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Cómo manejamos las quejas​​ Logotipo de Stop Fraud. dhcs.ca.gov/fraud, 1-800-822-6222,​​ 

Volver para Detener el Fraude de Medi-Cal​​  

El personal de la Unidad de Admisión para Detener el Fraude de Medi-Cal del DHCS maneja todas las consultas relacionadas con el fraude de Medi-Cal. Recibimos cientos de quejas de fraude diariamente por correo electrónico, las líneas directas de Stop Medi-Cal Fraud y IHSS Fraud, correo duro y directamente de varias otras agencias.​​ 

  • La Unidad de Admisión responde a todas las consultas, llamadas y correos electrónicos​​ 
  • El personal procesa la información y la introduce en una base de datos de seguimiento​​ 
  • Según sea necesario, el personal se pondrá en contacto con la parte denunciante para verificar, buscar o aclarar información​​ 
  • El personal analiza la queja y determinasi debe ser​​  referidos a uno de los países regionales​​  Auditorías y Oficinas de Investigación para investigación y resolución.​​  
  • Los investigadores entrevistan a testigos, evalúan los datos de las reclamaciones, realizan búsquedas de datos y realizan otras actividades de investigación.​​ 
  • Si existen pruebas suficientes, A&I remitirá el caso al Departamento de Justicia o a la Oficina del Fiscal de Distrito local​​  

NOTA: Debido a la HIPAA y a las directrices de las fuerzas del orden, el personal de la Unidad de Admisión no puede proporcionar el estado o la resolución de una queja.​​  

Denunciar el fraude a Medi-Cal​​ 

Fecha de la última modificación: 4/2/2024 12:15 PM​​