CALIFORNIA OBTIENE FONDOS FEDERALES SIN PRECEDENTES PARA APOYOS CRÍTICOS DE SALUD CONDUCTUAL
El estado recibe la aprobación federal para la iniciativa BH-CONNECT
Medi-Cal pondrá a disposición la cobertura de alquiler transitoria en julio de 2025 y cubrirá una nueva iniciativa de $1.9 mil millones para la fuerza laboral de salud conductual
SACRAMENTO — California ha asegurado fondos federales y estatales para revolucionar la atención de la salud conductual para los miembros de Medi-Cal. El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) anunció hoy que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron la demostración de Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo (BH-CONNECT, por sus siglas en inglés) de Salud Conductual. Esta iniciativa transformadora establece una sólida continuidad de servicios comunitarios basados en evidencia para personas con necesidades significativas de salud conductual, que incluyen proporcionar hasta seis meses de alquiler transitorio para miembros calificados, financiar nuevas capacitaciones para proveedores y condados, y abordar las disparidades a través de fondos específicos y programas innovadores. Al ampliar los servicios basados en la comunidad e integrar prácticas basadas en la evidencia, BH-CONNECT tiene como objetivo reducir las costosas visitas al departamento de emergencias, las hospitalizaciones y las estadías institucionales, incluso en entornos carcelarios.
"No se puede exagerar la importancia de BH-CONNECT", dijo la directora del DHCS, Michelle Baass. "BH-CONNECT equipa a California con recursos críticos para asociarse con los condados en el fortalecimiento y expansión de los servicios de salud conductual, asegurándose de que el sistema funcione para los californianos que necesitan servicios y apoyo. Frente a una crisis histórica de salud mental, nos aseguramos de que los miembros de Medi-Cal que viven con necesidades significativas de salud conductual reciban atención equitativa y basada en la comunidad para prosperar en el lugar donde viven".
Dos componentes importantes de BH-CONNECT son la provisión de hasta seis meses de asistencia transitoria para el alquiler y una iniciativa de fuerza laboral de salud conductual de $1.9 mil millones.
"BH-CONNECT se basa en las inversiones sin precedentes y las políticas transformadoras de California para garantizar que los miembros de Medi-Cal con las mayores necesidades de salud conductual tengan acceso a una atención comunitaria que promueva la recuperación, la estabilidad y la dignidad", dijo el director estatal de Medicaid, Tyler Sadwith. "BH-CONNECT proporciona estabilidad esencial para los miembros de Medi-Cal en transición de entornos institucionales o sin hogar, al ofrecer hasta seis meses de asistencia transitoria para el alquiler. Junto con nuestro compromiso de expandir la continuidad de la atención de la salud conductual e invertir en nuestra fuerza laboral, esta iniciativa garantiza que las personas reciban la atención integral basada en la comunidad que necesitan para prosperar".
POR QUÉ ES IMPORTANTE: Las enfermedades mentales se encuentran entre las condiciones de salud más comunes que enfrentan los californianos, ya que casi 1 de cada 26 residentes experimenta una enfermedad mental grave. En 2022, dos tercios de los adultos con enfermedades mentales no recibieron tratamiento. Históricamente, estas personas se han enfrentado a desafíos expansivos al salir de entornos institucionales o al experimentar la falta de vivienda y son las que más pueden ganar en términos de recuperación y estabilización comunitaria al acceder a los servicios proporcionados a través de BH-CONNECT. Esta iniciativa ayudará a los miembros de Medi-Cal con necesidades significativas de salud conductual, incluidos los niños y jóvenes involucrados en el bienestar infantil, las personas y familias que experimentan o corren el riesgo de quedarse sin hogar, y las personas involucradas en el sistema de justicia.
BH-CONNECT es un pilar clave de la Salud Mental para Todos del Gobernador Newsom y está estratégicamente alineado con los esfuerzos de Transformación de la Salud Conductual que se están llevando a cabo como parte de la Proposición 1 para modernizar el sistema de salud conductual de California, ampliar el acceso a modelos de servicio basados en evidencia en todo el estado y abordar las necesidades de vivienda de los californianos con afecciones significativas de salud conductual.
CARACTERÍSTICAS TRANSFORMADORAS: BH-CONNECT representa un cambio estratégico en la forma en que California aborda la atención de la salud conductual. En asociación con los planes de salud conductual del condado, BH-CONNECT fortalece la fuerza laboral de salud conductual de California, incentiva resultados medibles y llena las brechas críticas de servicio para crear un sistema de atención más equitativo y efectivo. Las características clave incluyen:
- Inversiones en la fuerza laboral: Apoya una iniciativa sólida y diversa de $1.9 mil millones para la fuerza laboral de salud conductual que incluye becas, programas de pago de préstamos, incentivos de reclutamiento, expansiones de residencias y becas, y desarrollo profesional. La iniciativa de la fuerza laboral será administrada por el Departamento de Acceso e Información a la Atención Médica.
- Asistencia transitoria para el alquiler: Proporciona hasta seis meses de apoyo para el alquiler, a través del plan de atención administrada de un miembro, para los miembros elegibles de Medi-Cal que hacen la transición de instituciones, entornos colectivos o personas sin hogar. Este apoyo es crucial para estabilizar a las personas durante los períodos vulnerables, reduciendo significativamente el riesgo de regresar a la atención institucional o experimentar la falta de vivienda. El alquiler transitorio servirá como un puente hacia la vivienda permanente para los miembros que la necesiten. Para los miembros con necesidades significativas de salud conductual, los fondos de Transformación de la Salud Conductual dedicados a las Intervenciones de Vivienda proporcionarán subsidios de alquiler permanentes y vivienda después del alquiler transitorio, proporcionando una continuidad sin interrupciones y apoyando a los miembros a lograr la estabilidad de la vivienda a largo plazo.
- Apoyo para Niños y Jóvenes: Incluye fondos de actividades para mejorar el acceso y los resultados para los jóvenes involucrados en el bienestar infantil que reciben servicios especializados de salud mental.
- Yo ncentives for Counties: Apoya un Programa de Incentivos de Acceso, Reforma y Resultados de $1.9 mil millones para recompensar a los planes de salud conductual de los condados por mejorar el acceso, reducir las disparidades y fortalecer la mejora de la calidad de la salud conductual.
- Servicios de alcance para la transición a la comunidad: Apoya a los miembros en la transición de estadías institucionales a largo plazo para garantizar la continuidad de la atención y la reintegración exitosa a la comunidad.
- Atención psiquiátrica a corto plazo para pacientes hospitalizados: Proporciona una nueva flexibilidad para los fondos federales de Medi-Cal para la atención de salud mental a corto plazo proporcionada en entornos de tratamiento para pacientes hospitalizados y residenciales que cumplen con los criterios de la institución federal para enfermedades mentales.
Paralelamente a las autoridades de gastos y exenciones otorgadas como parte de la aprobación de demostración de la Sección 1115, DHCS está implementando otras características de la demostración de BH-CONNECT que no requieren la autoridad de demostración de la Sección 1115, que incluyen:
- Cobertura de Medi-Cal para prácticas basadas en evidencia (EBP), incluido ( Disponible en County Option ):
- Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT, por sus siglas en inglés), un modelo de servicio integral, basado en la comunidad, interdisciplinario y basado en equipos para ayudar a las personas con enfermedades mentales graves a lidiar con los síntomas de su condición de salud mental y desarrollar o restaurar habilidades para funcionar en la comunidad.
- Forensic ACT, un programa de ACT diseñado para personas que están involucradas con el sistema de justicia.
- Atención especializada coordinada para el primer episodio de psicosis, un modelo de servicio integral, basado en la comunidad, interdisciplinario y en equipo para ayudar a las personas a lidiar con los síntomas de la psicosis temprana y permanecer integradas en la comunidad.
- Colocación individual y modelo de apoyo de empleo con apoyo, servicios comunitarios y basados en equipos que ayudan a las personas con condiciones de salud conductual a llevar vidas funcionales y productivas en la comunidad, incluida la adquisición y / o mantenimiento de un empleo competitivo.
- Los Servicios Comunitarios para Trabajadores de Salud, servicios preventivos prestados a través de los sistemas especializados de prestación de servicios de salud conductual por miembros de confianza de la comunidad, brindan educación sobre la salud, defensa y servicios de navegación para apoyar a los miembros que acceden a la atención médica necesaria y a los recursos comunitarios para abordar los impulsores sociales de la salud.
- Servicios de Clubhouse, servicios ofrecidos dentro de programas de rehabilitación que proporcionan una ubicación física para que las personas que viven con necesidades significativas de salud conductual establezcan relaciones, participen en actividades laborales y educativas, y reciban servicios de apoyo.
- Aclaración de los requisitos de cobertura de Medi-Cal para EBP para niños y jóvenes, incluyendo Terapia Multisistémica, Terapia Familiar Funcional, Terapia de Interacción Padre-Hijo y Terapia Envolvente de Alta Fidelidad
(implementado en todo el estado) . Al proporcionar pautas más claras y requisitos de cobertura para estos EBP, BH-CONNECT tiene como objetivo garantizar que más niños y jóvenes en California tengan acceso a estos tratamientos efectivos.
- Un Enlace de Bienestar Infantil del Condado a nivel gerencial dentro de los planes de atención administrada para supervisar y brindar una administración mejorada de la atención, asistir a las reuniones del equipo de niños y familias, garantizar que los servicios de atención administrada se coordinen con otros servicios y servir como punto de escalada para los administradores de atención si enfrentan obstáculos operativos ( Implementado en todo el estado ).
- Centros de Excelencia proporcionar capacitación y asistencia técnica a los sistemas y proveedores de servicios de salud conductual para apoyar la integridad del tratamiento y la administración de PBE ( Implementado en todo el estado ).
- Visita conjunta de bienestar infantil/salud mental especializada cuando un niño ingresa a la asistencia social (implementada en todo el estado).
"La demostración de BH-CONNECT será un paso transformador para mejorar el sistema de salud conductual del condado de Riverside", dijo el Dr. Matthew Chang, director de salud conductual del Sistema de Salud de la Universidad de Riverside. "Al construir una red más organizada y equitativa de servicios comunitarios, podemos mejorar el acceso a una atención oportuna e integral para nuestras poblaciones más vulnerables, asegurando que reciban apoyo cuando y donde más lo necesiten".
"Kaiser Permanente apoya programas y políticas que garantizan que todas las personas tengan acceso a atención médica asequible y de alta calidad, y aplaudimos al DHCS por sus esfuerzos para abordar las necesidades sociales relacionadas con la salud de los miembros de Medi-Cal. Estamos entusiasmados con el potencial transformador del alquiler transitorio y estamos comprometidos a asociarnos con DHCS a medida que desarrolla un programa de alquiler transitorio que mejorará la salud y el bienestar de nuestros miembros y comunidades más vulnerables", dijo Amanda Flaum, vicepresidenta de Kaiser Permanente para Medicaid en California y Hawái.
En 2022, el DHCS encargó a Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California que estudiara y hiciera recomendaciones sobre las brechas faltantes en el acceso y la infraestructura necesarias para crear una red más fluida y coordinada de atención de salud conductual, asegurando que las comunidades que históricamente han enfrentado barreras para acceder a la atención puedan navegar fácilmente por un espectro completo de servicios. en última instancia, mejorar los resultados de salud para todos los miembros. El Solicitud de exención BH-CONNECT, presentado a CMS en octubre de 2023, se centró en cerrar las brechas de servicio clave a lo largo de la continuidad de la atención de la salud conductual, como aumentar las opciones de tratamiento basadas en evidencia para las poblaciones vulnerables, incluidos los niños y jóvenes involucrados en el bienestar infantil, los miembros en riesgo de quedarse sin hogar o sin hogar y los miembros con participación en el sistema de justicia, y aumentar la equidad para los miembros de Medi-Cal.
PANORAMA GENERAL: BH-CONNECT se basa en casi $15 mil millones en inversiones estatales y se alinea con iniciativas transformadoras como la Transformación de la Salud Conductual-Proposición 1, la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes, el Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual, el programa de Vivienda Puente de Salud Conductual, la Iniciativa de Reingreso Involucrada en la Justicia, la Reforma del Pago de Salud Conductual, la Transformación de Medi-Cal, la expansión 988y mucho más.