División de Revisión de Contratos e Inscripciones
División de Revisión de Contratos e Inscripciones
Volver a la página principal de Auditorías e Investigaciones
La División de Revisión de Contratos e Inscripciones (CERD, por sus siglas en inglés) lleva a cabo revisiones y auditorías médicas y de cumplimiento exigidas por el estado para verificar el cumplimiento de los requisitos contractuales para los Sistemas de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal y los planes de atención administrada médica, dental y de salud conductual. Otros trabajos realizados por CERD incluyen revisiones de utilización de la salud conductual posteriores al servicio y al pago exigidas por el gobierno federal; revisión in situ de la inscripción de proveedores de posibles proveedores de Medi-Cal de riesgo alto y moderado; revisiones in situ para la certificación y recertificación de proveedores de salud mental especializada propiedad del condado o operados por el condado; y otras revisiones y auditorías de cumplimiento de contratos de terceros solicitadas.
Recursos
Cómo denunciar un fraude a Medi-Cal
El fraude en la atención médica es un delito.
- Línea directa las 24 horas (800) 822-6222
- Formulario de reclamación web en línea
- Detenga el fraude de Medi-Cal
Información de contacto
Contract and Enrollment Review Division (CERD)
Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2303
PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7460