Regreso a la Atención Integrada para Beneficiarios con Doble Elegibilidad

En California hay una variedad de programas de Defensor del Pueblo listos para ayudar a los beneficiarios. Los deberes principales de un programa del Defensor del Pueblo es ayudar a las personas a explorar y ayudarlas a determinar opciones para ayudar a resolver conflictos y llamar la atención de las preocupaciones sistémicas sobre aquellos más adecuados para resolver el problema.

Programa del Defensor del Pueblo Cruce peatonal e información de contacto

Nombre del programa	Alcance general de los servicios	Contacto y Logística	Población atendida
Programa del Defensor del Pueblo de Medicare y Medi-Cal (MMOP)	Brinda educación y defensa a las personas con Medicare y Medi-Cal, lo que se conoce como "doble elegibilidad". El MMOP ayuda a los beneficiarios inscritos en los planes Medicare Advantage, incluidos los planes Medicare Medi-Cal (MMP), los planes de necesidades especiales (SNP) de Medicare Advantage y el Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE). Además, cualquier beneficiario con doble elegibilidad con una barrera de elegibilidad, cobertura o acceso a la atención. El MMOP responde preguntas sobre la cobertura, la inscripción y la obtención de atención, así como ayuda a los beneficiarios a presentar quejas y apelaciones ante su plan.	(855) 501-3077  TTY 711 Servicios proporcionados por la asistencia legal local de Health Consumer Alliance Gestionado por la Sociedad de Asistencia Legal de San Diego	Todos los beneficiarios con doble elegibilidad en California
Medi-Cal Managed Care Ombudsman	Todos los tipos de preguntas sobre la atención administrada de Medi-Cal, para todos los beneficios y poblaciones de Medi-Cal.  Para las personas con doble elegibilidad, esto se debe principalmente a problemas de inscripción en Medi-Cal.	(888) 452-8609 Gestionado por DHCS	Todos los beneficiarios de Medi-Cal
Cuidado a largo plazo Ombudsman	Los representantes locales del Defensor del Pueblo para Cuidados a Largo Plazo ayudan a los residentes de los centros de cuidados a largo plazo con cuestiones relacionadas con el cuidado diario, la salud, la seguridad y las preferencias personales.	(800) 231-4024 Administrado por el Departamento de Envejecimiento de California, Defensor del Pueblo de Cuidado a Largo Plazo del Estado	Todos los residentes de los centros de atención a largo plazo, independientemente de su edad o pagador.
Programa de Asesoramiento y Defensa de Seguros Médicos (HICAP)	Brinda asesoramiento de Medicare, incluido el asesoramiento personalizado gratuito y confidencial, la educación y la asistencia a las personas y sus familias sobre Medicare, seguro de atención a largo plazo, otros asuntos relacionados con el seguro de salud y planificación anticipada para las necesidades de atención a largo plazo. Referencias a las oficinas de elegibilidad del condado para Medi-Cal.	(800) 434-0222 Administrado por el Departamento de Envejecimiento de California	Todos los beneficiarios de Medicare