Principales noticias 

DHCS recibe la aprobación de CMS para la flexibilidad de la exención de activos 

On March 29, DHCS received approval from the Centers for Medicare & Medicaid Services to waive the asset test at redeterminations for members enrolled in Non-Modified Adjusted Gross Income (Non-MAGI) Medi-Cal. The waiver flexibility, submitted by DHCS on March 10 to support the continuous coverage unwinding, is effective for renewals retroactive to March 1 through December 31. Asset elimination takes effect on January 1, 2024.  

Esta flexibilidad en las exenciones garantiza la continuidad de la cobertura para las personas mayores y las personas con discapacidades, y evitará posibles interrupciones en su cobertura de Medi-Cal una vez que se reanuden las reevaluaciones en abril de 2023. Los beneficiarios de Medi-Cal aún deberán cumplir con todos los demás criterios de elegibilidad de Medi-Cal, como los ingresos, para seguir siendo elegibles para Medi-Cal. 

DHCS issued Medi-Cal Eligibility Division Letter (MEDIL) 23-19  to provide counties with immediate guidance on operationalizing the waiver flexibility. 

Program Actualizaciones  

El kit de herramientas de cobertura continua de Medi-Cal está disponible en 19 idiomas y en el seminario web Mantener cubiertos a los miembros de Medi-Cal   

Esta semana, el DHCS publicó el conjunto de herramientas de cobertura continua de Medi-Cal en 17 idiomas que cumplen con los requisitos de Medi-Cal (además del inglés y el español publicados anteriormente). Cada kit de herramientas incluye materiales que se pueden personalizar para ayudar a los embajadores de cobertura del DHCS y a sus socios a asistir a los afiliados a Medi-Cal con el proceso de redeterminación. El contenido anima a los miembros a actualizar su información de contacto para cerciorar de recibir información importante sobre cómo mantener su cobertura de Medi-Cal. Los activos del kit de herramientas incluyen folletos, publicaciones en redes sociales, mensajería, incluyendo guiones interactivos de respuesta por voz, emails de ejemplo y mensajes de texto. 

On April 6, from 1 to 2 p.m., DHCS will host a Continuous Coverage Unwinding and Communications Campaign webinar (advance WebEx registration required) to discuss the Medi-Cal renewal and redetermination process, communications campaign updates, and how DHCS Coverage Ambassadors and other partners can continue to help assist in this important effort. Organizations and individuals who work directly with Medi-Cal members, including communications teams, should attend. 

Lanzamiento del kit de herramientas del programa grupal para personas sin seguro COVID-19 

DHCS publicó un conjunto de herramientas Program de Grupos Sin Seguro (UIG) de COVID-19 (en inglés y español) para brindar información a más de 500,000 miembros Program UIG sobre cómo aplicar cobertura continua a través de Medi-Cal o Covered California antes de que el Program finalice el 31 2023 de mayo.  Debido al fin de la emergencia de salud pública por COVID-19, Covered California abrirá un periodo de inscripción especial para los miembros Program UIG cuya cobertura esté por terminar. El periodo especial de inscripción finalizará 60 días luego de 31de mayo de 2023. Este conjunto de herramientas ofrece información vital para que los Embajadores de CoberturaDHCS la compartan ampliamente con sus redes sobre dónde pueden encontrar los miembros Program UIG los recursos para aplicar cobertura médica, incluidos los datos de contacto de las oficinas locales del condado y cómo presentar la solicitud en línea. Puede encontrar más información sobre la estrategia del DHCSpara desmantelar el Program UIG en el Plan de desmantelamiento de la cobertura continua y de emergencia de salud públicaMedi-Cal COVID-19, publicado en la sitio web Mantener la cobertura de los miembros Medi-Cal . 

Línea de ayuda para el cuidado de la demencia  

La Línea Calenta de Dementia Care Aware ya está disponible en el 1-800-933-1789, de lunes a viernes entre las 9:00 y las 17:00. La línea de ayuda ofrece formación y asesoramiento para la toma de decisiones a médicos y equipos de atención primaria en California, abarcando temas relacionados con la detección, evaluación, diagnóstico, tratamiento y planeación de la atención de la demencia.   

La línea de acceso también ofrece apoyo para implementar la evaluación de salud cognitiva Dementia Care Aware como enfoque de cribado, detallado aquí. Los consultores están disponibles para responder preguntas que puedan surgir en cualquier etapa del cuidado de la demencia, cómo realizar cambios en los sistemas de su práctica y consideraciones médicas legales relacionadas. Los mensajes de buzón de voz dejados fuera del horario laboral serán devueltos el siguiente día laborable.  

Nota: Las consultas no están destinadas a sustituir la atención médica profesional o el asesoramiento, ni a sustituir el juicio clínico de un profesional sanitario respecto a la atención individual de su paciente.   

Actualización del plan de restablecimiento de Medi-Cal Rx 

A partir del 24 de marzo, se ha implementado con éxito la Fase III, Lift 1 del plan de restablecimiento de Medi-Cal Rx. Los proveedores deben presentar autorizaciones previas para recetas nuevas y renovadas en clases de medicamentos específicas para miembros mayores de 22 años. Hay información adicional disponible en el artículo Spotlight sobre el restablecimiento de medicamentos recetados de Medi-Cal. Además, el DHCS publicó una cuenta regresiva de 30 días para los proveedores de farmacias y los prescriptores en la Fase III, Lift 2. 

Smile, California Campaña por los servicios dentales de Medi-Cal  
Las campañas en redes sociales para dar a conocer el Program Dental Medi-Cal y compartir recursos importantes con los afiliados a Medi-Cal comienzan en abril. Las campañas recordarán a los miembros que los servicios dentales están cubiertos por Medi-Cal y les informarán sobre los servicios de transporte disponibles para las citas dentales.  

Además, la iniciativa Smile, California, Smile Alert continuará promocionando la serial de videos de testimonios de proveedores, recordando a los miembros que la fecha límite para la evaluación obligatoria de salud bucal para niños de jardín de infantes es el 31 de mayo, y reconociendo marzo como el Mes Nacional de la Nutrición. Regístrate para recibir nuestras Alertas de Sonrisas y mantente informado sobre la campaña Smile, California. 

Del 3 de abril al 2 de junio, Smile, California promoverá la encuesta en línea de satisfacción del servicio al cliente para miembros de 2023. La encuesta está disponible en 19 idiomas y tiene como objetivo recopilar comentarios de los miembros sobre sus experiencias con los representantes de servicio al cliente de Medi-Cal. La encuesta se publicará en el sitio web de Smile, California y Medi-Cal Dental y se promocionará en el Boletín para Miembros de abril, en una Alerta de Sonrisa, en las redes sociales y a través de un banner en la página de inicio en SmileCalifornia.org.  

Únete a nuestro equipo   

¡DHCS está contratando! DHCS tiene una vacante inmediata para Jefe/a de la Subdivisión de Selección y Contratación dentro de la División de Recursos Humanos. Este puesto proporciona orientación en el desarrollo y la administración de los planes anuales de reclutamiento de todo el departamento, el marketing y una variedad de actividades de reclutamiento diseñadas para promover a DHCS como empleador de elección.  

DHCS is also hiring a Chief of Medi-Cal Eligibility Division (MCED). This position provides leadership, direction, and coordination of eligibility policy and operations among DHCS, California counties, and the federal government regarding Medicaid and the Children’s Health Insurance Program. 

El DHCS también está contratando personal para sus equipos de finanzas, recursos humanos, asuntos legales, auditoría, políticas de salud y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.   

DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.  

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web  

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration (CalRHAD): Second Public Hearing 

On April 3, from 9 to 10 a.m., DHCS will host the second (advance registration required) public hearing to solicit stakeholder comments on a proposed CalRHAD Medicaid Section 1115 demonstration. On March 16, DHCS launched 30-day public and Tribal public comment periods to solicit feedback on a proposed CalRHAD Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS is seeking approval from CMS to provide competitive grants to reproductive health providers to enhance capacity and access to sexual and reproductive health services, promote the sustainability of California’s reproductive health provider safety net, and benefit individuals enrolled in Medi-Cal and other individuals who currently face barriers to such access. Additional information is available on the CalRHAD webpage.   

Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería 

El 12 de abril, de 15:00 a 16:00 horas, DHCS organizará un seminario sitio web para las partes interesadas (se requiere inscripción previa) para analizar el desarrollo del Program de Normas de la Fuerza Laboral para Centros de Enfermería Especializada y proporcionar información actualizada sobre otros Program de financiación de centros de enfermería autorizados por el Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Información adicional está disponible en la sitio web de la Reforma de la Financiación de Centros de Enfermería (AB 186). 

ECM y la comunidad apoyan el seminario web de orientación de datos  

On April 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host an ECM and Community Supports webinar (advance registration required) to release new data guidance standards supporting the exchange of information between MCPs and Community Supports providers. DHCS will also share updates to existing ECM and Community Supports CalAIM data guidance, based upon stakeholder feedback during the first year of implementation.  

Sharing information among MCPs, providers, counties, community-based organizations, and DHCS is crucial for the successful implementation and long-term adoption of ECM and Community Supports. This webinar will offer MCPs, current and prospective ECM and Community Supports providers, and other interested stakeholders the opportunity to learn more about ECM and Community Supports data exchange, ask questions, and be informed about key changes for 2023. 

Por si te lo perdiste 

California otorga $88.5 millones adicionales para ayudar a transformar Medi-Cal 

El 24 de marzo, el DHCS anunció subvenciones por un total de 88,5 millones de dólares para ayudar a las organizaciones locales a desarrollar su capacidad e infraestructura en apoyo de un sistema Medi-Cal más coordinado, centrado en la persona y equitativo para todos los californianos. Estos fondos impulsan la visión de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), el compromiso a largo plazo de California para transformar y fortalecer Medi-Cal, y se emplearán para desarrollar e implementar el beneficio de Medi-Cal Enhanced Care Management y los servicios de apoyo comunitario en todo el estado. 

Ya está abierta la solicitud para proveedores de la Ronda 2 del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de PATH 

El 28 de marzo, el DHCS abrió el plazo de solicitud para proveedores de la segunda ronda del mercado de asistencia técnica "Providing Access and Transforming Health" (PATH). El Mercado de Asistencia Técnica de PATH es un mercado virtual de servicios de asistencia técnica, un sitio web integral donde las entidades pueden acceder a recursos de asistencia técnica gratis de proveedores seleccionados y aprobados para ayudar a desarrollar su capacidad de transformar Medi-Cal. Se recomienda encarecidamente a las organizaciones interesadas en aplicar la calificación como proveedor del TA Marketplace a participar en un seminario sitio web informativo (se requiere inscripción anticipada) el 6 de abril, de 13:00 a 14:00, para conocer mejor el proceso de solicitud. La fecha límite para aplicar la calificación como proveedor es el 28de abril de 2023. 

Por favor, visita el sitio web del vendedor del TA Marketplace para más información. Para preguntas, por favor envía un correo a ta-marketplace@ca-path.com. 

DHCS libera pagos de retención de trabajadores por COVID-19 en hospitales y centros de enfermería especializada  

El 28 de marzo, el 30 de marzo y el 5 de abril, el DHCS emitirá Pagos de Retención de Trabajadores COVID-19 (WRP) para hospitales y centros de enfermería especializada por un total de más de $1 mil millones. El DHCS distribuirá fondos a las Entidades Cubiertas (CE) aprobadas, los Empleadores de Servicios Cubiertos (CSE), las Entidades de Grupos de Médicos (PGE) y los Médicos Independientes, que representan a más de 832,000 trabajadores en total. Los CE, CSE, PGE y los médicos independientes tendrán 60 días a partir de la recepción de los fondos para liberar los pagos a los trabajadores aprobados. Los requisitos y la orientación se publican en la página web del WRP para apoyar a las entidades en el proceso general de distribución. Por favor, envíe cualquier pregunta por correo electrónico a wrp@dhcs.ca.gov. 

Webinar on Governor Newsom’s Proposal to Modernize California’s Behavioral Health System 

On March 29, the California Health & Human Services Agency, Department of Managed Health Care, and DHCS held a webinar to walk through the Governor’s proposal to modernize California’s behavioral health system. The proposal builds on the Administrations’ previous investments and policy reforms to re-envision how the state treats mental health and substance use disorders. More information and the presentation are available on the Modernizing our Behavioral Health Initiative webpage.