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Cómo manejamos las quejas​​ 

Volver a​​  Detenga el fraude de Medi-Cal​​  

El personal de la Unidad de Admisión para Detener el Fraude de Medi-Cal del DHCS maneja todas las consultas relacionadas con el fraude de Medi-Cal. Recibimos cientos de quejas de fraude diariamente por correo electrónico, las líneas directas de Stop Medi-Cal Fraud y IHSS Fraud, correo duro y directamente de varias otras agencias.​​ 

  • La Unidad de Admisión responde a todas las consultas, llamadas y correos electrónicos​​ 
  • El personal procesa la información y la introduce en una base de datos de seguimiento​​ 
  • Según sea necesario, el personal se pondrá en contacto con la parte denunciante para verificar, buscar o aclarar información​​ 
  • Staff analyzes the complaint and determines if it should be referred to one of the regional Audits and Investigations offices for investigation and resolution.​​  
  • Los investigadores entrevistan a testigos, evalúan los datos de las reclamaciones, realizan búsquedas de datos y realizan otras actividades de investigación.​​ 
  • If sufficient evidence exists, A&I will refer the case to the Department of Justice or to a local District Attorney’s Office​​  

NOTA: Debido a la HIPAA y a las directrices de las fuerzas del orden, el personal de la Unidad de Admisión no puede proporcionar el estado o la resolución de una queja.​​  

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