Reforma del Financiamiento de Centros de Enfermería (AB 186)
Regresar a los Centros Independientes de Enfermería Especializada y Unidades Subagudas a casa
El Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022) enmendó la Ley de Reembolso de Cuidados a Largo Plazo de Medi-Cal para reformar la metodología de financiamiento aplicable a los Centros Independientes de Enfermería Especializada Nivel-B y a los Centros Subagudos Independientes para Adultos Nivel-B. La metodología de financiamiento autorizada por AB 186 entra en vigencia del 1de enero de 2023 al 31de diciembre de 2026. AB 186 autoriza al Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) a implementar tres nuevos programas importantes: el Programa de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP, por sus siglas en inglés), el Programa de Estándares para la Fuerza Laboral y el Programa de Sanciones por Responsabilidad. DHCS está desarrollando estos programas en 2022 y 2023.
Las reformas autorizadas por la AB 186 tienen como objetivo:
- Incentivar y responsabilizar a los establecimientos por la calidad de la atención al paciente.
- Enfatice el papel fundamental de la fuerza laboral.
- Mejor distribución equilibrada de los aumentos anuales de las tarifas.
- Dar como resultado la viabilidad financiera a largo plazo de las instalaciones en el entorno de atención administrada de Medi-Cal.
Componentes del programa
| Componente del programa | Cronograma de desarrollo | Cronograma de implementación |
| Workforce & Quality Incentive Program (WQIP). DHCS will provide directed payments to facilities to incentivize workforce and quality. This program succeeds the former Quality and Accountability Supplemental Payment (QASP) program. | September 2022 – December 2022 | Los pagos realizados a las instalaciones a principios de 2024 se basan en la utilización del año calendario (CY) 2023. |
| Workforce Standards Program (WSP). DHCS will establish workforce standards such as maintain a collective bargaining agreement or paying prevailing wage. DHCS will provide facilities that meet these standards with a workforce augmentation to base their per diem rate effective for CY 2024. Please visit the WSP wepage for more information. | Implementado el 1de octubre de 2024 | CY 2024 Rates published October 1, 2024 on the FS/NF-B and FSSA homepage. |
| Accountability Sanctions Program (ASP). DHCS is authorized to sanction facilities that do not meet quality standards established by DHCS on a per Medi-Cal bed day basis. | July 2023 – November 2023 | Los estándares de calidad entrarán en vigor para el año fiscal 2024. |
Aviso Público del DHCS para la Enmienda Propuesta al Plan Estatal #24-0004
El 28de diciembre de 2023, el DHCS publicó la propuesta de Enmienda al Plan Estatal (SPA) #24-0004 para la opinión del público. SPA 24-0004 propone renovar y modificar la metodología de reembolso para los Centros Independientes de Enfermería Especializada Nivel-B y los Centros Subagudos Independientes para Adultos Nivel-B e implementar el Programa de Estándares de la Fuerza Laboral. Los comentarios debían enviarse al DHCS el 29de enero de 2024.
Cartas de política de la SNF ASP
On December 10, 2025, DHCS released SNF ASP Policy Letters 25-002 (supersedes Policy Letter 24-001) and 25-003 (supersedes Policy Letter 24-002), providing updated guidance for the SNF ASP for Measurement Years (MY) 2024 and 2025, respectively.
On September 25, 2025, DHCS published the SNF ASP Policy Letter 25-001 outlining the SNF ASP Appeals and Waivers processes.
For more information on the ASP, please visit the SNF ASP webpage.
SNF WQIP
For information on the WQIP, please visit the SNF WQIP webpage.
Consulta a las partes interesadas
AB 186 requiere que el DHCS establezca la metodología, los parámetros y los criterios de elegibilidad para estos programas en consulta con representantes de la industria de atención a largo plazo, trabajadores organizados, defensores del consumidor y planes de atención administrada. DHCS continúa investigando y refinando el diseño del programa y agradece los aportes de las partes interesadas. Por favor, envíe sus comentarios por escrito a:
| Program | Correo electrónico Dirección |
| Incentivo de Mano de Obra y Calidad Program | SNFWQIP@dhcs.ca.gov |
| Estándares de la Fuerza Laboral Program | SNFWSP@dhcs.ca.gov |
| Programa de Sanciones de Rendición de Cuentas | SNFASP@dhcs.ca.gov |
Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería
DHCS está organizando seminarios web virtuales para las partes interesadas para discutir el Programa de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP), el Programa de Estándares de la Fuerza Laboral y el Programa de Sanciones de Responsabilidad, autorizados por el Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022).
Próxima reunión:
Por anunciar.
Consejos para reuniones:
Cómo levantar la mano durante una reunión
Raise your hand in a Teams meeting – Microsoft Support
Para unirse por teléfono (solo audio)
Llame al +1 279-895-6425 e ingrese el ID de conferencia telefónica: 548 597 841#
Para solicitar hablar durante el período de comentarios públicos, presione *5.
Reuniones pasadas:
25de octubre , 2022 Materiales de presentación
18de noviembre , 2022 Materiales de presentación
21de diciembre de 2022 Materiales de presentación
1de febrero de 2023 Materiales de presentación
10de marzo , 2023 Materiales de presentación
12de abril , 2023 Materiales de presentación
8de junio , 2023 Materiales de presentación
27de julio , 2023 Materiales de presentación
13de octubre , 2023 Materiales de presentación
Borrador del Estándar Salarial para el Año Fiscal 2024
17de noviembre , 2023 Materiales de presentación
Borrador de los Grupos de Pares SNF CY 2024
15de diciembre de 2023 Materiales de presentación
10de mayo de 2024 Materiales de presentación
Accesibilidad:
Para las personas con discapacidades, DHCS proporcionará dispositivos de asistencia gratuitos, que incluyen interpretación de lenguaje y lenguaje de señas, subtítulos en tiempo real, tomadores de notas, asistencia para leer o escribir, y conversión de materiales de capacitación o reuniones a braille, letra grande, audio o formato electrónico. Para solicitar un formato alternativo o servicios lingüísticos, llame o escriba:
Departamento de Servicios de Salud
División de Desarrollo de Tarifas de Pago por Servicio
1501 Avenida del Capitolio, MS 4600
P.O. Caja 997417
Sacramento, CA 95899-7417
(916) 552-9600
Email: SNFWSP@dhcs.ca.gov
Tenga en cuenta que la gama de servicios de asistencia disponibles puede ser limitada si las solicitudes se reciben menos de diez días hábiles antes de la reunión o evento.
AB 186 Lista de distribución de correo electrónico
Este servicio de correo electrónico (ListServ) ha sido creado para que las partes interesadas puedan recibir actualizaciones relevantes sobre los programas AB 186.
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Información adicional:
Centros independientes de enfermería especializada y unidades subagudas
Estrategia de Valor de los Centros de Enfermería Especializada