La gestión mejorada de la atención y los apoyos comunitarios continúan creciendo
10de octubre de 2025
Los nuevos datos muestran un aumento de la inscripción, asociaciones de proveedores más estables y una mejor coordinación de la atención para los afiliados a Medi-Cal con necesidades complejas
Sacramento — El Department of Health Care Services (DHCS)) publicó hoy nuevos datos que muestran el crecimiento continuo y el impacto de la Gestión de Atención Mejorada (ECM) y los Apoyos Comunitarios como parte de la transformación de Medi-Cal del estado bajo California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). Estos servicios ayudan a los afiliados a Medi-Cal a mantener más sanos y a evitar otros servicios de atención médica más costosos, como las visitas a urgencias y las hospitalizaciones.
En solo los primeros tres meses de este año:
- 38,000 niños y jóvenes recibieron ECM, un aumento del 120 por ciento con respecto al mismo periodo del año pasado.
- Se atendió a 68,000 adultos y casi 13,000 niños y jóvenes sin hogar, aumentos del 86 por ciento y 172 por ciento, respectivamente.
- Los proveedores que atienden a jóvenes sin hogar casi se duplicaron.
- Más de 429,000 afiliados a Medi-Cal accedieron a Apoyos Comunitarios, con más de 1.1 millones de servicios prestados hasta la fecha.
"Así es como se ve Medi-Cal transformación", dijo Michelle Baass, directora del Department of Health Care Services. "No solo estamos expandiendo los servicios. Estamos llegando a más personas que nunca".
ECM ayuda a las personas con necesidades sociales y de salud complejas, incluida la falta de vivienda, enfermedades mentales graves o visitas frecuentes al hospital, a obtener la atención que necesitan, dondequiera que estén. Un administrador de atención principal ayuda a coordinar todos los aspectos de la atención, desde visitas al médico y servicios de salud mental hasta apoyo nutricional y de vivienda. Desde su lanzamiento en enero de 2022, ECM conectó a más de 372,000 afiliados a Medi-Cal con atención centrada en la persona y de alto contacto.
Los apoyos comunitarios también están creciendo rápidamente. Estos servicios ofrecen alternativas rentables y basadas en la comunidad a la atención médica tradicional, abordando la vivienda, la nutrición y otros impulsores sociales de la salud. A principios de 2025:
- Casi todos los afiliados a Medi-Cal tienen acceso a al menos 10 apoyos comunitarios.
- La mayoría tiene acceso al conjunto completo de 14 apoyos comunitarios.
- Alrededor del 42 por ciento empleó servicios relacionados con la vivienda, como ayuda para encontrar y mantener una vivienda o pagar depósitos de vivienda.
"Detrás de cada número hay una historia: un padre que encontró una vivienda estable, un adolescente que recibió atención de salud mental, una persona mayor que recibió comidas adaptadas a su condición", dijo el director estatal de Medicaid, Tyler Sadwith. "Así es como construimos una California más saludable".
WHY THIS IS IMPORTANT: The growth in ECM and Community Supports comes as California rolls out historic policies under the Behavioral Health Services Act (BHSA), aimed at reducing homelessness and expanding behavioral health care. ECM and Community Supports are proving to be vital tools to help people navigate housing, nutrition, and health systems with dignity and support. From ECM and Community Supports to Transitional Rent and permanent housing, California is building a continuum of care that supports people across every stage of their recovery journey.
Para respaldar esta expansión, el DHCS otorgó más de 1430 millones de dólares a través de sus iniciativas "Proporcionar acceso y transformar la salud" (PATH), que incluyen "Transición, expansión y desarrollo de capacidad e infraestructura" (CITED), "Planeación e implementación colaborativas" y el "Mercado de asistencia técnica". Estos fondos ayudan a organizaciones comunitarias, clínicas y agencias locales a aumentar su capacidad para ofrecer ECM y Apoyos Comunitarios mediante la contratación de personal, la mejora de sistemas y la coordinación de la atención. La ronda final de financiación CITED cerró en mayo de 2025, con nuevos galardonados que se anunciarán más adelante este año.
¿QUÉ SIGUE?: DHCS seguirá escuchando a los afiliados a Medi-Cal que emplean los servicios de ECM y los apoyos comunitarios. La retroalimentación de los miembros, recopilada a través de encuestas, grupos focales y otras actividades de divulgación, ayudará a mejorar la forma en que se prestan estos servicios, haciéndolos más accesibles, más efectivos y más sensibles a diferentes culturas y comunidades.
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