Cómo manejamos las quejas
Volver a Detenga el fraude de Medi-Cal
El personal de la Unidad de Admisión para Detener el Fraude de Medi-Cal del DHCS maneja todas las consultas relacionadas con el fraude de Medi-Cal. Recibimos cientos de quejas de fraude diariamente por correo electrónico, las líneas directas de Stop Medi-Cal Fraud y IHSS Fraud, correo duro y directamente de varias otras agencias.
- La Unidad de Admisión responde a todas las consultas, llamadas y correos electrónicos
- El personal procesa la información y la introduce en una base de datos de seguimiento
- Según sea necesario, el personal se pondrá en contacto con la parte denunciante para verificar, buscar o aclarar información
- Staff analyzes the complaint and determines if it should be referred to one of the regional Audits and Investigations offices for investigation and resolution.
- Los investigadores entrevistan a testigos, evalúan los datos de las reclamaciones, realizan búsquedas de datos y realizan otras actividades de investigación.
- If sufficient evidence exists, A&I will refer the case to the Department of Justice or to a local District Attorney’s Office
NOTA: Debido a la HIPAA y a las directrices de las fuerzas del orden, el personal de la Unidad de Admisión no puede proporcionar el estado o la resolución de una queja.
