Noticias para las partes interesadas del DHCS – Agosto 19, 2022
Estimados grupos de interés,
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS.
Principales noticias
El gobernador presenta la estrategia de California para apoyar la salud mental de los jóvenes; la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI, por sus siglas en inglés) es un componente clave.
El 18 de agosto, en Fresno, el gobernador Gavin Newsom habló sobre el Plan Maestro de California para la Salud Mental Infantil. Dijo: "La salud mental y conductual es uno de los mayores retos de nuestro tiempo... El Plan Maestro para la Salud Mental de los Niños se basa en una creencia muy simple: cada niño merece que su salud mental sea apoyada."
Uno de los componentes clave del Plan Maestro es CYBHI, un paquete de inversiones plurianual y multidisciplinario que replantea los sistemas que apoyan la salud conductual de todos los niños, jóvenes y familias de California. Los esfuerzos se centran en promover el bienestar social y emocional, prevenir los desafíos de salud conductual y proporcionar servicios equitativos, apropiados, oportunos y accesibles para las necesidades emergentes y existentes de salud conductual para niños y jóvenes de 0 a 25 años.
La inversión de 4.700 millones de dólares de los fondos generales del estado para CYBHI mejorará el acceso a los servicios de salud mental para todos los niños y jóvenes de California, independientemente de quién los pague. Además, tendrá participaciones significativas para el Program Medi-Cal ya que 5,4 millones (aproximadamente el 54 por ciento) de niños y jóvenes están inscritos en Medi-Cal. CYBHI mejorará y cambiará la forma en que los niños y jóvenes de Medi-Calacceden a los servicios de salud conductual, ya
de forma virtual, a través de sus comunidades y escuelas, y mediante sus relaciones existentes con los planes Medi-Cal Managed Care (
) y Health Plan Conductual del Condado.Como parte de CYBHI, DHCS desarrollará e impulsará la adopción de la Plataforma de Servicios Virtuales de Salud Conductual para todos los niños, jóvenes y familias de California, independientemente de quién pague los servicios. La plataforma apoyará la capacidad de servicios de salud conductual equitativos, apropiados y oportunos, desde la prevención hasta el tratamiento y la recuperación, y proporcionará una plataforma de e-Consult para que los proveedores de atención pediátrica y primaria puedan conectar con los proveedores de salud mental.
CYBHI también incluye iniciativas a nivel estatal que facilitarán el acceso de niños, jóvenes y adultos jóvenes a los servicios de salud mental en las escuelas de California. Para enero de 1, 2024, DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Médica Gestionada de California (DHMC), desarrollará y mantendrá:
- Un programa de tarifas estatal vinculado a la escuela para reembolsar los servicios ambulatorios de salud mental y trastornos por uso de sustancias proporcionados a un estudiante, de 25 años de edad o menos, en o cerca de un plantel escolar;
- Una red estatal de consejeros de salud conductual en el plantel escolar.
La lista de tarifas de todos los pagadores en todo el estado para los servicios de BH vinculados a la escuela proporcionará un alcance específico de beneficios y requisitos de tarifas para los planes de salud comerciales y los sistemas de entrega de Medi-Cal, que deberán reembolsar a los proveedores a las tarifas establecidas para brindar servicios a los estudiantes. El establecimiento de la lista de tarifas simplificará y facilitará el reembolso de los servicios de salud conductual en las escuelas, ampliando así el alcance de los servicios de salud conductual proporcionados a los estudiantes en o cerca de las escuelas, y mejorando el acceso a los servicios y resultados para niños, jóvenes y adultos jóvenes.
DHCS está liderando los siguientes esfuerzos adicionales para ampliar el acceso a los servicios de salud conductual vinculados a la escuela:
- El Programa de Incentivos para la Salud Conductual Estudiantil (SBHIP, por sus siglas en inglés) proporciona pagos de incentivos, por un total de $389 millones durante un período de tres años ( 1de enero de 2022 al 31de diciembre de 2024), a los MCP de Medi-Cal para crear asociaciones e infraestructura sostenibles entre los MCP, las agencias educativas locales (LEA) y los condados para:
- Mejorar la coordinación de los servicios de salud conductual (BH, por sus siglas en inglés) de los estudiantes;
- Aumentar los servicios preventivos y de intervención temprana de BH para los estudiantes de kindergarten de transición a los grados 12;
- Aumentar los servicios de salud mental no especializados en los campus escolares y cerca de ellos;
- Aumentar el acceso a los servicios de BH en/cerca de los campus escolares y/o a través de proveedores de BH afiliados a la escuela.
- El DHCS proporcionará subvenciones directas para la colaboración y el desarrollo de capacidades vinculadas a las escuelas, con el fin de apoyar nuevos servicios para personas de 25 años o menos procedentes de escuelas, proveedores en las escuelas, organizaciones comunitarias afiliadas a las escuelas o centros de salud escolares. Mediante la mejora de la capacidad, las alianzas y la infraestructura, el DHCS seguirá ampliando el acceso de los estudiantes a los servicios escolares. Las subvenciones estarán diseñadas para apoyar la implementación del baremo de tarifas para todos los pagadores en todo el estado en 2024.
- A través de su iniciativa CalHOPE, el DHCS está invirtiendo en entornos de aprendizaje socioemocional (SEL, por sus siglas en inglés) para niños y jóvenes en entornos escolares. El Departamento contrató a la Oficina de Educación del Condado de Sacramento (COE), que tiene memorándums de entendimiento con las otras 57 COE de todo el estado, para que lidere los esfuerzos de implementación, incluido el establecimiento de una Comunidad de Práctica de Aprendizaje Socioemocional (SEL) a nivel estatal. Cada COE está desarrollando una evaluación de necesidades y un plan de acción para ampliar las estrategias de SEL.
A partir de enero de 2023, Medi-Cal cubrirá exámenes y servicios integrales de salud física y conductual para toda la familia, no solo para el niño que sea el paciente identificado. Esta ampliación es especialmente importante para las familias en las que el niño está inscrito en Medi-Cal, pero el padre o cuidador no tiene seguro médico y, sin embargo, existe la necesidad de un tratamiento conjunto. Los servicios diádicos implican un tratamiento simultáneo para el niño y el padre/cuidador, con estudios que muestran mejoras significativas en los problemas de comportamiento infantil y un aumento en el apego positivo entre padres e hijos. Estos servicios incluirán un serial de cribados, evaluación, evaluación y gestión de casos, además de servicios integrados de salud mental, asesoramiento para dejar de fumar y cribado sobre el consumo de alcohol y/o drogas, intervenciones breves y derivación al tratamiento.
Además, con la participación de las partes interesadas, el DHCS seleccionará un número limitado de prácticas basadas en la evidencia (PBE) y prácticas definidas por la comunidad (PDC) para su implementación a gran escala en todo el estado, basar en evidencia estable sobre su eficacia, impacto en la equidad racial y sostenibilidad. Los planes de atención médica gestionada (MCP) Medi-Cal , los planes de salud conductual (BH) del condado, los proveedores de Medi-Cal y Program de Salud Indígena serían elegibles para recibir financiación para ampliar estas prácticas. Al ampliar las prácticas basadas en la evidencia (PBE) y los programas de desarrollo comunitario (PDC) en todo el estado, el DHCS busca mejorar el acceso a intervenciones críticas de salud mental, incluidas aquellas centradas en la prevención, la intervención temprana y la resiliencia/recuperación, para niños y jóvenes, específicamente para niños
jóvenes de comunidades negras, indígenas y de color, así como
personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer e intersexuales+.Para proporcionar comentarios, hacer recomendaciones u obtener información adicional sobre el CYBHI, por favor envíe un email a CYBHI@DHCS.CA.GOV.
Gestión de contingencias (CM) Solicitud de propuesta (RFP)
El 19 de agosto de 2022, DHCS emitió una solicitud de propuestas (RFP) para apoyar la implementación del Program piloto California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) CM. A través de este programa piloto, el DHCS se compromete a ampliar el acceso a tratamientos conductuales basados en la evidencia para abordar la crisis del trastorno por consumo de estimulantes que persiste en California. La MC, que proporciona incentivos motivacionales para reducir el uso de estimulantes, es el único tratamiento que demostró resultados fuertemente positivos para personas con trastorno por uso de estimulantes, incluyendo una reducción o cesación del consumo de drogas y una mayor retención en el tratamiento.
DHCS implementará el Program piloto CM empleando un proveedor de gestión de incentivos. La RFP busca un proveedor que apoye la gestión, el seguimiento y la distribución de incentivos. El piloto estaba previsto para comenzar el 1de julio de 2022, pero la imposibilidad de conseguir un gestor de incentivos retrasó la implementación. Por lo tanto, es probable que el nuevo proveedor de gestión de incentivos se incorpore en noviembre, y la fecha prevista de inicio Program piloto de gestión de clientes será en diciembre o enero de 2023.
Para obtener más información, visite la página web del programa CM de DHCS.
Program Actualizaciones
Proporcionar acceso y transformar el financiamiento de la salud para el programa de desarrollo de capacidades involucrado en la justicia (PATH JI)
El 9 de agosto, DHCS lanzó una solicitud en línea para la segunda ronda del Program
Desarrollo de Capacidades PATH JI para apoyar actividades centradas en la elegibilidad e inscripción
Medi-Cal antes de la liberación para los californianos involucrados con el sistema de justicia.La financiación Program de desarrollo de capacidades de PATH JI apoya la planeación colaborativa, así como las modificaciones de los sistemas de tecnología de la información (TI) necesarias para implementar los procesos de solicitud y suspensión Medi-Cal previos a su liberación. Este Program proporciona un total de 151 millones de dólares para agencias e instituciones penitenciarias y departamentos de servicios sociales del condado, incluidas las oficinas del sheriff, los departamentos de libertad condicional del condado y el Departamento de Correcciones y Rehabilitación California . Las solicitudes para la segunda ronda deben presentar a través del portal de solicitudes online a más tardar el 31de diciembre de 2022.
Visite la sitio web de CalAIM PATH para obtener más información sobre PATH y la iniciativa JI. Por favor, envíe un email a justice-involved@ca-path.com si tiene alguna pregunta sobre el proceso de solicitud.
Portal de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE) para Proveedores de Family PACT
El 15 de agosto, el DHCS lanzó el portal PAVE para los proveedores del programa Family PACT (Planeación, Acceso, Atención y Tratamiento). El portal PAVE es una aplicación sitio web diseñado para simplificar y acelerar los procesos de inscripción; es una nueva forma de enviar las solicitudes de inscripción de proveedores de Family PACT y la documentación requerida al DHCS. A partir 1 de enero de 2023, el DHCS ya no aceptará solicitudes en papel de proveedores que deseen inscribir como proveedores de Family PACT.
CMS Aprobación de Tres Enmiendas al Plan Estatal (SPA) para Beneficios
- On August 5, CMS approved SPA 22-0044 to allow “licensed practitioners” to prescribe physical therapy. This revision allows physician assistants and nurse practitioners to prescribe physician therapy, in addition to physicians, dentists, and podiatrists.
- El 10 de agosto, los CMS aprobaron la SPA 22-0003 para agregar servicios preventivos para el asma. Este nuevo beneficio autoriza a los proveedores de servicios preventivos para el asma sin licencia y a los profesionales con licencia a proporcionar educación sobre el asma y evaluaciones en el hogar.
- El 12 de agosto, los CMS aprobaron la SPA 22-0017 para autorizar los costos de rutina de los pacientes para los ensayos clínicos, según lo exige la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2021. Anteriormente, Medi-Cal cubría los costos de rutina de los ensayos clínicos solo para los participantes en ensayos clínicos para el cáncer.
Información publicada sobre el COVID-19
- Actualizado: Tasas de vacunación contra el COVID-19 de Medi-Cal
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Audiencia Pública de la Enmienda de Exención de CalAIM
El 22 de agosto, DHCS organizará una audiencia pública virtual para fomentar y recabar la opinión de las partes interesadas sobre las enmiendas propuestas a las exenciones relativas a la implementación de cambios en el modelo a nivel de condado del Program Medi-Cal Managed Care (MCMC). Es necesario registrar con antelación para la audiencia pública de CalAIM.
Información adicional sobre la solicitud de demostración de la Sección 1115 de CalAIM y la descripción general de la Sección 1915(b) está disponible en la página web de Demostración y Exención 1915(b) de CalAIM. El período de comentarios públicos de 30 días finaliza el 12de septiembre de 2022.
Actualización de la Iniciativa de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH
El 23 de agosto a las 12 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario web informativo para apoyar a las entidades elegibles con su solicitud CITED. DHCS organizará otro seminario web informativo el 8 de septiembre a las 2:30 p.m. Los seminarios web proporcionarán información detallada sobre los fondos CITED y el proceso de solicitud.
Para obtener más información, visite https://www.ca-path.com/cited. Las preguntas sobre la iniciativa CITED y el proceso de solicitud pueden enviarse a cited@ca-path.com. DHCS responderá a las preguntas enviadas durante los seminarios web y en las comunicaciones de seguimiento.
Seminario web de CalAIM: ECM y la comunidad apoyan la participación de los miembros
El 25 de agosto a la 1:30 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario sitio web sobre la participación de los afiliados a CalAIM ECM y el programa de Apoyo Comunitario.
temas de esta sesión incluirán comunicaciones
proveedores y miembros, derivaciones, divulgación e inscripción.Es necesario registrar con anticipación para el seminario sitio web de participación de los afiliados a CalAIM. Se invita a los participantes a enviar sus preguntas antes del 22 de agosto a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión. El 1 de septiembre, a las 14:00 horas, se celebrará una sesión adicional de "Horario de consulta" para que los asistentes puedan formular preguntas que no se trataron durante el seminario sitio web.
Seminario web público mensual de CYBHI
El 29 de agosto a las 15:00 horas, el DHCS organizará virtualmente un seminario sitio web público para mantener informados a los interesados sobre el progreso del DHCS en la implementación de las diversas líneas de trabajo para el CYBHI. Entre los principales asistentes se incluyen, entre otros, jóvenes, padres, familiares, proveedores de salud mental, planes Medi-Cal Managed Care , departamentos de salud mental del condado y Health Plan comerciales, así como socios del sector educativo y otros socios intersectoriales. Se requiere inscripción previa para este seminario sitio web de CYBHI .
Horario de atención de CalAIM: ECM y apoyo comunitario para la participación de los miembros.
On September 1 at 2 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on CalAIM ECM and Community Supports member engagement. As a follow-up to the August 25 webinar on this topic, this Q&A session will cover provider and member communications, referrals, outreach, and enrollment. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by August 29 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.
Seminario web de CalAIM: Poblaciones de atención a largo plazo de ECM
El 8 de septiembre a la 1:30 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario web para todos los participantes sobre las poblaciones de atención a largo plazo de CalAIM ECM. Se requiere inscripción previa. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 5 al CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov de septiembre. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión.