023)
El miércoles 1 de marzo, de 11:00 a 12:00 (hora del Pacífico), el DHCS organizó un seminario sitio web centrado en el kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes, publicado recientemente. El requisito federal y estatal, conocido como Cribado Temprano y Periódico de Cribado, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT), otorga a niños y jóvenes desde el nacimiento hasta los 21 años acceso a servicios preventivos y de tratamiento médicamente necesarios. DHCS desarrolló el conjunto de herramientas para promover la comprensión y el acceso a los servicios cubiertos por EPSDT, que están disponibles para los 5,7 millones Niños, adolescentes y adultos jóvenes inscritos en Medi-Cal. El kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes incluye dos folletos dirigidos a los beneficiarios (una versión para niños y otra para adolescentes y adultos jóvenes), una carta dirigida a los miembros que explica los derechos Medi-Cal para niños, adolescentes y adultos jóvenes, y una capacitación estandarizada para los proveedores Medi-Cal Managed Care . El seminario sitio web abierto a todo el público brindó a las partes interesadas la oportunidad de obtener más información sobre el conjunto de herramientas, incluyendo cómo se desarrolló; cómo los consumidores, proveedores y partes interesadas pueden acceder a los materiales; y cómo el conjunto de herramientas ayudará a impulsar la estrategia de Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades para los niños y las familias.
Los materiales finales se publican a continuación.
Materiales para inscritos en CalAIM EPSDT: Seminario sitio web abierto a todo el público (noviembre de 18, 2022)
El viernes 18 de noviembre, de 11:00 a 12:00 (hora del Pacífico), DHCS organizó un seminario sitio web centrado en los materiales del kit de herramientas de divulgación y educación de EPSDT dirigidos a los inscritos. El requisito federal y estatal, conocido como Cribado Temprano y Periódico de Cribado, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT), otorga a niños y jóvenes menores de 21 años acceso a servicios preventivos y de tratamiento médicamente necesarios. El DHCS está desarrollando materiales a través de un kit de herramientas de divulgación y educación de EPSDT para promover la comprensión y el acceso a los servicios cubiertos por EPSDT, los servicios integrales de atención médica disponibles para los 5,6 millones de niños y jóvenes inscritos en Medi-Cal. El kit de divulgación y educación de EPSDT incluye dos folletos dirigidos a los inscritos (una versión para niños y otra para adolescentes y adultos jóvenes), una carta titulada "Conozca sus derechos de Medi-Cal" y un cambio de imagen del nombre "EPSDT". Los folletos ofrecen una visión general de la EPSDT, incluyendo los servicios cubiertos, cómo acceder a ellos y la importancia de la atención preventiva. La carta “Conozca sus derechos de Medi-Cal” proporciona información sobre qué hacer si se le niega, reduce o interrumpe la atención médica de Medi-Cal, incluyendo con quién contactar y cómo presentar quejas y apelaciones. El seminario sitio web All Comer ofreció a los interesados la oportunidad de compartir opiniones públicas y comentar sobre los materiales dirigidos a los inscritos.
Los borradores de los materiales se publican a continuación.
- Diapositivas
- Transcripción
- Borrador del folleto para inscritos de EPSDT – Versión infantil
- Borrador del folleto para inscritos de EPSDT – Versión para adolescentes
- Borrador de la carta de EPSDT Conozca sus derechos de Medi-Cal
Seminario sitio web abierto a todo público sobre la estrategia de Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades de los niños y las familias (marzo de 2022).
Recursos adicionales
- Página web de DHCS EPSDT
- Estrategia Integral de Calidad de DHCS
- Iniciativa de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM
- Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
- Iniciativa ACEs Aware
- Plan Maestro para el Cuidado del Aprendizaje Temprano
Preguntas y comentarios
Para cualquier pregunta o comentario sobre esta iniciativa, póngase en contacto con DHCS en PHMSection@DHCS.CA.GOV.