2de abril de 2024 – Noticias de Stakeholders
2de abril de 2024 – Noticias de Stakeholders
Principales noticias
Estudio de caso: El proceso de redeterminación de Medi-Cal en California
Durante el último año, el DHCS y sus socios federales y del condado colaboraron para reevaluar la elegibilidad de los californianos que reciben cobertura médica a través de Medi-Cal. A lo largo de todo el proceso, el DHCS adoptó nuevas flexibilidades federales para ayudar a reducir la carga administrativa de los afiliados a Medi-Cal y aumentar la eficiencia en el procesamiento de renovaciones. Varias exenciones relacionadas con ingresos entraron en vigor para el mes de redeterminación de diciembre de 2023. Con la asistencia técnica del Servicio Digital de los Estados Unidos (USDS) de la Casa Blanca, el DHCS automatizó con éxito estas exenciones, lo que permitió que más miembros renovaran automáticamente sus membresías sin necesidad de completar y devolver un paquete de renovación a su condado.
El Departamento de Servicios Sociales de EE. UU. (USDS) y la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California publicaron un reporte que resume las flexibilidades que California aprovechó del gobierno federal para mejorar los procesos de renovación automática. Además, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos anunció medidas adicionales para ayudar a las personas a mantener su cobertura, mientras los estados continúan con la renovación de los requisitos de elegibilidad Medicaid y Program de Seguro Médico Infantil.
Recorrido móvil en camioneta dental de Medi-Cal
On April 4, DHCS will kick off the second mobile dental van tour in Fresno. DHCS’ Smile, California campaign promotes preventive dental services for children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health. In addition to Fresno, the mobile dental van will visit Pixley (April 5), Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4). Services performed onsite will include exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications.
Los afiliados a Medi-Cal, los proveedores médicos y dentales y las organizaciones comunitarias pueden obtener más información sobre los servicios dentales cubiertos por Medi-Cal visitando el sitio web de Smile, California, en inglés en SmileCalifornia.org o en español en SmileCalifornia.org. El sitio web incluye recursos útiles, como folletos informativos, videos, fichas informativas y la herramienta "Find-A-Dentist" para localizar un proveedor dental.
Program Actualizaciones
La solicitud de proveedor del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) se abre el 1 de abril
On April 1, DHCS will open the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH TA Marketplace Round 4 vendor application period. The PATH TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can access free TA services from curated and approved vendors. Vendor services are helping eligible Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports providers build their data capacity, strengthen cross-sector partnerships, train existing and new staff, implement linguistically responsive services, and more.
Las organizaciones interesadas en postularse para calificar como proveedor de TA pueden postularse en la página web de PATH TA Marketplace. Las solicitudes deben enviarse antes de las 5 p.m. PDT del 30 de abril. Los proveedores aprobados recibirán reembolsos financiados por PATH por los servicios de TA que brinden en el Mercado de TA.
Datos de rendimiento de pagos provisionales de centros de enfermería especializada (SNF)
Esta semana, DHCS publicará los datos de pago a nivel de centro para el Program de Incentivos de Calidad y Fuerza Laboral para Centros de Enfermería Especializada (WQIP) de 2023, que incentiva a los centros a mejorar la calidad de la atención, promover la equidad en los resultados de la atención médica e invertir en la fuerza laboral. Los datos se publican en la sitio web de SNF WQIP. Para preguntas o inquietudes relacionadas con ProgramWQIP, envíe un email a SNFWQIP@DHCS.CA.GOV. Para obtener información adicional sobre otros Program de reforma de la financiación de ancianatos autorizados por la Ley AB 186 (Capítulo 46, Estatutos de 2022), consulte el sitio web de la Ley de Reforma de la Financiación de Ancianatos (AB 186).
Telesalud: Panel de control e informe interactivos de utilización
Esta semana, DHCS publicará la primera fase de su panel de control interactivo Telehealth accesible al público, y el Reporte Bienal de Utilización Telehealth que lo acompaña, como parte de una iniciativa general destinada a monitorear la utilización Telehealth dentro de Medi-Cal. Tanto el panel de control como el reporte ayudarán DHCS a construir una base mejor y más estable para evaluar aún más la política Telehealth empleando un enfoque basado en datos. El objetivo del DHCSes proporcionar de forma constante una variedad de indicadores Telehealth y presentar los datos Telehealth en un formato público que sea fácil de acceder y comprender. El DHCS prevé publicar el panel de control y el reporte en dos fases. La primera fase incluirá ocho conjuntos de indicadores de datos sobre servicios médicos relacionados con la utilización Telehealth . La segunda fase ampliará el panel de control para incluir conjuntos de datos relacionados con la salud mental, el Sistema Organizado de Entrega de Medicamentos Medi-Cal y la atención dental.
The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter. To serve as a complement to the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
Navegadores de inscripción en salud Datos de socios del proyecto
El 29 de marzo, el DHCS publicó datos específicos de los socios del Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud correspondientes al periodo comprendido entre enero de 2020 y septiembre de 2022, que resumen las siguientes actividades: divulgación, asistencia para la solicitud, asistencia para acceder y emplear los servicios de atención médica (navegación), resolución de problemas y asistencia para la redeterminación. La matrícula y la retención se estratifican por grupos de edad, estatus migratorio, raza/etnia, sexo y lenguas escritas y habladas. Por favor, consulte el sitio web de Socios del Proyecto Navigators para más información. Por favor, envíen sus preguntas por correo electrónico a HealthNavigators@dhcs.ca.gov.
Únete a nuestro equipo
DHCS está contratando para equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)
El 5 de abril, de 10:00 a 11:30 de la mañana, el DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y dar su opinión sobre diversos materiales de comunicación dirigidos a los consumidores. El foro se centra en las actividades relacionadas con la elegibilidad y la inscripción, y se esfuerza por ofrecer un debate abierto sobre las políticas y el funcionamiento de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluida la agenda de la reunión, se publicarán en la sitio web de la CFSW a más tardar el 3 de abril. Por favor, envía tus preguntas por correo electrónico a DHCSCFSW@DHCS.CA.GOV.
Ferias finales de proveedores virtuales de CalAIM PATH TA Marketplace
On April 9 and 25, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the final virtual CalAIM PATH TA Marketplace Vendor Fairs, where vendors pitch their organization and services to potential TA Recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. Approved TA Recipients and organizations currently contracted with or planning to contract with a Medi-Cal managed care plan (MCP) or other eligible entity to provide ECM/Community Supports are encouraged to attend.
La Feria de Proveedores del 9 de abril presenta proveedores que ofrecen servicios en el Dominio 2: Apoyo a la Comunidad y Dominio 7: Fuerza Laboral. El Dominio 2 incluye a proveedores de asistencia técnica con experiencia en el diseño, la implementación y la mejora de uno o más servicios de apoyo comunitario de Medi-Cal. El Dominio 7 incluye proveedores de TA con experiencia en reclutar y retener una plantilla bien preparada y de alto rendimiento, con especial atención a los afiliados a la primera línea, la clínica y/o las plantillas de "experiencia vivida".
La Feria de Proveedores del 25 de abril presenta proveedores que ofrecen servicios en el Dominio 5: Promoción de la Equidad en Salud y Dominio 6: Apoyo a Alianzas Intersectoriales. El Dominio 5 incluye proveedores de asistencia técnica con experiencia para ayudar a los beneficiarios de dicha asistencia a promover la equidad en salud mediante la implementación de programas de apoyo comunitario y de gestión de emergencias, así como en su trabajo con los afiliados a Medi-Cal. El Dominio 6 incluye proveedores de asistencia técnica con la experiencia necesaria para ayudar a los beneficiarios de dicha asistencia a participar con éxito en asociaciones intersectoriales, incluidas las asociaciones entre los planes de atención médica gestionada de Medi-Cal y los condados.
California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting
El 10 de abril, el DHCS será el anfitrión de la reunión trimestral del Grupo Asesor de CCS. El Grupo Asesor CCS y DHCS trabajan en colaboración para garantizar que los niños que participan en el programa CCS y en el Program Modelo de Desarrollo Integral del Niño (WCM, por sus siglas en inglés) reciban acceso adecuado y oportuno a una atención de calidad. Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre el seguimiento y la expansión del WCM posterior a la transición, el Grupo de trabajo de Cumplimiento, Seguimiento y Supervisión CCS , Program Child Health and Disability Prevention y el Subcomité de Calidad de la Medida de Desempeño del Rediseño CCS .
Additional information is available on the CCS Advisory Group webpage. Please email your questions to CCSProgram@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
California ofrece tiras reactivas gratis para detectar fentanilo a través del Proyecto de Distribución de Naloxona (NDP).
El DHCS anunció la ampliación del NDP para incluir tiras reactivas de fentanilo (FTS), que pueden ser obtenidas por organizaciones elegibles en todo el estado de California. Los FTS se emplean para detectar la presencia de fentanilo en muestras de fármacos antes de la ingestión. Los solicitantes NDP tendrán la opción de aplicar naloxona, FTS o ambos sin costo alguno a través de la solicitud online. Desde que el NDP comenzó en 2018, distribuyó más de 3.994.000 kits de Naloxona, que se emplearon para revertir más de 252.000 sobredosis.