26de junio de 2026​​ 

El reporte destaca la cifra récord de inscripciones, la expansión Provider Network y la estable rentabilidad de los apoyos comunitarios.​​ 

SACRAMENTO —The Department of Health Care Services (DHCS) today released the latest quarterly report on Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. These services help Medi-Cal members stay healthier and avoid other, costlier health care services, such as emergency department visits and hospital stays. These data from July through September 2025 (Q3 2025) and a recent report highlight the continued expansion and impact of these services for Medi-Cal members.

“The continued growth of ECM and Community Supports reflects the strength of our statewide partnerships and the dedication of the care managers, providers, and community organizations who show up for Medi-Cal members every day,” said DHCS Director Michelle Baass. “These services are strengthening stability, dignity, and health for members across the state.”

KEY FINDINGS FROM THE Q3 2025 REPORT:​​ 

• Casi 453.000 afiliados a Medi-Cal recibieron servicios ECM desde 2022, con casi 227.500 miembros servidos solo en el tercer trimestre de 2025, un aumento del 59% respecto al tercer trimestre de 2024.​​ 
• El crecimiento es especialmente fuerte entre niños y jóvenes, cuya participación aumentó un 90 por ciento respecto al tercer trimestre de 2024.​​ 
• La inscripción en ECM aumentó un 56 por ciento entre los adultos que viven en la comunidad y están en riesgo de cuidados a largo plazo, y un 83 por ciento entre los jóvenes con riesgo de uso evitable de hospitales o urgencias.​​ 
• Los planes de atención gestionada ampliaron significativamente Provider Network ECM, incorporando más proveedores que atienden a adultos en riesgo de necesitar cuidados a largo plazo y a niños y jóvenes con las mayores necesidades. El DHCS sigue alentando a los planes a emplear plenamente a los proveedores contratados y a garantizar que los servicios se presten con la intensidad adecuada.​​ 
• Más de 528.000 miembros accedieron a Community Supports desde su lanzamiento, con más de 1,5 millones de servicios prestados.
  Casi 191.000 miembros emplearon Community Supports en el tercer trimestre de 2025, un 40% más que el año pasado.​​ 
• La disponibilidad en todo el estado se amplió, y el 94 por ciento de los afiliados a Medi-Cal tienen acceso a al menos 10 servicios de apoyo comunitario, mientras que el 78 por ciento tiene acceso a los 15.​​ 
• Los servicios más empleados siguen siendo Comidas Médicamente Adaptadas/Alimentos de Apoyo Médico (MTM/MSF) y el Trío de Vivienda: Navegación de Vivienda, Depósitos de Vivienda y Apoyo de Alquiler.​​ 
• Las transiciones de residencias asistidas registraron el mayor aumento de uso hasta la fecha, con un aumento del 74 por ciento este trimestre a medida que más miembros recibieron apoyo para la transición a la vida comunitaria.​​ 

ECM offers California’s highest level of care management, pairing members with a Lead Care Manager who coordinates physical, behavioral, and social services to support stability and improve health outcomes. Community Supports are cost-effective, optional services offered by Medi-Cal managed care plans that address health‑related needs, such as housing instability, nutrition, transitions from institutional care, and chronic condition management.

WHY THIS MATTERS: ECM and Community Supports are key pillars of California’s work to build a more coordinated, equitable, and prevention-oriented Medi-Cal system. These programs help members with complex needs connect to consistent, community‑based supports that stabilize health and reduce the need for higher levels of care. By emphasizing prevention and whole‑person care, ECM and Community Supports continue to improve health outcomes for Medi‑Cal members statewide.

Managed care plans have significantly expanded ECM provider networks, adding more providers serving adults at risk of long-term care and children and youth with the highest needs. DHCS continues to encourage plans to fully utilize contracted providers and ensure services are delivered at the appropriate level of intensity.

COST-EFFECTIVENESS AND LONG-TERM IMPACT: Findings from DHCS’ latest In Lieu of Services (ILOS) annual report show that Community Supports are helping members avoid costlier forms of care. The report studies service costs and utilization before and after members received at least one of the 12 Community Supports authorized as ILOS between January 2023 and June 2024. Ten of the 12 Community Supports studied are already demonstrating cost-effectiveness across applicable Medicaid State Plan service categories, such as emergency department visits, inpatient hospital stays, and nursing facility stays. Key findings include:​​ 

• Adaptaciones a la accesibilidad medioambiental: reducción neta del costo del 51,4 por ciento.​​ 
• Servicios de respiro: reducción neta del costo del 19,9 por ciento.​​ 
• Depósitos de vivienda: reducción neta del costo del 15,2 por ciento.​​ 
• Comidas Médicamente Adaptadas/Alimentos de Apoyo Médico: Reducción neta del costo del 10,5%.​​ 
• Servicios de transición comunitaria o de hogar: reducción neta del costo del 9,1 por ciento.​​ 
• Transiciones en residencias asistidas: reducción neta del costo del 9,7 por ciento.​​ 

Los primeros resultados ponen de relieve el valor a largo plazo, demostrando que invertir en servicios que abordan los factores sociales que influyen en la salud no solo mejora el bienestar de los afiliados, sino que también reduce los costos en todo el sistema de capacidad de servicios de Medi-Cal. Para más información, consulte esta hoja informativa.​​ 

ECM Y LOS APOYO COMUNITARIO LLEGARON PARA QUEDAR: ECM es un beneficio Medi-Cal Managed Care a nivel estatal para miembros con las necesidades más complejas. Los programas de apoyo comunitario también son una opción para Program estatal Medicaid , basados principalmente en las regulaciones federales de atención gestionada Medicaid y plasmados en contratos de atención gestionada aprobados. Dado que estos servicios están integrados en la estructura central de Medi-Cal Managed Care—y no son programas piloto temporales—, DHCS seguirá monitorear la implementación, ampliando Provider Network y apoyando la estabilidad Program a largo plazo.​​ 

Esta permanencia garantiza que los miembros, gestores de cuidados, proveedores y socios comunitarios puedan seguir invirtiendo en relaciones y modelos de atención que hagan que la ECM y los Apoyos Comunitarios sean efectivos. También garantiza la continuidad de la coordinación en cuidados intensivos, los apoyos en vivienda y nutrición, los servicios de salud conductual y otros recursos críticos de los que dependen cientos de miles de californianos.​​ 

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Oficina de Comunicaciones​​ 
(916) 440-7660
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