Encuesta de Tarifas Comerciales Medias de Transporte de Emergencia Médica Terrestre
Recopilación de datos de tarifas comerciales de GEMT para el 1de julio de 2024 a junio 30 2025
El Department of Health Care Services (DHCS)) está recopilando datos de pagos comerciales de todos los proveedores públicos y privados de Transporte Médico Terrestre de Emergencia (GEMT) California para cumplir con los requisitos emitidos por los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS). Los proveedores están obligados a presentar datos de encuestas de la Tarifa Comercial Media (ACR) para el periodo de 12 meses comprendido entre julio de 1 2024y junio de 30de junio de 2025.
Las entregas de la encuesta deben entregar antes de: 19de junio de 2026
Como parte de la revisión de CMS de las Enmiendas al Plan Estatal GEMT (SPA) 25-0002, 25-0003-A y 25-0030 pendientes en 2025, CMS emitió Solicitudes de Información Adicional (RAI) que requieren que DHCS demuestre que los pagos suplementarios GEMT propuestos cumplen con los requisitos de la Sección 1902(a)(30)(A) de la Ley para eficiencia y economía. CMS aplicar específicamente que DHCS proporcionara un ACR basado en datos de pago específicos del proveedor, junto con la documentación de respaldo.
No obstante lo disponer en el Capítulo 3.5 (que comienza con la Sección 11340) de la Parte 1 de la División 3 del Título 2 del Código de Gobierno, DHCS está autorizado a implementar el PP-GEMT y el GEMT QAF sin tomar medidas regulatorias de conformidad con las Secciones 14105.94(h) del Código de Bienestar e Instituciones. y 14129.5.
No completar y no enviar esta encuesta antes de la fecha límite puede afectar la elegibilidad futura para pagos bajo el Program de la Transferencia Intergubernamental de Proveedores Públicos GEMT (PP-GEMT IGT) y la Tasa de Aseguramiento de Calidad GEMT (QAF) Program aumentos de pago.
Requisitos de Encuesta
Todos los proveedores públicos y privados de GEMT deben informar sobre la información de tarifas y tarifas comerciales de sus cinco principales pagadores comerciales por volumen para los siguientes códigos de procedimiento GEMIT:
- Un0427
- Un0429
- Un0433
- Un0225
- Un0434
Los datos de la encuesta deben reflejar los servicios prestados en California durante el periodo de reporte.
Formularios e instrucciones
Consulte el formulario DHCS 25-0028 y la declaración DHCS 25-0028A que figuran a continuación para obtener instrucciones y el formulario de presentación.
Por favor, envíe los formularios completos, preguntas o comentarios al buzón de email DHCS GEMT ACR: GEMTACR@DHCS.CA.GOV con el asunto: “GEMT ACR”.
DHCS organiza un seminario sitio web informativo para ayudar a los proveedores a completar el formulario de envío de la encuesta ACR para el periodo comprendido entre julio 1, 2024 y junio 30, 2025. La encuesta vence el 19de junio de 2026.
- Viernes 29de mayo de 2025a las 11:00 AM (PST)
Si estás interesado en asistir al seminario sitio web para proveedores, por favor envíanos un correo a GEMTACR@DHCS.CA.GOV. Por favor, incluye cualquier pregunta que quieras responder durante el seminario sitio web en tu email. Todas las preguntas deben enviar antes del 22de mayo de 2026.
Fondo
Para cumplir con los requisitos federales de Medicaid según la Sección 1902(a)(30)(A) de la Ley de Seguridad Social (la Ley), el DHCS debe demostrar que los pagos suplementarios de GEMT son consistentes con la eficiencia, la economía y la calidad de la atención.
Durante la revisión por parte de CMS de las Enmiendas pendientes del Plan Estatal de GEMT (SPAs) 25-0002, 25-0003-A y 25-0030, CMS emitió Solicitudes de Información Adicional (RAIs) aplicar datos de pago comerciales específicos de proveedores y documentación de apoyo. DHCS está recopilando esta información a través de la encuesta ACR para respaldar la aprobación de SPA y el desarrollo futuro de tarifas.
El requisito de encuesta ACR se aplica tanto a proveedores públicos como privados de GEMIT, incluidos los participantes en:
- Programde Transferencia Intergubernamental GEMT de Proveedor Público (PP-GEMT IGT)
- ProgramTarifa de Garantía de Calidad (QAF) de GEMT
Proceso de recopilación de datos
Los datos presentados a través de la encuesta GEMT ACR deben reflejar pagos comerciales por servicios prestados entre julio de 1 2024y junio de 30 2025. Los proveedores deben identificar y clasificar a sus cinco principales pagadores comerciales en función del volumen de utilización de los servicios prestados en California y completar todos los campos requeridos en el cuaderno de la encuesta, incluida la atestado. El DHCS puede aplicar documentación adicional o aclaraciones para apoyar la precisión de los datos. Todos los datos de terceros pagadores se mantendrán confidenciales en la máxima medida permitida por la ley y se emplearán exclusivamente para la elaboración de tarifas, y podrán compartir con agencias federales o estatales según lo permita la ley aplicable. No presentar la encuesta ACR antes de la fecha límite puede afectar la elegibilidad del proveedor para futuros pagos suplementarios de GEMT Program.