Noticias para las partes interesadas del DHCS – Marzo de 30, 2023
Principales noticias
DHCS recibe la aprobación de CMS para la flexibilidad de la exención de activos
El 29 de marzo, el DHCS recibió la aprobación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para eximir del requisito de evaluación de activos en las reevaluaciones a los miembros inscritos en Medi-Cal con Ingreso Bruto Ajustado No Modificado (no-MAGI). La flexibilidad en la exención, presentada por DHCS el 10 de marzo para respaldar la reducción gradual de la cobertura, entra en vigor para las renovaciones retroactivas desde el 1 de marzo hasta el 31 de diciembre. La eliminación de activos entra en vigor el 1de enero de 2024.
Esta flexibilidad en las exenciones garantiza la continuidad de la cobertura para las personas mayores y las personas con discapacidades, y evitará posibles interrupciones en su cobertura de Medi-Cal una vez que se reanuden las reevaluaciones en abril de 2023. Los beneficiarios de Medi-Cal aún deberán cumplir con todos los demás criterios de elegibilidad de Medi-Cal, como los ingresos, para seguir siendo elegibles para Medi-Cal.
El DHCS emitió la Carta de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MEDIL) 23-19 para brindar a los condados orientación inmediata sobre cómo poner en práctica la flexibilidad de la exención.
Program Actualizaciones
El kit de herramientas de cobertura continua de Medi-Cal está disponible en 19 idiomas y en el seminario web Mantener cubiertos a los miembros de Medi-Cal
Esta semana, el DHCS publicó el conjunto de herramientas de cobertura continua de Medi-Cal en 17 idiomas que cumplen con los requisitos de Medi-Cal (además del inglés y el español publicados anteriormente). Cada kit de herramientas incluye materiales que se pueden personalizar para ayudar a los embajadores de cobertura del DHCS y a sus socios a asistir a los afiliados a Medi-Cal con el proceso de redeterminación. El contenido anima a los miembros a actualizar su información de contacto para cerciorar de recibir información importante sobre cómo mantener su cobertura de Medi-Cal. Los activos del kit de herramientas incluyen folletos, publicaciones en redes sociales, mensajería, incluyendo guiones interactivos de respuesta por voz, emails de ejemplo y mensajes de texto.
El 6 de abril, de 13:00 a 14:00, el DHCS organizará un seminario sitio web sobre la eliminación continua de la cobertura y la campaña de comunicaciones (se requiere inscripción previa en WebEx) para hablar sobre el proceso de renovación y redeterminación de Medi-Cal, las actualizaciones de la campaña de comunicaciones y cómo los embajadores de cobertura del DHCS y otros socios pueden seguir ayudando en este importante esfuerzo. Deben asistir las organizaciones y las personas que trabajan directamente con los afiliados a Medi-Cal, incluidos los equipos de comunicación.
Lanzamiento del kit de herramientas del programa grupal para personas sin seguro COVID-19
DHCS publicó un conjunto de herramientas Program de Grupos Sin Seguro (UIG) de COVID-19 (en inglés y español) para brindar información a más de 500,000 miembros Program UIG sobre cómo aplicar cobertura continua a través de Medi-Cal o Covered California antes de que el Program finalice el 31 2023 de mayo. Debido al fin de la emergencia de salud pública por COVID-19, Covered California abrirá un periodo de inscripción especial para los miembros Program UIG cuya cobertura esté por terminar. El periodo especial de inscripción finalizará 60 días luego de 31de mayo de 2023. Este conjunto de herramientas ofrece información vital para que los Embajadores de CoberturaDHCS la compartan ampliamente con sus redes sobre dónde pueden encontrar los miembros Program UIG los recursos para aplicar cobertura médica, incluidos los datos de contacto de las oficinas locales del condado y cómo presentar la solicitud en línea. Puede encontrar más información sobre la estrategia del DHCSpara desmantelar el Program UIG en el Plan de desmantelamiento de la cobertura continua y de emergencia de salud públicaMedi-Cal COVID-19, publicado en la sitio web Mantener la cobertura de los miembros Medi-Cal .
Línea de ayuda para el cuidado de la demencia
La Línea Calenta de Dementia Care Aware ya está disponible en el 1-800-933-1789, de lunes a viernes entre las 9:00 y las 17:00. La línea de ayuda ofrece formación y asesoramiento para la toma de decisiones a médicos y equipos de atención primaria en California, abarcando temas relacionados con la detección, evaluación, diagnóstico, tratamiento y planeación de la atención de la demencia.
La línea de acceso también ofrece apoyo para implementar la evaluación de salud cognitiva Dementia Care Aware como enfoque de cribado, detallado aquí. Los consultores están disponibles para responder preguntas que puedan surgir en cualquier etapa del cuidado de la demencia, cómo realizar cambios en los sistemas de su práctica y consideraciones médicas legales relacionadas. Los mensajes de buzón de voz dejados fuera del horario laboral serán devueltos el siguiente día laborable.
Nota: Las consultas no están destinadas a sustituir la atención médica profesional o el asesoramiento, ni a sustituir el juicio clínico de un profesional sanitario respecto a la atención individual de su paciente.
Actualización del plan de restablecimiento de Medi-Cal Rx
A partir del 24 de marzo, se ha implementado con éxito la Fase III, Lift 1 del plan de restablecimiento de Medi-Cal Rx. Los proveedores deben presentar autorizaciones previas para recetas nuevas y renovadas en clases de medicamentos específicas para miembros mayores de 22 años. Hay información adicional disponible en el artículo Spotlight sobre el restablecimiento de medicamentos recetados de Medi-Cal. Además, el DHCS publicó una cuenta regresiva de 30 días para los proveedores de farmacias y los prescriptores en la Fase III, Lift 2.
Smile, California Campaña por los servicios dentales de Medi-Cal
Las campañas en redes sociales para dar a conocer el Program Dental Medi-Cal y compartir recursos importantes con los afiliados a Medi-Cal comienzan en abril. Las campañas recordarán a los miembros que los servicios dentales están cubiertos por Medi-Cal y les informarán sobre los servicios de transporte disponibles para las citas dentales.
Además, la iniciativa Smile, California, Smile Alert continuará promocionando la serial de videos de testimonios de proveedores, recordando a los miembros que la fecha límite para la evaluación obligatoria de salud bucal para niños de jardín de infantes es el 31 de mayo, y reconociendo marzo como el Mes Nacional de la Nutrición. Regístrate para recibir nuestras Alertas de Sonrisas y mantente informado sobre la campaña Smile, California.
Del 3 de abril al 2 de junio, Smile, California, promocionará la encuesta en línea de satisfacción del cliente para afiliados a 2023. La encuesta está disponible en 19 idiomas y tiene como objetivo recopilar las opiniones de los miembros sobre sus experiencias con los representantes de atención al cliente de Medi-Cal. La encuesta se publicará en el sitio web de Smile, California y Medi-Cal Dental y se promocionará en el Boletín Afiliados a abril, en una Alerta Smile, en las redes sociales y mediante un banner en la página principal de SmileCalifornia.org.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene una vacante inmediata para Jefe/a de la Subdivisión de Selección y Contratación dentro de la División de Recursos Humanos. Este puesto proporciona orientación en el desarrollo y la administración de los planes anuales de reclutamiento de todo el departamento, el marketing y una variedad de actividades de reclutamiento diseñadas para promover a DHCS como empleador de elección.
El DHCS también está contratando a un Jefe de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MCED). Este puesto proporciona liderazgo, dirección y coordinación de las políticas y operaciones de elegibilidad entre DHCS, los condados California y el gobierno federal con respecto Medicaid y el Program de Seguro Médico Infantil.
El DHCS también está contratando personal para sus equipos de finanzas, recursos humanos, asuntos legales, auditoría, políticas de salud y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Programa piloto de acceso a la salud reproductiva de California (CalRHAD): Segunda audiencia pública
El 3 de abril, de 9 a 10 de la mañana, el DHCS organizará la segunda audiencia pública (se requiere inscripción previa) para recabar comentarios de las partes interesadas sobre una propuesta de demostración de la Sección 1115 de Medicaid de CalRHAD. El 16 de marzo, el DHCS puso en marcha periodos de 30 días para comentarios públicos, tanto del público en general como de las tribus indígenas, con el fin de recabar opiniones sobre una propuesta piloto de la Sección 1115 de Medicaid de CalRHAD. El DHCS está aplicar la aprobación de CMS para otorgar subvenciones competitivas a proveedores de salud reproductiva con el fin de mejorar la capacidad y el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, promover la sostenibilidad de la red de seguridad de proveedores de salud reproductiva de California y beneficiar a las personas inscritas en Medi-Cal y a otras personas que actualmente enfrentan barreras para acceder a dichos servicios. Puede encontrar información adicional en la sitio web de CalRHAD.
Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería
El 12 de abril, de 15:00 a 16:00 horas, DHCS organizará un seminario sitio web para las partes interesadas (se requiere inscripción previa) para analizar el desarrollo del Program de Normas de la Fuerza Laboral para Centros de Enfermería Especializada y proporcionar información actualizada sobre otros Program de financiación de centros de enfermería autorizados por el Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Información adicional está disponible en la sitio web de la Reforma de la Financiación de Centros de Enfermería (AB 186).
ECM y la comunidad apoyan el seminario web de orientación de datos
El 13 de abril, de 12:00 a 13:00 horas, el DHCS organizará un seminario sitio web sobre Gestión de Casos de Emergencia (ECM) y Apoyos Comunitarios (se requiere inscripción previa) para presentar nuevos estándares de orientación de datos que respaldan el intercambio de información entre los profesionales de atención médica gestionada (MCP) y los proveedores de Apoyos Comunitarios. El DHCS también compartirá actualizaciones de las directrices existentes sobre datos de CalAIM para ECM y apoyo comunitario, basar en los comentarios de las partes interesadas durante el primer año de implementación.
Compartir información entre los profesionales de atención médica gestionada, los proveedores, los condados, las organizaciones comunitarias y el Departamento de Servicios de Salud y Atención (DHCS) es fundamental para la implementación exitosa y la adopción a largo plazo de la Gestión de Emergencias y los Apoyos Comunitarios. Este seminario sitio web ofrecerá a los MCP, proveedores actuales y futuros de ECM y Community Supports, y otros interesados interesados, la oportunidad de conocer más sobre el intercambio de datos de ECM y Community Supports, hacer preguntas y estar informados sobre los cambios clave para 2023.
Por si te lo perdiste
California otorga $88.5 millones adicionales para ayudar a transformar Medi-Cal
El 24 de marzo, el DHCS anunció subvenciones por un total de 88,5 millones de dólares para ayudar a las organizaciones locales a desarrollar su capacidad e infraestructura en apoyo de un sistema Medi-Cal más coordinado, centrado en la persona y equitativo para todos los californianos. Estos fondos impulsan la visión de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), el compromiso a largo plazo de California para transformar y fortalecer Medi-Cal, y se emplearán para desarrollar e implementar el beneficio de Medi-Cal Enhanced Care Management y los servicios de apoyo comunitario en todo el estado.
Ya está abierta la solicitud para proveedores de la Ronda 2 del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de PATH
El 28 de marzo, el DHCS abrió el plazo de solicitud para proveedores de la segunda ronda del mercado de asistencia técnica "Providing Access and Transforming Health" (PATH). El Mercado de Asistencia Técnica de PATH es un mercado virtual de servicios de asistencia técnica, un sitio web integral donde las entidades pueden acceder a recursos de asistencia técnica gratis de proveedores seleccionados y aprobados para ayudar a desarrollar su capacidad de transformar Medi-Cal. Se recomienda encarecidamente a las organizaciones interesadas en aplicar la calificación como proveedor del TA Marketplace a participar en un seminario sitio web informativo (se requiere inscripción anticipada) el 6 de abril, de 13:00 a 14:00, para conocer mejor el proceso de solicitud. La fecha límite para aplicar la calificación como proveedor es el 28de abril de 2023.
Por favor, visita el sitio web del vendedor del TA Marketplace para más información. Para preguntas, por favor envía un correo a ta-marketplace@ca-path.com.
DHCS libera pagos de retención de trabajadores por COVID-19 en hospitales y centros de enfermería especializada
El 28 de marzo, el 30 de marzo y el 5 de abril, el DHCS emitirá Pagos de Retención de Trabajadores COVID-19 (WRP) para hospitales y centros de enfermería especializada por un total de más de $1 mil millones. El DHCS distribuirá fondos a las Entidades Cubiertas (CE) aprobadas, los Empleadores de Servicios Cubiertos (CSE), las Entidades de Grupos de Médicos (PGE) y los Médicos Independientes, que representan a más de 832,000 trabajadores en total. Los CE, CSE, PGE y los médicos independientes tendrán 60 días a partir de la recepción de los fondos para liberar los pagos a los trabajadores aprobados. Los requisitos y la orientación se publican en la página web del WRP para apoyar a las entidades en el proceso general de distribución. Por favor, envíe cualquier pregunta por correo electrónico a wrp@dhcs.ca.gov.
Seminario sitio web sobre la propuesta del gobernador Newsom para modernizar el sistema de salud mental de California.
El 29 de marzo, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California, el Departamento de Atención Médica Gestionada y el DHCS organizaron un seminario sitio web para analizar la propuesta del Gobernador para modernizar el sistema de salud mental de California. La propuesta se basa en las inversiones previas de la Administración y en las reformas políticas para replantear cómo el Estado trata los trastornos de salud mental y consumo de sustancias. Más información y la presentación están disponibles en el sitio web Modernizando nuestra Iniciativa de Salud Conductual.