Noticias para las partes interesadas del DHCS – Abril 14, 2023
Program Actualizaciones
Actualización: Estandarización de los beneficios de atención a largo plazo y transición de los miembros a la atención administrada
El DHCS publicó la Carta para Todos los Planes (APL) 23-004 y actualizó las preguntas frecuentes (FAQ) para la inclusión de los centros de enfermería especializada (SNF) en la atención a largo plazo, basar en los comentarios de las partes interesadas. La APL incluye actualizaciones sobre el transporte a citas recurrentes, comunicación con el proveedor sobre protocolos de facturación y servicios exclusivos no sujetos a la política de pago dirigida. También incluye un nuevo requisito de enlace Long-Term Services and Supports . Las preguntas frecuentes y recursos adicionales están disponibles en la sitio web de DHCS LTC Carve-In.
Los SNF que tengan dificultades para contactar con sus planes de atención gestionada (MCP) deben enviarles un email MCQMD@DHCS.CA.GOV pidiendo ayuda.
Tercera ola de migración del Sistema de Bienestar Automatizado del Estado de California (CalSAWS)
El 24 de abril, los condados Orange, Santa Barbara y Ventura se unirán al consorcio CalSAWS. Esta migración forma parte del plan del estado para trasladar los 58 condados, para diciembre de 31, 2023, a CalSAWS desde la actual división entre dos sistemas de elegibilidad e inscripción: California Work Opportunity and Responsibility to Kids Information Network (CalWIN) y CalSAWS.
Durante la migración, el sistema CalWIN estará inaccesible para los condados migratorios desde las 17:00 horas del 20 de abril hasta que estén activos en CalSAWS el 24 de abril a las 7:30 a.m. CalSAWS estará indisponible a partir del 21 de abril a las 15:30 y volverá a estar disponible el 24 de abril a las 7:30 de la mañana. El portal de solicitud estatal (BenefitsCal) estará disponible para los solicitantes y afiliados a estos condados el 24 de abril. No debería haber interrupciones en los otros diez condados de CalWIN durante este tiempo.
Las oficinas de servicios sociales locales del condado estarán disponibles el 21 de abril únicamente para atender servicios de emergencia. Los condados de CalWIN también tendrán acceso a un entorno CalWIN para que el personal del condado pueda ver la información actual de los casos y emitir beneficios de emergencia, según sea necesario. Además, el portal sitio web CalWIN redirigirá a los solicitantes y miembros a los sitios web de los condados y a Covered California para que aplicar los beneficios.
Apertura Próximamente: Solicitud de Financiamiento de la Ronda 3 de Brindamiento de Acceso y Transformación de la Salud (PATH)
El 1 de mayo, DHCS abrirá la solicitud de la Ronda 3 de la Iniciativa Involucrada en Justicia PATH. La financiación de la Ronda 3 apoyará a las agencias penitenciarias, las agencias de salud conductual del condado y otros actores implicados en la justicia mientras implementan el personal, la capacidad y/o los sistemas informáticos necesarios para la planeación colaborativa e implementación de los procesos de servicio previos a la liberación. Para más información, visita el sitio web de Program de Desarrollo de Capacidades Implicadas en la Justicia.
Medi-Cal Rx
El 21 de abril se implementará la Fase III de la Reincorporación, Elevación 2 del plan de Reincorporación de Medicamentos Recetados de Medi-Cal, que eliminará la Política de Transición para 17 Clases Terapéuticas Estándar (STC, por sus siglas en inglés) para los afiliados a 22 años o más. Puede encontrar información adicional en la sección "Medi-Cal Rx Restablecimiento de la Instalación". Este es el segundo de un serial de levantamientos para pensionar o eliminar progresivamente la antigüedad de las autorizaciones previas históricas (PAs) y reclamaciones. Puede encontrar más información en la comunicación Medi-Cal Rx 30-Day Countdown – Phase III, Lift 2 .
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene vacantes inmediatas para puestos de Oficial de Información I/II que ayudarán DHCS a mantener informado al público sobre los cambios de políticas, las actividades Program y los objetivos del departamento.
DHCS también está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM): Reunión del grupo de trabajo para servicios y apoyos administrados a largo plazo (MLTSS)
El 19 de abril, de 10:30 a 12:00, DHCS organizará virtualmente la reunión del Grupo de Trabajo de Integración de CalAIM MLTSS y Duals (se requiere inscripción previa). Los temas de la agenda incluirán actualizaciones sobre la eliminación gradual del requisito de cobertura continua y los condados que ampliarán el Plan Medicare Medi-Cal en 2024, una descripción general de los comentarios de las partes interesadas y Health Plan sobre las plantillas de contratos de la Agencia Estatal Medicaid de 2024, y una descripción general de las directrices de política de cuidados paliativos para los planes de necesidades especiales para beneficiarios duales.
Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, se publican en la página web del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM. Si tiene preguntas o comentarios, envíe un correo electrónico a DHCS a info@calduals.org.
Reunión del Grupo Asesor de Gestión de la Salud de la Población (MSP)
El 26 de abril, de 12:30 a 14:00 horas, el DHCS organizará la próxima reunión del Grupo Asesor de PHM (se requiere inscripción previa). La reunión proporcionará comentarios sobre los cambios propuestos por DHCS a la evaluación de necesidades de la población (PNA, por sus siglas en inglés) que los proveedores de servicios médicos de Medi-Cal (MCP, por sus siglas en inglés) deben completar. El DHCS prevé que la PNA modificada promueva una mayor alineación con los departamentos de salud locales y otras partes interesadas de la comunidad, una participación comunitaria más estable y una comprensión más profunda de la salud de los miembros, así como de sus necesidades sociales y preferencias de las comunidades en las que viven. Se anima a los interesados a enviar preguntas antes del seminario sitio web a CalAIM@dhcs.ca.gov.
Sesión Informativa de la Ronda 3 de PATH Involucrado en la Justicia
El 2 de mayo, de 15:00 a 16:00 horas, el DHCS organizará un seminario sitio web informativo (se requiere inscripción previa) para brindar apoyo en la solicitud a las entidades interesadas antes de la fecha límite del 30 de julio para la solicitud de financiación de la tercera ronda de la Iniciativa PATH para Personas Involucradas en el Sistema de Justicia. La invitación a la reunión y otros detalles estarán disponibles en el sitio web Program de Desarrollo de Capacidades para Personas Involucradas en el Sistema de Justicia. Para cualquier pregunta, por favor contacte con justice-involved@ca-path.com.
Por si te lo perdiste
Programa piloto de acceso a la salud reproductiva de California, Sección 1115 (CalRHAD)
El 16 de marzo, el DHCS puso en marcha un periodo de 30 días para comentarios públicos, tanto para el público en general como para las tribus, con el fin de recabar opiniones sobre una propuesta piloto de la Sección 1115 de Medicaid de CalRHAD; el plazo para presentar comentarios finaliza el 17 de abril. El DHCS está aplicar la aprobación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para otorgar subvenciones competitivas a proveedores de salud reproductiva con el fin de mejorar la capacidad y el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, promover la sostenibilidad de la red de seguridad de proveedores de salud reproductiva de California y beneficiar a las personas inscritas en Medi-Cal y a otras personas que actualmente enfrentan barreras para acceder a dichos servicios.
En la sitio web de CalRHAD encontrará información adicional sobre la solicitud de CalRHAD y sobre cómo enviar comentarios públicos.