California Asegura la Aprobación Federal de Flexibilidades para Ayudar a los Miembros y Proveedores de Medi-Cal Afectados por los Incendios Forestales del Sur de California
28de enero de 2025
SACRAMENTO — In response to the Southern California wildfires, the Department of Health Care Services (DHCS) requested and received federal approval from the Biden-Harris administration of several dozen flexibilities to prevent disruptions in health care delivery so Medi-Cal members can continue to receive needed care. 1135 waivers allow the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) to waive various administrative requirements to increase access to medical services during a time of national emergency. 1135 waiver approvals remain in effect throughout the duration of the public health emergency declared by former HHS Secretary Xavier Becerra, which is 90 days.
"El DHCS está comprometido a ayudar a los californianos a acceder a la atención que necesitan durante esta devastadora crisis y a medida que las comunidades comienzan a emerger y recuperar", dijo Tyler Sadwith, director estatal de Medicaid. "Las exenciones concedidas por nuestros socios federales proporcionarán las flexibilidades necesarias para que los proveedores sanitarios puedan atender las necesidades inmediatas de los afiliados a Medi-Cal. Ya sea cerciorando el acceso continuo a los servicios clínicos en entornos alternativos, proporcionando flexibilidades específicas para servicios en casa y en la comunidad, o agilizando la inscripción de proveedores, estas medidas están diseñadas para eliminar barreras a la atención y apoyar tanto a los pacientes como a los proveedores de primera línea durante esta emergencia y durante todo el proceso de recuperación."
Key flexibilities include:
- Protecciones para los miembros de Medi-Cal: Extiende los plazos para las solicitudes de audiencias justas y el restablecimiento de beneficios, dando a los miembros de Medi-Cal tiempo adicional para resolver problemas de elegibilidad o beneficios. Ajusta los requisitos del servicio de salud en el hogar para permitir retrasos en los encuentros cara a cara debido a las limitaciones actuales.
- Flexibilidad en la inscripción de proveedores: Agiliza y agiliza la inscripción de proveedores para que sea más fácil para los proveedores ofrecer atención a los miembros afectados.
- Flexibilidad para los servicios basados en el hogar y la comunidad: Extiende los plazos para las evaluaciones iniciales, las reevaluaciones y las revisiones del plan de atención para garantizar una atención ininterrumpida para las personas que necesitan apoyo continuo debido a la edad, la discapacidad o la enfermedad crónica. Permite la prestación de servicios y apoyos a largo plazo en lugares alternativos, como refugios u hoteles.
- Apoyo a las clínicas: Permite a las clínicas brindar atención en entornos alternativos, como clínicas móviles o ubicaciones temporales, cuando las instalaciones primarias están dañadas o son inaccesibles.
SOBRE LAS FLEXIBILIDADES: Bajo las exenciones 1135, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están relajando temporalmente ciertos requisitos de Program Medicare, Medicaidy Seguro de Salud Infantil para ayudar a los proveedores y centros sanitarios a responder ante una emergencia o un desastre. Las aprobaciones del Apéndice K proporcionan flexibilidades adicionales específicas para servicios basados en el hogar y la comunidad Program. Estas acciones están diseñadas para reducir las cargas administrativas y proporcionar flexibilidad en la capacidad de la atención sanitaria durante un momento crítico
OBTÉN AYUDA HOY MISMO: Los californianos pueden visitar CA.gov/LAFIRES, un centro de información y recursos de los gobiernos estatal, local y federal.
Covered California anunció recientemente un periodo especial de inscripción para los residentes de los condados de Los Angeles y Ventura . Este periodo especial de inscripción durará hasta el 8de marzo de 2025. Los recursos están disponibles a través del condado de Los Angeles y del Estado de California. De los 1,3 millones de californianos sin seguro que califican para subsidios a través de Covered California o son elegibles para la cobertura Medi-Cal, 356.000 residen en el sur de California.
California developed resources to help guide people through disasters and provide information about the different types of federal, state, and local services available in California:
- Guía de Recursos de Emergencia de Salud y Servicios Humanos de California (inglés y español)
- Preguntas frecuentes sobre asistencia por desastre del DHCS
- Guía de Asistencia por Desastre para Inmigrantes Californianos (Varios Idiomas)
- Guía/Kit de herramientas de preparación para emergencias para personas con discapacidades (varios idiomas)
- Guía de Preparación para Emergencias del Departamento de las Personas Mayores (varios idiomas)
- Guía de recursos para desastres del Plan de Saluddel Departamento de Atención Médica Administrada
- Encuentra cuidado infantil
Through the BenefitsCal portal, Californians can get and manage benefits online. This includes food assistance (CalFresh, formerly food stamps), cash aid (CalWORKs, General Assistance, Cash Assistance Program for Immigrants), and affordable health insurance (Medi-Cal).
Individuals and business owners who sustained losses from the Southern California wildfires can apply for disaster assistance:
- En línea en DisasterAssistance.gov.
- Llamando al 800-621-3362.
- Mediante el uso de la aplicación para teléfonos inteligentes de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA).
- La asistencia está disponible en más de 40 idiomas.
Si empleas un servicio de retransmisión, como un servicio de video retransmisor, un servicio telefónico con subtítulos u otros, da a FEMA el número de ese servicio.
ANTECEDENTES: En respuesta a los incendios forestales y a la 72025 proclamada Orden de Estado de Emergencia y Ejecutiva emitida el de enero de, el DHCS implementó rápidamente flexibilidades administrativas clave para proteger a los afiliados a Medi-Cal en las regiones afectadas del estado.
DHCS gestiona Medi-Cal, la versión de Californiade Medicaid, proporcionando cobertura sanitaria a casi 15 millones de personas, incluyendo cerca de 4 millones de miembros en Los Angeles condado y más de 250.000 miembros en Ventura condado. Si los afiliados a Medi-Cal necesitan ayuda, deben contactar con su proveedor de atención sanitaria o su plan.
###
Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov