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Hogar Reporte anual del Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal y del Consejo de Voces y Visión.

Reporte anual del Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal y del Consejo de Voces y Visión.

7de agosto de 2026

Resumen ejecutivo

“Gracias por crear un espacio donde las voces de la comunidad son genuinamente valoradas a la hora de dar forma a las políticas de Medi-Cal…”

—MMAC y Voces y Visión Miembro dual

El Comité Asesor de Miembros Medi-Cal (MMAC) y el Consejo de Voces y Visión Medi-Cal Department of Health Care Services (DHCS) California (DHCS) representan el compromiso de Californiade incorporar las voces de la comunidad y la experiencia vivida en el diseño, la implementación y la mejora del Program Medi-Cal . En conjunto, los dos grupos asesores garantizan que los miembros Medi-Cal , los cuidadores, los defensores, los proveedores, Health Plan y los socios comunitarios desempeñen un papel importante en la elaboración de políticas y Program que impactan directamente a las comunidades de todo el estado.

A lo largo de este año, el DHCS se centró en la implementación del recién creado Consejo de Voces y Visión y en la transición del MMAC para cumplir con los requisitos de la Norma Final para Garantizar el Acceso a los Servicios de Medicaid (CMS-2442-F). En nombre del Consejo de Voces y Visión, y con el apoyo del DHCS, este documento se preparó de conformidad con el requisito de presentación de reportes anuales establecido en esta Norma Final.

En el centro de este trabajo se encuentra el compromiso del DHCS con la formulación de políticas centradas en los afiliados a Medi-Cal, que se materializa a través del fortalecimiento de la infraestructura operativa, las prácticas de participación y los procesos de colaboración que fomentan un auténtico sentido de comunidad donde los afiliados a Medi-Cal son escuchados y reconocidos. El MMAC y el Consejo Voices and Vision centraron la construcción de confianza, la accesibilidad, la inclusión y el compromiso auténtico mediante facilitación informada sobre el trauma, prácticas culturalmente sensibles, adaptaciones al lenguaje y la ADA, estipendios para miembros del MMAC y preparación y apoyo individualizados. Estos esfuerzos crearon un entorno en el que los afiliados a MMAC comparten abiertamente sus experiencias vividas, identifican los desafíos dentro del sistema Medi-Cal y contribuyen directamente a los debates sobre políticas y Program con los líderes DHCS .

Un enfoque principal de las discusiones de los grupos asesores durante el año pasado fue apoyar al DHCS en la preparación para la implementación de cambios federales a Medi-Cal, incluidos los requisitos de trabajo y participación comunitaria de Medicaid HR1 y el requisito de trasladar a los afiliados a Medi-Cal con "estatus migratorio insatisfactorio"[1] al sistema de capacidad de servicios de pago por servicio.

En las reuniones trimestrales, los miembros proporcionaron recomendaciones prácticas que reforzaron el objetivo estratégico del DHCS de priorizar la comunicación en lenguaje sencillo, la divulgación culturalmente sensible, los mensajeros de confianza, los materiales multilingües y las formas de reducir la confusión y la carga administrativa para los afiliados a Medi-Cal que deben adaptar a los nuevos requisitos. Estos debates sirvieron de base para los esfuerzos de planeación del DHCS y reforzaron la importancia de diseñar sistemas y comunicaciones que sean accesibles, equitativos, inclusivos y que tengan en cuenta las necesidades de la comunidad. Además, los líderes y el personal del DHCS comprendieron mejor cómo se experimentan las políticas de Medi-Cal de manera diferente en las distintas comunidades y regiones, lo que contribuyó a fomentar una cultura más centrada en los miembros dentro del Departamento.

Es importante destacar que el MMAC y el Consejo Voces y Visión evolucionaron más allá de las estructuras asesoras formales hacia espacios de confianza para el aprendizaje compartido, la colaboración y la construcción de relaciones. Los miembros del grupo asesor informan constantemente sentir escuchados, respetados y valorados. Muchos afiliados a Medi-Cal que participan en los grupos asesores también se convirtieron en defensores y embajadores dentro de sus propias comunidades, compartiendo información, dando visibilidad a las preocupaciones de la comunidad y ayudando a conectar a los afiliados a Medi-Cal con recursos y apoyo.

De cara al futuro, DHCS seguirá construyendo sobre la estable base establecido con el MMAC y el Consejo de Voces y Visión, fortaleciendo los mecanismos de retroalimentación con los miembros del grupo asesor, ampliando las oportunidades de capacitación para los miembros y el apoyo entre pares, y alineando los debates con oportunidades de alto impacto para mejorar Program y los servicios Medi-Cal . A medida que DHCS avanza en su compromiso con un sistema Medi-Cal más equitativo y centrado en la persona, estos grupos asesores seguirán desempeñando un papel fundamental para garantizar que las voces de los miembros sigan siendo centrales en el desarrollo de políticas, la implementación Program y los esfuerzos de transformación de sistemas en todo California.

Reconocimiento

El equipo de DHCS desea expresar su más sincero agradecimiento a todos los que contribuyeron al desarrollo y la implementación del MMAC y del Consejo de Voces y Visión. Un agradecimiento especial a The California Health Care Foundation, Lucile Packard Foundation for Children’s Health, Everyday Impact Consulting y Camden Coalition por su orientación y apoyo, y a todos los miembros del grupo asesor cuyas aportaciones y cooperación hicieron posible este trabajo. Vuestro ánimo y experiencia fueron invaluables durante todo este proceso.

Antecedentes del Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal y del Consejo de Voces y Visión de Medi-Cal

Basar en el compromiso de Californiade incorporar las voces de la comunidad y la experiencia vivida en el diseño, la implementación y la mejora del Program Medi-Cal , en mayo de 2023, bajo el liderazgo de la Directora Michelle Baass, el DHCS lanzó oficialmente el MMAC. En septiembre de 2025, el DHCS puso en marcha el Consejo de Voces y Visión de Medi-Cal e hizo ajustes en la estructura del MMAC para cumplir con los requisitos de la Norma Final de Acceso. El MMAC funge como el Consejo Asesor de Beneficiarios requerido por el gobierno federal, y el Consejo de Voces y Visión funge como el Comité Asesor de Medicaid requerido por el gobierno federal. Estas transiciones garantizaron que las estructuras de asesoramiento del DHCS se ajustaran a las nuevas expectativas federales para la participación de los afiliados a Medi-Cal según la Norma Final de Acceso.

Los grupos asesores se crearon para garantizar que las experiencias vividas por los afiliados a Medi-Cal sean escuchadas, valoradas y empleadas para informar el desarrollo y la implementación del Program Medi-Cal . La incorporación de las perspectivas de estos grupos asesores dio lugar a políticas más equitativas, inclusivas, eficaces y centradas en la persona. 

Antes del lanzamiento oficial del MMAC en 2023, DHCS se asoció con la California Health Care Foundation y el Center for Health Care Strategies (CHCS) para encargar un reporte que identificara las mejores prácticas y las lecciones aprendidas de otros consejos asesores de miembros y esfuerzos de participación comunitaria en todo el país, y formuló recomendaciones para informar la participación de los afiliados a Medi-Cal en la formulación de políticas y el desarrollo Program . El reporte de julio de 2023, elaborado por CHCS, ofreció recomendaciones relacionadas con la composición y el tamaño, la compensación de los miembros y la logística de las reuniones para guiar el diseño, la eficacia y la sostenibilidad del MMAC. Estas recomendaciones guiaron el desarrollo del MMAC y del Consejo Voices and Vision, y siguieron moldeando prácticas y estructuras a medida que el grupo asesor se adaptaba a la Regla Final de Acceso. 

Desde su creación, el MMAC y el Consejo de Voces y Visión se basaron en principios que elevan las voces de la comunidad, promueven la colaboración y fomentan un espacio seguro e inclusivo para compartir. La construcción de confianza se prioriza a través de reuniones accesibles basadas en la conversación. Los grupos asesores actúan de manera respetuosa, informada sobre el trauma y acogedora.  

Marco de Membresía y Representación

El MMAC fue diseñado para reflejar la diversidad geográfica, cultural y de experiencias de la población de Medi-Cal de California, y el Consejo de Voces y Visión fue diseñado para aportar diversas perspectivas en el ámbito de Medi-Cal. Los métodos de captación de miembros y las expectativas de los mismos se basan en el compromiso de DHCS con una participación auténtica y representativa.

Representación en MMAC

DHCS recluta a los afiliados a MMAC mediante un enfoque comunitario y culturalmente sensible, diseñado para reflejar la diversidad de la población de Medi-Cal. El reclutamiento incluye compartir materiales multilingües en lenguaje sencillo y aprovechar alianzas con organizaciones comunitarias de todo el estado. La membresía refleja una amplia gama de características demográficas y experiencias en los distintos sistemas de capacidad de servicios, con representación geográfica que abarca múltiples regiones de California , incluyendo el Área de la Bahía; Fresno KernTulareYoloSacramentoHumboldtOrangeSan Bernardinolos San Diego condados de , , , , , , , y . Esta distribución ayuda a garantizar que se representen perspectivas tanto de comunidades urbanas como rurales. Además, la composición del programa refleja los dos idiomas principales que hablan los afiliados a Medi-Cal: inglés (65,5%) y español (27,3%), lo que contribuye a garantizar la diversidad lingüística.

Los miembros del MMAC aportan diversas experiencias vividas que sirven de base para las mejoras Program Medi-Cal . Entre los miembros se incluyen cuidadores de niños con necesidades especiales de salud o cuidados complejos, personas que apoyan a familiares adultos que reciben Medi-Cal, que buscan servicios para personas con discapacidad intelectual o del desarrollo, y que reciben servicios en el hogar, en la comunidad o en centros de enfermería especializada. Perspectivas adicionales provienen de personas que viven con condiciones crónicas de salud física o conductual, de quienes tienen experiencia en servicios de salud mental o trastornos por consumo de sustancias, de personas con experiencia vivida de la falta de hogar y de residentes de comunidades rurales. En conjunto, estos puntos de vista reflejan la amplia diversidad cultural, geográfica y relacionada con los servicios que reciben los afiliados a Medi-Cal en California.

Representación en el Consejo de Voces y Visión

Según los requisitos de CMS, el Consejo Voces y Visión incluye a 16 miembros que representan sectores y perspectivas clave de la salud: 

  • Tres miembros del MMAC 
  • Cuatro miembros que representan a grupos estatales o locales de defensa del consumidor u organizaciones comunitarias 
  • Tres miembros que representan a proveedores clínicos o administradores de atención primaria, especializada y de larga duración 
  • Cinco miembros que representan a planes de atención médica gestionada o asociaciones Health Plan . 
  • Un miembro que representa a otras agencias o departamentos estatales 

Reclutamiento de miembros, expectativas y roles de liderazgo

DHCS recluta a los miembros del Consejo de Voces y Visión y del MMAC a través de un proceso comunitario que responde a las necesidades culturales. Las solicitudes están disponibles en el sitio web del DHCS y se aceptan de forma continua. El personal del DHCS revisa las solicitudes, invita a los candidatos seleccionados a una entrevista y considera cómo la experiencia vivida y los antecedentes de cada solicitante contribuirán a la diversidad de los grupos asesores. El Director de DHCS toma las decisiones finales sobre la membresía.

Se espera que los miembros asesores participen en todas las reuniones trimestrales, mantengan un diálogo reflexivo basado en sus propias experiencias, ayuden a formular recomendaciones sobre las prioridades clave de Medi-Cal, participen en revisiones previas a la reunión y revisen los materiales de la reunión con antelación. El director del DHCS y el director estatal de Medicaid, junto con el personal del DHCS, crean un entorno de apoyo e inclusivo al proporcionar asistencia logística, adaptaciones para la accesibilidad y sesiones de preparación. El personal también garantiza el cumplimiento de los requisitos de la CMS y los estatutos del grupo asesor, publica las fechas de las reuniones con suficiente antelación y ofrece apoyo a los miembros entre reuniones.

Ambos grupos asesores incluyen un cargo de Presidente abierto a todos los miembros. Los presidentes colaboran con el personal de DHCS para ayudar a planear las agendas y actividades de las reuniones, proponer temas para el debate, apoyar a los demás miembros, compartir información sobre los puestos vacantes y revisar las actas y notas de las reuniones. Detalles adicionales sobre el funcionamiento del grupo asesor, incluido el papel de presidente, se detallan en los estatutos de cada grupo.

Estructura de la reunión y compromiso de los miembros

Entre julio de 2025 y junio de 2026, los grupos asesores se reunieron trimestralmente para debatir temas importantes, compartir experiencias vividas y brindar orientación al DHCS. Cada reunión forma parte de un sistema más amplio que ayuda a los miembros a participar plenamente, incluyendo actividades de preparación, discusiones estructuradas y pasos de seguimiento que cercioran que la aportación de los miembros sea escuchada y empleada. En conjunto, estas reuniones y el apoyo brindado crean un proceso continuo en el que los miembros identifican problemas, ofrecen comentarios basados en sus experiencias y colaboran con DHCS para fortalecer la administración de Medi-Cal.

Visión general

Entre julio de 2025 y junio de 2026, el Consejo de Voces y Visión y el MMAC se reunieron trimestralmente, sumando un total de cuatro reuniones por grupo. El Consejo Voces y Visión celebró su reunión inaugural en septiembre de 2025, que se celebró conjuntamente con el MMAC.

Cada trimestre, ambos grupos asesores tratan los mismos temas. Los temas de las reuniones se identifican a través de un proceso colaborativo que se basa en (1) las áreas temáticas en las que los miembros asesores expresaron interés (recopiladas de forma rutinaria por DHCS a través de encuestas a los miembros y reuniones individuales de seguimiento) y (2) oportunidades prácticas y oportunas para que DHCS mejore la administración y las operaciones Program mediante la inclusión de los comentarios de los miembros asesores.

Los miembros del MMAC se reúnen primero y comparten ideas a través de conversaciones abiertas y discusiones en pequeños grupos. El Consejo de Voces y Visión se reúne después y posteriormente se informa de los problemas planteados en la reunión del MMAC, ya que los miembros del MMAC que también forman parte del Consejo de Voces y Visión comparten con sus propias palabras lo discutido.

Las reuniones del Consejo Voices and Vision de marzo de 2026 y junio de 2026 estuvieron abiertas a la participación pública. Todos los comentarios públicos recibidos están documentados e incluidos en las actas de la reunión. Los comentarios del público no determinan directamente los temas de las futuras reuniones; sin embargo, cuando las aportaciones del público coinciden con los comentarios de los miembros asesores o con las prioridades del DHCS, pueden ayudar a reforzar áreas para un debate más profundo.

Aquí están disponibles las agendas, actas y materiales de presentación de todas las reuniones:

Resumen de temas y temas de las reuniones

A lo largo del año de reporte, los temas tratados por el Voices and Vision Council y el MMAC se centraron en:

  • Procesos de elegibilidad, inscripción y renovación
  • Comunicaciones con miembros y proveedores
  • Competencia cultural, acceso lingüístico, equidad en salud y disparidades y prejuicios en el Program Medicaid

La reunión conjunta de septiembre de 2025 reunió a ambos grupos asesores antes de pasar a discusiones separadas para el MMAC y el Consejo de Voces y Visión. En ambos grupos, los miembros se centraron en desarrollar la infraestructura fundamental, incluyendo la revisión de los borradores de estatutos y la discusión sobre el proceso electoral de presidentes. Estas conversaciones ayudaron a clarificar expectativas y a informar cómo operaría cada órgano asesor en el futuro.

En diciembre de 2025, DHCS proporcionó una descripción general del Requisito de Trabajo y Participación Comunitaria de Medicaid, programado para entrar en vigor el 1 de enero de 2025.12027 Esta fue la primera oportunidad para que los miembros asesores aprendieran sobre la norma federal y respondieran a ella. Los miembros del MMAC fueron implicados mediante preguntas amplias y abiertas para recopilar sus reacciones y preocupaciones iniciales. Los afiliados a Voices and Vision Council fueron informados sobre los temas planteados en la discusión del MMAC e invitados a compartir sus propias reflexiones. En ambas reuniones, los miembros participaron en conversaciones en paralelo ofreciendo recomendaciones sobre métodos de divulgación, estrategias de comunicación y canales efectivos para compartir información con los miembros y partes interesadas de Medi-Cal.

Las reuniones de marzo de 2026 dieron continuidad al trabajo iniciado en diciembre, analizando con mayor profundidad el borrador del plan de comunicaciones del DHCS para la implementación de los nuevos requisitos federales para el Requisito de Trabajo y Participación Comunitaria de Medicaid. El personal del DHCS presentó un plan y un cronograma detallados e invitó a ambos grupos asesores a dar su opinión. Los miembros del MMAC participaron en pequeñas discusiones en paralelos para reaccionar al plan y ofrecer opiniones sobre las prioridades de mensajería y consideraciones de implementación. La reunión del Consejo de Voces y Visión, que fue abierta al público, empleó un formato de discusión en grupos grandes en lugar de grupos separados. Los miembros también participaron en un ejercicio interactivo de pizarrón de Miro, compartiendo ideas escritas sobre cuándo los afiliados a Medi-Cal deben recibir información, qué métodos de comunicación son más efectivos y quiénes son los mensajeros de mayor confianza.

En junio de 2026, el DHCS presentó información sobre la próxima transición, exigida por el gobierno federal, de los afiliados a Medi-Cal con "estatus migratorio insatisfactorio" al sistema de capacidad de servicios de pago por servicio. Ambos grupos asesores fueron invitados a compartir sus reacciones iniciales, preguntas y preocupaciones. Los miembros del MMAC hablaron sobre la transición en pequeños grupos de grupo, centrar en los posibles desafíos y necesidades de comunicación. El Consejo de Voces y Visión participó en un debate grupal amplio, ofreciendo ideas sobre cómo DHCS puede brindar el mejor apoyo a los miembros afectados y comunicar la transición de manera clara y responsable.

Estructuras de soporte

El personal de DHCS y los facilitadores externos brindan un amplio apoyo logístico y de accesibilidad para garantizar que todos los miembros puedan participar de forma plena y auténtica. Estos apoyos incluyen coordinar y distribuir los materiales de las reuniones con antelación y compilar actas detalladas de las reuniones.

Se proporcionan acceso al idioma y adaptaciones según sea necesario, incluyendo interpretación y traducción en tiempo real para quienes no hablan inglés, subtitulado en directo, tomadores de notas, asistencia en lectura y escritura, y conversión de materiales a formatos braille, letra grande, audio o electrónicos. Los miembros del MMAC también reciben una asignación por reunión trimestral, con opciones sobre cómo se presta la compensación, así como asesoramiento en beneficios y reembolso de los costos asociados a la participación cuando corresponda.

"La facilitación de las reuniones... [es] directo y fácil de seguir. Disfruto poder hacer la presentación con antelación. Agradezco la información previa." 

—Miembro del MMAC

Estrategias de co-creación y compromiso

Más allá de la logística, DHCS prioriza la inclusión y la seguridad psicológica mediante un diseño intencional de las reuniones. Se celebran sesiones de preparación individuales y en pequeños grupos con los miembros del MMAC antes de cada reunión para revisar la agenda, responder preguntas y cerciorar de que llegan listos para participar. DHCS emplea técnicas de facilitación, lenguaje jurídico, normas comunitarias y componentes interactivos en las reuniones para apoyar y alentar a todos los miembros a contribuir al máximo. Las solicitudes de apoyo adicional de los miembros y comentarios sobre cómo hacer que las reuniones sean más inclusivas y atractivas se recopilan, consideran e integran rutinariamente para apoyar la mejora continua de procesos. Los estatutos (enlazados arriba en la sección anterior) detallan claramente los roles, responsabilidades y expectativas sobre la asistencia y la participación durante las reuniones.

Entre reuniones, DHCS mantiene una relación continua con sus miembros respondiendo a los desafíos individuales, organizando conversaciones de análisis posterior y cerrando el ciclo de retroalimentación sobre los problemas que plantearon los miembros. Estas prácticas de compromiso se refuerzan mediante esfuerzos continuos de confianza y construcción de relaciones que van más allá de las reuniones individuales. Los presidentes de ambos grupos desempeñan un papel clave en el apoyo a este ecosistema, aportando aportaciones a los enlaces del personal sobre el desarrollo de la agenda, basar en la retroalimentación de los miembros y las prioridades de los grupos asesores. 

Por último, el arte, la narración, las prácticas de sanación y el aprendizaje entre iguales se emplean como herramientas para profundizar la conexión y comprometer de forma significativa a través de identidades y experiencias diversas. Por ejemplo, durante las reuniones de diciembre de 2025, se presentó a ambos grupos asesores obras de arte personalizadas creadas por la artista Tiranjani Pillai, que asistió a la reunión conjunta de septiembre de 2025. La obra de arte refleja transparencia, prosperidad y renovación, y presenta casas de cristal con esmeraldas, dalias, peonías y una grulla que simboliza la creación de confianza entre los afiliados a DHCS, MMAC y el Consejo de Voces y Visión.

Una escena ilustrada con dos personas de pie entre casas de cristal transparentes y faroles, sosteniendo farolillos y regaderos. Sobre ellos, un guinche mira hacia abajo hacia una persona que mira hacia arriba. Dentro de las casas transparentes hay esmeraldas brillantes. Dalias y peonías están colocadas a lo largo de la imagen.

Resultados de la reunión

Las reuniones trimestrales producen dos resultados clave: un proceso formal de recomendaciones a través del cual las ideas de los miembros impulsan la acción política, y encuestas de retroalimentación tras la reunión que mejoran continuamente la experiencia de asesoramiento. En conjunto, estos mecanismos garantizan que las voces de los miembros asesores influyan tanto en la política de Medi-Cal como en el diseño de los propios grupos asesores.

Recomendaciones para miembros del Grupo Asesor

En consonancia con la Norma Final de Acceso, el DHCS inició un proceso oficial para garantizar que las recomendaciones del MMAC y del Consejo de Voces y Visión puedan generar un cambio real y significativo en lo que respecta al acceso, la experiencia y los resultados de los afiliados a Medi-Cal.

Recomendaciones

Las recomendaciones de los miembros del MMAC y de Voices and Vision Council son documentadas por los tomadores de notas durante las conversaciones de reuniones, grupos de trabajo y actividades virtuales en la pizarrón blanca (es decir, la mesa Miro). Tras cada reunión, se elaboran recomendaciones para que los miembros asesores voten sobre ellas. Una vez aprobadas, el DHCS publica las recomendaciones en línea junto con la respuesta del DHCS y las actualizaciones sobre el progreso. 

Recomendaciones aprobadas de MMAC

Estas recomendaciones fueron aprobadas por mayoría de votos antes de la fecha límite de junio de 5 2026, mediante una encuesta distribuida por email a los miembros del MMAC.

  • Crear y mantener un recurso integral de Preguntas Frecuentes (FAQ) que aborde las preguntas comunes de los miembros sobre el Requisito de Trabajo y Participación Comunitaria de Medicaid, tales como: a quién afecta, qué acciones se requieren de los miembros, cuáles son los criterios de exención, qué documentos pueden requerir para la renovación, cómo informar escenarios de cumplimiento parcial, orientación clara sobre los requisitos de verificación, cuándo se debe completar cada paso, los plazos para las consecuencias y cómo evitar errores comunes. Además, este recurso debería ser fácilmente accesible en el sitio web del DHCS y descargable por los socios comunitarios.
  • Proporcionar orientación clara sobre cómo se pueden cumplir los requisitos laborales y qué, en su caso, los miembros deberán presentar para verificar las horas trabajadas, de voluntariado, de formación y/o de estudio.
  • Establecer alianzas con clínicas comunitarias y organizaciones sin ánimo de lucro para crear oportunidades de voluntariado para los miembros que necesiten cumplir con los requisitos laborales.

Voces aprobadas y recomendaciones del Consejo de Visión

Estas recomendaciones fueron aprobadas por mayoría antes de la fecha límite de junio de 24de junio 2026 mediante una encuesta distribuida por email a los afiliados a Voices y Vision Council.

  • Publique el plan de comunicaciones del DHCS para que los condados, los planes, los proveedores, las organizaciones comunitarias y otros agentes de confianza puedan alinear sus propias estrategias de divulgación y mensajes con los del Departamento.
  • Emplea un enfoque de comunicación en capas que comienza con mensajes amplios y repetidos de conciencia y se vuelve más específico y personalizado a medida que se acerca la implementación.

Recomendaciones conjuntas

Las recomendaciones conjuntas son ideas que compartieron tanto el MMAC como el Voices and Vision Council. Estas fueron recomendaciones aprobadas por ambos grupos asesores a través de una encuesta distribuida por email.

  • Cerciorar de que todas las comunicaciones dirigidas a los miembros sobre el Requisito de Trabajo y Participación Comunitaria de Medicaid sean culturalmente sensibles, estén disponibles en los diecinueve (19) idiomas umbral y estén escritas en lenguaje sencillo.
  • Facilite a los afiliados de Medi-Cal la conservación de su cobertura explicándoles claramente dónde pueden obtener ayuda oportuna con los requisitos de trabajo y participación comunitaria.
  • Emplee diversos métodos de comunicación, como correo postal, email, mensajes de texto, folletos, aplicaciones Health Plan , publicaciones en la comunidad y contacto directo en persona, para garantizar que todos los miembros Medi-Cal reciban información importante de la manera que mejor les convenga.
  • Brindar capacitación temprana a personas de confianza, como trabajadores de elegibilidad de Medi-Cal del condado, médicos, clínicas, proveedores de salud conductual, farmacias, trabajadores de salud comunitarios y otras personas de confianza, para que puedan explicar con seguridad el requisito y compartir materiales educativos durante sus interacciones Regular con los afiliados a Medi-Cal .
  • Proporcionar herramientas personalizadas o de autoservicio (por ejemplo, información sobre BenefitsCal) para ayudar a los afiliados a Medi-Cal a comprender si la norma les es aplicable.

Respuesta del DHCS a las recomendaciones del grupo asesor

DHCS agradece los comentarios y recomendaciones presentados por el MMAC y el Consejo de Voces y Visión. Dado que este primer conjunto de recomendaciones fue aprobado formalmente por ambos grupos asesores en junio de 2026, el DHCS está comenzando ahora el proceso de revisión de la viabilidad, la identificación de consideraciones operativas y la determinación de los próximos pasos para la implementación.

En los próximos meses, el DHCS evaluará cada recomendación, compartirá actualizaciones sobre el progreso y seguirá cerrando el ciclo de retroalimentación con los miembros del grupo asesor a medida que avance el trabajo.

Proceso de Encuesta Posterior a la Reunión

Además de las recomendaciones, la experiencia de los miembros asesores es un resultado clave de interés al participar en reuniones. Las encuestas de retroalimentación se distribuyen a los miembros asesores tras cada reunión y están diseñadas para captar tanto valoraciones cuantitativas como aportaciones cualitativas abiertas. Hay encuestas disponibles para los miembros del MMAC en su idioma preferido, adaptar a la diversidad lingüística de los miembros.

Cada encuesta abarca varias áreas principales:

  • Satisfacción general con la experiencia de la reunión
  • Comentarios sobre temas específicos tratados (por ejemplo, la transición a la tarifa por servicio para personas con "estatus migratorio insatisfactorio", el Plan de Comunicación sobre los Requisitos de Participación Laboral y Comunitaria)
  • Reacciones al formato de reuniones y enfoques de facilitación, incluyendo el uso de herramientas digitales colaborativas como la pizarrón virtual Miro
  • Solicitudes de adaptaciones o apoyos necesarios para garantizar una participación plena y equitativa en futuras reuniones
  • Espacio abierto para cualquier comentario, pregunta o preocupación adicional que los miembros no tuvieron oportunidad de plantear durante la reunión

Impacto de las contribuciones de los miembros asesores

Los grupos asesores ya tuvieron un impacto significativo en el trabajo del DHCS a lo largo del año. Además de dar forma a materiales de comunicación específicos y ayudar al DHCS a anticipar las necesidades de los miembros, ambos grupos asesores influyeron en la forma en que el Departamento aborda la colaboración, la creación de consenso y la integración de diversas perspectivas de los afiliados a Medi-Cal y los profesionales de la salud.

Durante el último año, DHCS aprendió lecciones importantes sobre cómo estructurar la participación para que los temas complejos puedan explorar de manera efectiva en ambos grupos asesores, cuyas composiciones de miembros y experiencias vividas difieren. Por lo tanto, el impacto descrito en las siguientes secciones refleja tanto las mejoras tangibles basadas en las opiniones de los miembros como los cambios culturales y operativos más amplios que se están produciendo dentro de DHCS como resultado de una participación consultiva sostenida.

Mejoras realizadas en los materiales de comunicación dirigidos a los miembros

El DHCS colaboró estrechamente con el MMAC y el Consejo de Voces y Visión para revisar y recibir comentarios sobre los borradores de mensajes de texto relativos a los Requisitos de Trabajo y Participación Comunitaria. Los miembros aportaron conocimientos invaluables, entre ellos: 

  • La importancia de usar un lenguaje sencillo y fácil de entender.
  • Preocupaciones sobre el spam, destacando la importancia de una identidad clara y fiable del remitente.
  • Los mensajes deben indicar claramente la población afectada y su propósito; Los mensajes vagos reducen la interacción.

Como parte de este proceso, los miembros probaron cuatro borradores de mensajes de texto (A, B, C y D) y seleccionaron los que más probablemente harían clic para obtener más información. Los miembros preferían el Mensaje A porque el lenguaje era claro y sencillo, lo que señalaron era importante para la comprensión general. La invitación a "ver si te afecta" hacía que el mensaje se sintiera personal y práctico, aumentando la probabilidad de interacción. En consonancia directa con estos comentarios, DHCS siguió adelante con el mensaje A.

Borrador de mensajeTexto del mensaje¿Seleccionado?
UnA partir de 2027, algunos adultos deberán trabajar, ser voluntarios o estudiar para mantener Medi-Cal. Infórmate y comprueba si esto te afecta: [enlace]
BMedi-Cal cambiará en 2027. Algunos miembros tendrán que trabajar u ofrecer como voluntarios para mantener cubiertos. Aprende qué cuenta y cómo prepararte: [enlace]No
CLas nuevas normas podrían afectar a su programa Medi-Cal en 2027. Puede que necesites trabajar, hacer voluntariado o estudiar para mantenerte cubierto. Más información: [enlace]No
DSe avecinan cambios en Medi-Cal. Puede que necesites tomar medidas para mantener tu cobertura en 2027. Descubre qué está cambiando y cómo prepararte: [enlace]No

Realizando una cultura centrada en los miembros

“Las personas que nos escuchan en DHCS son quienes toman las decisiones y sus líderes. El director viene a nuestras reuniones, y es poderoso y demuestra que está implicado y quiere ver cambios. No están esperando a que llegue información a gotas de poco."

—Miembro del MMAC

Los miembros del equipo y los líderes del DHCS están transformando la cultura y las prácticas del Departamento para que estén más centradas en los afiliados a Medi-Cal. A través de los debates del MMAC y del Consejo de Voces y Visión, los líderes DHCS pudieron monitorear los posibles problemas sistémicos en todo el sistema de capacidad de atención médica Medi-Cal , comprender mejor cómo las políticas y Program afectan a los miembros Medi-Cal en todas las regiones y poblaciones, y reconocer los desafíos a los que se enfrentan los miembros Medi-Cal al navegar por sistemas complejos.

Experiencia e impacto de los miembros asesores

El análisis de los comentarios de la encuesta y las reflexiones de los miembros a lo largo de varias reuniones revela temas consistentes sobre la experiencia de asesoría y su valor. En conjunto, estas perspectivas demuestran cómo el MMAC y el Consejo de Voces y Visión están fomentando una participación significativa, dando mayor visibilidad a la comunidad y fortaleciendo la confianza entre el DHCS y los afiliados a Medi-Cal.

"Trabajo con muchos afiliados a la comunidad. Este grupo fue sumamente valioso porque me dio la oportunidad de expresar mis propios problemas con Medi-Cal, así como los problemas de otros afiliados a la comunidad relacionados con Medi-Cal. Es un gran grupo para resolver problemas relacionados con Medi-Cal para la comunidad en general. Al aprender cómo funciona el proceso de inscripción y apelación, pude educar a otros afiliados a la comunidad." 

—Miembro del MMAC

Alta satisfacción con la calidad de los encuentros

Los miembros del MMAC y del Consejo de Voces y Visión calificaron consistentemente su experiencia global en reuniones como "Sobresaliente" o "Supera las expectativas". Elogiaron la calidad de la facilitación, la disponibilidad de expertos en la materia para responder preguntas y la transparencia con la que se presentó la información. Muchos destacaron el valor de los grupos como plataformas para que las voces de las comunidades informen las decisiones políticas a nivel estatal.

Apreciación por el diseño inclusivo y accesible de reuniones

Los afiliados a ambos grupos asesores expresaron su profundo agradecimiento por el compromiso del DHCS con la accesibilidad y la inclusión. Los elementos frecuentemente citados como esenciales para una participación significativa incluían:

  • Facilitación bilingüe e interpretación en español,
  • Formatos interactivos de pequeños grupos combinados con actividades en el tablero Miro,
  • Prácticas de gestión del tiempo que permiten espacio para todas las voces, y
  • Distribución anticipada de materiales para la reunión, ayudando a los miembros a llegar preparados.

Estas prácticas contribuyen a que los miembros se sientan escuchados, bienvenidos y respetados, tanto en las reuniones como en el seguimiento posterior que les brindan el personal de DHCS y los facilitadores externos. Los afiliados a MMAC valoraron especialmente la capacidad de respuesta de DHCS a la hora de abordar las preguntas e inquietudes planteadas durante y entre las reuniones.

Compromiso profundo con el propósito asesor y la voz comunitaria

A lo largo de los ciclos de encuestas, los afiliados a ambos grupos asesores transmitieron un fuerte sentido de propósito e inversión en el trabajo de asesoría. Expresaron su gratitud por la oportunidad de servir y destacaron que compartir sus experiencias con los líderes del DHCS ayuda a "cerrar la brecha" entre la comprensión que tiene el Departamento sobre Medi-Cal y la experiencia vivida por quienes navegan por el sistema día a día. Creen que su participación impulsará mejoras para ellos mismos, sus familias y otros afiliados a Medi-Cal.

Los miembros del MMAC también ofrecieron sugerencias constructivas para fortalecer la eficacia, como dedicar más tiempo de las reuniones a debatir los impactos de la implementación en el mundo real, explorar límites de tiempo para garantizar una participación equitativa y seguir incluyendo a representantes del DHCS que puedan responder preguntas en tiempo real.

Los afiliados a MMAC destacaron que, al compartir sus historias con los altos directivos de DHCS, están "cerrando la brecha" entre la comprensión que tiene DHCS del sistema de capacidad de atención médica de Medi-Cal y la experiencia del consumidor a nivel regional e individual. Creen firmemente que la participación en el MMAC conllevará mejoras para ellos mismos y para otros afiliados a Medi-Cal. 

Un efecto dominó inesperado del MMAC es que algunos miembros asumen un papel de defensores y embajadores, tanto formal como informalmente, al llevar información a su propia comunidad y transmitir los desafíos de la comunidad al DHCS. Algunos miembros desempeñan funciones formales como defensores o promotores/trabajadores de salud comunitarios, en las que sirven de enlace entre los afiliados a la comunidad y las agencias, proporcionando a otros miembros información sobre Medi-Cal y transmitiendo las inquietudes de la comunidad a quienes toman las decisiones.

Mejora continua mediante retroalimentación

El proceso de encuesta posterior a la reunión sigue siendo una herramienta valiosa para captar las perspectivas de los miembros e identificar oportunidades de mejora. DHCS revisa periódicamente las respuestas de las encuestas e incorpora las conclusiones en el diseño y la facilitación de las reuniones, así como en el enfoque general de participación, para garantizar un entorno de asesoramiento inclusivo y centrado en los miembros.

Conclusión y Visión del Futuro

La visión del DHCSpara el Program Medi-Cal es que las personas atendidas por Medi-Cal tengan vidas más largas, más saludables y más felices. En este enfoque de salud integral del sistema, centrado en la persona y en la población, los servicios sanitarios son solo un elemento para apoyar una mejor salud en la población.

Las alianzas con los afiliados a Medi-Cal, las comunidades, las organizaciones comunitarias, las escuelas, las agencias de salud pública, los condados y los sistemas de atención médica serán esenciales para prevenir enfermedades, satisfacer las necesidades de atención médica, abordar las desigualdades en salud y reducir el impacto de la mala salud. 

Por ello, en los próximos años el MMAC y el Consejo de Voces y Visión continuarán desempeñando un papel clave en apoyo a esta estrategia y a objetivos relacionados, incluyendo: 

  • Priorizamos a las personas y diseñamos Program y servicios para el cuidado integral de la persona en la comunidad.
  • Cerciorar de que las personas reciban atención cuando, dónde y como la necesiten, reforzando la cobertura sanitaria, los beneficios y la capacidad de proveedores y servicios.
  • Mejorar los resultados de calidad, reducir las disparidades en salud y transformar el sistema de capacidad.

Finalmente, durante el próximo año, DHCS continuará aprovechando los éxitos operativos para fortalecer el impacto y la participación de los grupos asesores, incluyendo la exploración de oportunidades para: 

  • Alinear los puntos del orden del día y los debates con oportunidades viables y de alto impacto para integrar las perspectivas de la comunidad en el diseño de políticas y Program .
  • Cierra de forma constante el ciclo de retroalimentación informando de actualizaciones de estado, pasos de acción y el momento en que incorporar elementos sobre los que los miembros aportaron aportaciones o sobre los que expresaron preocupaciones.
  • Ofrecer capacitaciones opcionales o información sobre Medi-Cal para ampliar la base de conocimientos de los afiliados a MMAC.
  • Considera desarrollar un sistema de mentoría entre iguales para los miembros del MMAC emparejando a miembros experimentados con nuevos, especialmente durante la fase inicial de incorporación. 
  • Crea espacios adicionales para que los miembros compartan sus opiniones y desafíos, así como colaboren antes y luego de las reuniones.

El trabajo del MMAC y del Consejo de Voces y Visión refleja una verdad fundamental que el DHCS lleva consigo a todos los aspectos de su misión: las personas más afectadas por Medi-Cal son también sus arquitectos más importantes. Cuando los afiliados a la comunidad comparten sus historias en salas de reuniones, en grupos de grupo y en conversaciones entre sesiones, no solo están proporcionando retroalimentación: están transformando lo que significa para una agencia estatal escuchar, aprender y rendir cuentas. Las relaciones, la confianza y las recomendaciones construidas durante este año de reporte no son el final de un proceso; son la base de algo más grande. Al mirar hacia el futuro, el DHCS lo hace con las voces de los afiliados a Medi-Cal no al margen de las políticas, sino en el centro de las mismas, guiando una visión de la atención médica en California que sea verdaderamente equitativa, verdaderamente accesible y verdaderamente diseñada para cada comunidad a la que sirve.


[1] Este reporte emplea la terminología federal de Medicaid cuando es necesario. En las comunicaciones dirigidas a los miembros, el DHCS sigue priorizando un lenguaje sencillo y respetuoso que explique claramente que los miembros afectados no perderán la cobertura de Medi-Cal, sino que la forma en que acceden a la atención médica está cambiando.