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Cómo manejamos las quejas​​ 

Volver a​​  Detenga el fraude de Medi-Cal​​ 

El personal de la Unidad de Admisión para Detener el Fraude de Medi-Cal del DHCS se encarga de todas las consultas relacionadas con el fraude de Medi-Cal. Recibimos cientos de denuncias de fraude a diario por email, a través de las líneas directas Stop Medi-Cal Fraud e IHSS Fraud, por correo postal y directamente de otras agencias.​​ 

  • La Unidad de Recepción responde a todas las consultas, llamadas y emails​​ 
  • El personal procesa la información y la introduce en una base de datos de seguimiento.​​ 
  • Cuando sea necesario, el personal contactará con la parte que lo denuncia para verificar, aplicar o aclarar información​​ 
  • El personal analiza la queja y determina si debe ser remitida a una de las oficinas regionales de Auditorías e Investigaciones para su investigación y resolución.​​ 
  • Los investigadores entrevistan a testigos, evalúan los datos de las reclamaciones, realizan búsquedas de datos y realizan otras actividades de investigación.​​ 
  • Si existen pruebas suficientes, A&I remitirá el caso al Departamento de Justicia o a la Fiscalía de Distrito local​​ 

NOTA: Debido a la HIPAA y las directrices de las fuerzas del orden, el personal de la Unidad de Admisión no puede proporcionar el estado o la resolución de una queja.​​ 

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