Volver a​​ ​ Detenga el fraude de Medi-Cal​​ ​

El personal de la Unidad de Admisión para Detener el Fraude de Medi-Cal del DHCS se encarga de todas las consultas relacionadas con el fraude de Medi-Cal. Recibimos cientos de denuncias de fraude a diario por email, a través de las líneas directas Stop Medi-Cal Fraud e IHSS Fraud, por correo postal y directamente de otras agencias.​​ ​

• La Unidad de Recepción responde a todas las consultas, llamadas y emails​​ ​
• El personal procesa la información y la introduce en una base de datos de seguimiento.​​ ​
• Cuando sea necesario, el personal contactará con la parte que lo denuncia para verificar, aplicar o aclarar información​​ ​
• El personal analiza la queja y determina si debe ser remitida a una de las oficinas regionales de Auditorías e Investigaciones para su investigación y resolución.​​ ​
• Los investigadores entrevistan a testigos, evalúan los datos de las reclamaciones, realizan búsquedas de datos y realizan otras actividades de investigación.​​ ​
• Si existen pruebas suficientes, A&I remitirá el caso al Departamento de Justicia o a la Fiscalía de Distrito local​​ ​

NOTA: Debido a la HIPAA y las directrices de las fuerzas del orden, el personal de la Unidad de Admisión no puede proporcionar el estado o la resolución de una queja.​​ ​