Cuidado a largo plazo de CalAIM Carve-In
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California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.
Lo que significa el Carve-In para los californianos
El 1de enero de 2023, todos los MCP se hicieron responsables de cubrir los siguientes beneficios de LTC:
- Centros de Enfermería Especializada (SNF, por sus siglas en inglés), tanto independientes como hospitalarios
El 1de enero de 2024, todos los MCP se hicieron responsables de cubrir los siguientes beneficios de LTC:
- Hogar del Centro de Cuidado Intermedio para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)
- Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo – Hogar de Habilitación (ICF/DD-H)
- Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo – Hogar de Enfermería (ICF/DD-N)
- Cuidados subagudos para adultos
- Cuidados subagudos pediátricos
Nota: Los hogares de ICF/DD-Atención Continua de Enfermería (ICF/DD-CN) no están sujetos a la política de LTC Carve-In.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Información por LTC Facility/Home
Para obtener más información y recursos sobre la incorporación de LTC por instalación/tipo de hogar, visite las siguientes páginas web:
- Centro de Enfermería Especializada (SNF) Cuidado a largo plazo Carve-In
- Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo Cuidado a Largo Plazo Carve-In
- Cuidados subagudos a largo plazo Carve-in
Seminarios web informativos
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) organizó seminarios web educativos para apoyar a las partes interesadas con la implementación de LTC Carve-In. Los detalles y materiales para los seminarios web se pueden encontrar en el siguiente enlace:
Recursos de atención administrada para proveedores de LTC
Para apoyar a las partes interesadas con la implementación de Carve-In, DHCS desarrolló un conjunto de recursos para proveedores de LTC centrados en áreas operativas clave de atención administrada para ayudar a mejorar la comprensión general de la atención administrada de Medi-Cal.
- Recurso de LTC para autorizaciones de Medi-Cal
- Recurso de LTC de facturación y pago de Medi-Cal
- Elegibilidad de Medi-Cal e inscripción en MCP Recurso de LTC
Recursos adicionales
- Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Gestionados a Largo Plazo y Integración de Partes Interesadas Duales de CalAIM
- California Long-Term Services and Supports Panel de control
- Servicios de atención transitoria para miembros con necesidades de servicios y apoyos a largo plazo
- Sistema Automatizado de Verificación de Elegibilidad (AEVS, por sus siglas en inglés) a través del Portal de Proveedores del DHCS , donde los proveedores pueden encontrar información sobre la inscripción en MCP para los miembros.
Preguntas
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.