April 22, 2024 – Stakeholder Update
April 22, 2024 – Stakeholder Update
Program Actualizaciones
Actualización de la guía de la política de transición del plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal 2024
DHCS publicó la versión siete de la Guía de políticas de transición de MCP de Medi-Cal de 2024, que incluye la política de DHCS y los requisitos de MCP relacionados con las transiciones de miembros entre MCP que entraron en vigor el 1 de enero de 2024. Esta versión incluye actualizaciones a la política de Requisitos de Supervisión y Monitoreo de Transición para ampliar la notificación de encuestas MCP sobre elementos de datos seleccionados hasta junio 30 2024, así como ediciones técnicas para corregir hipervínculos rotos. El DHCS prevé que esta sea la última actualización de la Guía de Políticas de Transición del MCP. Por favor, envíe por email para cualquier pregunta sobre la guía de políticas para MCPTransitionPolicyGuide@DHCS.CA.GOV.
Planes Medicare Medi-Cal – Programa piloto de inscripción predeterminada
En el verano de 2024, DHCS pondrá en marcha un programa piloto de inscripción predeterminada para determinados planes deMedicare Medi-Cal (Medi-Medi) en los condados San Diego y San Mateo . Los planes Medi-Medi son un tipo de plan Medicare Advantage (MA) que coordina todos los beneficios y servicios de ambos Program para personas con doble elegibilidad. Para estos planes piloto, cuando un afiliado a un MCP cumpla los requisitos para Medicare (debido a la edad o discapacidad), se le inscribirá automáticamente en el Plan de Necesidades Especiales Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP) de MCP, a menos que elija una opción de Medicare diferente, como Medicare Original u otro plan MA.
La inscripción predeterminada amplía la cobertura de los planes de atención integrada para los nuevos miembros con doble elegibilidad y fomenta la continuidad de la atención con los proveedores de Medi-Cal del miembro. El programa piloto no afecta a los miembros con doble elegibilidad que ya están inscritos en Medicare ni a las personas ya inscritas en Medicare que se inscriben por primera vez en Medi-Cal. El piloto afecta a un pequeño número de miembros cada mes, y los planes participantes serán monitorear de cerca. A partir de octubre de 2023, el proceso de inscripción predeterminado se está empleando en 12 estados y Puerto Rico. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) incluyeron directrices sobre la inscripción predeterminada en el D-SNP en su Guía anual de inscripción y baja de MA. Comunicar DHCS a través de info@calduals.org tiene alguna pregunta o comentario sobre los planes Medi-Medi.
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El DHCS está contratando personal para los departamentos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros equipos. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
988-Reunión del Grupo Asesor de Políticas de Crisis
El 24 de abril, de 10:00 a 15:00 horas, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS) celebrará la reunión del Grupo Asesor de Políticas de Crisis 988. Los miembros del público son bienvenidos a unir a la reunión y comentar la política. Las grabaciones de la reunión se publicarán en el sitio web CalHHS, junto con una lista de miembros del grupo asesor.
La ley AB 988 (Capítulo 747, Estatutos de 2022) exige que CalHHS establezca y convoque al Grupo Asesor de Políticas de Crisis 988 para que asesore sobre la elaboración de recomendaciones para un plan de implementación quinquenal para un sistema 988 integral. El reporte resultante debe entregar a la Legislatura estatal a más tardar el 31de diciembre de 2024. Los miembros del grupo asesor aportan conocimientos, experiencia y diversidad de pensamientos para ayudar a desarrollar recomendaciones estables y accionables para un sistema integral de crisis 988 que funcione para todos los californianos. Para más información o para ser agregado a la lista de contactos del AB 988, por favor envíe un email a AB988Info@chhs.ca.gov.
Se anima a todas las partes interesadas a familiarizar con el Plan de Continuidad de Atención en Crisis, que seguirá sirviendo como hoja de ruta para el futuro de los servicios
crisis de salud mental en California.
CalAIM Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH) Mercado de Asistencia Técnica (TA)
El 25 de abril, de 9:00 a 10:30 de la mañana, el DHCS organizará una feria virtual de proveedores del mercado de asistencia técnica PATH de California para el avance e innovación de Medi-Cal (CalAIM), donde los proveedores presentarán su organización y sus servicios a los posibles beneficiarios de la asistencia técnica y fomentarán la utilización del mercado de asistencia técnica. Se anima a asistir a los beneficiarios de asistencia técnica aprobados y a las organizaciones que actualmente tienen un contrato o planean tenerlo con un MCP de Medi-Cal u otra entidad elegible para brindar servicios mejorados de gestión de atención (ECM)/apoyo comunitario. El Marketplace PATH TA es un sitio web integral donde las entidades pueden acceder a servicios gratis de TA de proveedores seleccionados y aprobados. Los servicios de proveedores ayudan a los proveedores elegibles de ECM/Community Supports a desarrollar su capacidad de datos, fortalecer las alianzas intersectoriales, formar al personal actual y nuevo, implementar servicios adaptados a la lengua y más.
La Feria de Proveedores del 25 de abril presenta proveedores que ofrecen servicios en el Dominio 5: Promoción de la Equidad en Salud y Dominio 6: Apoyo a Alianzas Intersectoriales. El Dominio 5 incluye proveedores de asistencia técnica con experiencia para ayudar a los beneficiarios de dicha asistencia a promover la equidad en salud mediante la implementación de programas de apoyo comunitario y de gestión de emergencias, así como en su trabajo con los afiliados a Medi-Cal. El dominio 6 incluye proveedores de asistencia técnica con la experiencia necesaria para ayudar
los beneficiarios de dicha asistencia a participar con éxito en asociaciones intersectoriales, incluidas las asociaciones entre los planes de atención médica
Medi-Cal y los condados.Además, el 1 de abril, DHCS abrió la convocatoria para proveedores de la cuarta ronda del mercado de asistencia técnica PATH . Las organizaciones interesadas en aplicar para calificar como proveedores de TA pueden aplicar en el sitio web del Marketplace de PATH TA. Las solicitudes deben presentar antes de las 17:00 PDT del 30 de abril. Los proveedores aprobados recibirán reembolsos financiados por PATH por los servicios de TA que presten en el TA Marketplace. Para más información, por favor revise el documento de orientación.
Centro de Cuidado Intermedio para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM
El 25 de abril, de 10:30 a 11:30 de la mañana, DHCS organizará una sesión de atención al público (se requiere inscripción previa) como parte de su serial de seminarios sitio web educativos sobre la incorporación de CalAIM ICF/DD. La sesión de horario de oficina proporcionará un foro dedicado para que DHCS y el Departamento de Servicios para el Desarrollo (DDS) interactúen con los hogares ICF/DD, los centros regionales y los representantes de Medi-Cal MCP para abordar preguntas relacionadas con los requisitos de la política de inclusión de ICF/DD y la implementación de la transición a la atención gestionada que entró en vigor el 1 de enero 1 2024de.
Se anima a los participantes en las horas de tutoría a enviar preguntas a LTCtransition@DHCS.CA.GOV antes de la reunión. Encontrará más detalles sobre los próximos seminarios sitio web en el sitio web CalAIM ICF DD LTC Carve-In.