Actualización para las partes interesadas del DHCS – Marzo de 24, 2023
Principales noticias
La propuesta del gobernador Newsom para modernizar el sistema de salud conductual de California
El gobernador Newsom anunció los próximos pasos para modernizar la forma en que California trata las enfermedades mentales y los trastornos por consumo de sustancias, conocidos colectivamente como el sistema de salud conductual. Su plan incluye tres elementos clave: un bono de obligación general para financiar instalaciones residenciales de salud conductual junto con viviendas para veteranos sin hogar; una iniciativa en la papeleta para modernizar la Ley de Servicios de Salud Mental; y una propuesta para que el sistema actual de salud conductual funcione mejor para todos los californianos mejorando la rendición de cuentas a nivel estatal y el acceso a los servicios de salud conductual. El DHCS celebrará un seminario sitio web el miércoles 29
marzo para brindar más detalles sobre la propuesta.
Plan maestro del gobernador Newsom para abordar la crisis del fentanilo y los opioides
El 20 de marzo, el gobernador Newsom publicó su Plan Maestro para Abordar la Crisis del Fentanilo y los Opioides, que se basa en la inversión de 1.000 millones de dólares de la Administración para abordar la crisis de los opioides. El plan incluye medidas para apoyar los esfuerzos de prevención de sobredosis, responsabilizar a la industria farmacéutica, combatir el tráfico de drogas y concietizar sobre los peligros de los opioides, incluido el fentanilo. El plan cuenta con el respaldo de la cotización propuesta por el Gobernador para 2023-24, que incluye 79 millones de dólares para la distribución de naloxona
gestionada por el DHCS, 10 millones de dólares para subvenciones a servicios educativos y de apoyo, y 3,5 millones de dólares adicionales para proporcionar medicamentos para sobredosis a escuelas secundarias y preparatorias.
Program Actualizaciones
CMS considera que California cumple con los requisitos de renovación: continuará recibiendo FMAP mejorado
La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2023 estableció nuevas condiciones para la reversión continua de la cobertura y la reanudación de las operaciones comerciales normales para recibir un mayor porcentaje de asistencia médica federal (FMAP) después del 1 de abril. Estas condiciones incluían el requisito de llevar a cabo redeterminaciones de Medicaid de acuerdo con los requisitos federales o la implementación de estrategias alternativas aprobadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales. El 20 de marzo, los CMS determinaron que California cumple con todos los requisitos aplicables.
Proyecto Navigators: Resumen de los socios del proyecto
El 17 de marzo, el Proyecto Navegadores publicó el Resumen de socios del proyecto, que detalla los objetivos de inscripción y retención, los montos de financiamiento, los subcontratistas y las poblaciones objetivo a las que se atiende. Pronto se publicará información adicional, como planes de trabajo, para brindar a las partes interesadas una mejor comprensión de cómo los socios planean realizar actividades de divulgación, inscribir, retener y ayudar a las personas a obtener y / o retener sus beneficios. Para obtener más información, visite el sitio web del Proyecto Navegadores.
DHCS liberará los pagos de retención de trabajadores por COVID-19 (WRP) de hospitales y centros de enfermería especializada
El DHCS emitirá próximamente un programa de ayuda para hospitales y centros de enfermería especializada relacionados con la COVID-19 por un total de más de mil millones de dólares. El DHCS distribuirá fondos a las entidades cubiertas aprobadas, los empleadores de servicios cubiertos, los grupos de médicos y los médicos independientes, que representan a más de 832.000 trabajadores en total. Las organizaciones dispondrán de 60 días desde la recepción de los fondos para liberar los pagos a los trabajadores aprobados; los requisitos y directrices de pago se publican en la sitio web del WRP para apoyar a las entidades en el proceso general de distribución. Por favor, envíen cualquier pregunta a wrp@dhcs.ca.gov.
Guía actualizada de Carr vs. Becerra
El 17 de marzo, el DHCS publicó la Carta Informativa I 23-18 de la División de Elegibilidad de Medi-Cal, que proporciona orientación actualizada a los condados con base en la orden judicial del 2 de marzo del caso Carr v. Becerra. La guía proporciona instrucciones sobre cómo restablecer la elegibilidad para ciertas personas inscritas en Program de Ahorros Medicare (MSP) durante la emergencia de salud pública de COVID-19 desde marzo 1, 2020 hasta marzo 31, 2023. DHCS restablecerá la elegibilidad del individuo para el Program MSP original, y los miembros permanecerán en su mismo nivel de cobertura MSP hasta que se complete la renovación Medi-Cal para la eliminación continua de su cobertura. DHCS también notificará a las personas sobre la reactivación, incluyendo información sobre el reembolso de cualquier pago de bolsillo Medicare Part A
Medi-Cal Rx: Fase III de Restablecimiento y Anuncio de la Herramienta de Aprendizaje para Proveedores
El 24 de marzo, la Fase III de Restablecimiento de Medi-Cal Rx, Lift 1 comenzará para los miembros mayores de 22 años. La transición eliminará gradualmente la Política de Transición para las Clases Terapéuticas Estándar identificadas, lo que eliminará la anulación del Consejo Nacional de Programas de Medicamentos Recetados. Se incluye información adicional en la alerta de cuenta regresiva de 30 días.
Además, la semana pasada se lanzó una herramienta de aprendizaje basada en escenarios para que los proveedores puedan autoevaluar su comprensión respecto a la presentación de autorizaciones previas antes de la jubilación de la Política de Transición. Esta herramienta está disponible en formato de cuestionario online o en formato PDF imprimible.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! El DHCS tiene una vacante inmediata para Jefe de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MCED). Este puesto proporciona liderazgo, dirección y coordinación de las políticas y operaciones
elegibilidad entre DHCS, los condados California y el gobierno federal con respecto Medicaid y el Program de Seguro Médico Infantil.
El DHCS también está contratando personal para sus equipos de finanzas, recursos humanos, asuntos legales, auditoría, políticas de salud y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
El DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCSes brindar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el Program Medi-Cal para garantizar que proporcione la atención que los californianos necesitan para vivir vidas saludables.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Programa piloto de acceso a la salud reproductiva de California (CalRHAD, por sus siglas en inglés): Primera audiencia pública
El 29 de marzo, de 10:00 a 11:00 horas, el DHCS organizará la primera (se requiere inscripción previa) de dos audiencias públicas para recabar comentarios de las partes interesadas sobre una propuesta de demostración de la Sección 1115 de Medicaid de CalRHAD. El DHCS está aplicar la aprobación de CMS para otorgar subvenciones competitivas a proveedores de salud reproductiva con el fin de mejorar la capacidad y el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, promover la sostenibilidad de la red de seguridad de proveedores de salud reproductiva de California y beneficiar a las personas inscritas en Medi-Cal y a otras personas que actualmente enfrentan barreras para acceder a dichos servicios. Puede encontrar información adicional en la sitio web de CalRHAD.
Seminario web sobre la modernización del sistema de salud conductual
El 29 de marzo, de 15:00 a 16:00 horas, el DHCS organizará un seminario sitio web (se requiere inscripción previa) para analizar la propuesta del gobernador Newsom de modernizar el sistema de salud mental de California. La Administración planea trabajar en estrecha colaboración con la Legislatura, así como con la Asociación de Condados del Estado de California, otras partes interesadas clave del gobierno local, organizaciones de servicios comunitarios, defensores y personas con experiencia directa en el tema, a medida que se elabora el texto del proyecto de ley.
Reunión del grupo de trabajo de las partes interesadas de las doulas
El 30 de marzo, de 12:00 a 14:00 horas, el DHCS organizará la primera reunión pública virtual del grupo de trabajo de partes interesadas sobre los servicios de doula. El proyecto de ley SB 65 exige que el DHCS convoque a un grupo de trabajo para examinar la implementación del beneficio de doula en Medi-Cal. El grupo de trabajo analizará formas de garantizar que los servicios de doula estén disponibles para los afiliados a Medi-Cal, considerará maneras de minimizar las barreras y las demoras en los pagos a las doulas y recomendará iniciativas de divulgación para que los miembros conozcan los servicios de doula disponibles. El enlace para la inscripción a la reunión estará disponible en la sitio web de la doula.
CalRHAD: Segunda Audiencia Pública
El 3 de abril, de 9 a 10 a.m., DHCS organizará la segunda audiencia pública (se requiere inscripción previa) para aplicar comentarios de las partes interesadas sobre una demostración propuesta de la Sección 1115 de CalRHAD Medicaid.
Por si te lo perdiste
DHCS otorga $1.75 millones para capacitar a proveedores sobre trastornos por uso de sustancias
El 20 de marzo, DHCS concedió 1,75 millones de dólares a 25 Program a través del Proyecto Colaborativo Program de Residencia California. Este proyecto avanzará en la formación de médicos de atención primaria en el campo de los trastornos por consumo de sustancias (SUD), incluidos estimulantes y opioides. La formación forma parte de los esfuerzos más amplios del DHCS para abordar la SUD, conocidos colectivamente como el Proyecto de Expansión del MAT de California, para aumentar el acceso al Tratamiento Asistido con Medicamentos (MAT), reducir las necesidades de tratamiento no cubiertas y disminuir las muertes relacionadas con sobredosis de opioides mediante la provisión de actividades de prevención, tratamiento y recuperación.
Para obtener más información, visite la sitio web de descripción general del proyecto de expansión MAT de California.