División de Revisión de Contratos e Inscripciones
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La División de Revisión de Contratos e Inscripciones (CERD, por sus siglas en inglés) lleva a cabo revisiones y auditorías médicas y de cumplimiento obligatorias por ley estatal para verificar el cumplimiento de los requisitos contractuales de los Sistemas de Capacidad Organizada de Medicamentos Medi-Cal y los planes de atención médica, dental y de salud conductual gestionada. Entre otros trabajos realizados por CERD se incluyen las revisiones de utilización de servicios de salud conductual posteriores al servicio y al pago, exigidas por el gobierno federal; las revisiones in situ de la inscripción de proveedores de Medi-Cal de alto y moderado riesgo; las revisiones in situ para la certificación y recertificación de proveedores de salud mental especializada de propiedad o gestión del condado; y otras revisiones y auditorías de cumplimiento de contratos con terceros aplicar.
Recursos
Cómo denunciar un fraude a Medi-Cal
El fraude en la atención médica es un delito.
- Línea directa las 24 horas (800) 822-6222
- Formulario de reclamación web en línea
- Detenga el fraude de Medi-Cal
Información de contacto
División de Revisión de Contratos e Inscripciones (CERD)
Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2303
Apartado Postal 997413
Sacramento, CA 95899-7413
Teléfono: (916) 440-7460