Actualización de noticias para las partes interesadas del DHCS – Abril 6, 2022
Estimados grupos de interés,
On April 6, 2022, the Department of Health Care Services (DHCS) submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) an application to amend the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration to increase and eventually eliminate asset limits for certain low-income individuals whose eligibility is not determined using the modified adjusted gross income (MAGI)-based financial methods. Assembly Bill 133 (Chapter 143, Section 364, Statutes of 2021) directed DHCS to seek federal approval to implement a two-phased approach to increase and eventually eliminate the asset limits for non-MAGI coverage groups. Under Phase I, effective July 1, 2022, DHCS must apply a disregard of $130,000 in nonexempt property for a single Medi-Cal enrollee and $65,000 for each additional household member, up to a maximum of ten members. Under Phase II, effective January 1, 2024, DHCS must eliminate the asset test for non-MAGI Medi-Cal programs.
Hasta la fecha, DHCS presentó y CMS aprobó la Enmienda al Plan Estatal (SPA) 21-0053 para implementar la exención de recursos en la Fase I para aumentar los límites de activos para la mayoría de los grupos de cobertura que no son MAGI; DHCS aún no presentó a CMS una SPA para la Fase II, pero tiene la intención de hacerlo en un futuro próximo. Sin embargo, debido a que la autoridad legal para aplicar exenciones se limita a ciertos grupos de cobertura enumerados, la SPA 21-0053 no se aplica a los "grupos considerados de Ingreso Suplementario de Seguridad (SSI)", específicamente aquellos grupos de elegibilidad obligatoria de Medi-Cal compuestos por personas que serían elegibles para Medicaid si estuvieran recibiendo SSI y/o Pagos Suplementarios Estatales, pero que ya no reciben dichos pagos y, por lo tanto, se consideran elegibles para Medi-Cal. Por lo tanto, para mantener el acceso a la cobertura para las personas en los grupos considerados como SSI en ambas fases, el DHCS aplicar que CMS apruebe una enmienda de demostración de la Sección 1115 para permitir que el estado aumente y eventualmente elimine los límites de la prueba de activos para estos grupos.
Para ver la solicitud de enmienda de la Sección 1115 de CalAIM, visite el sitio web de DHCS.