Actualización de noticias para las partes interesadas del DHCS – Mayo 6, 2022
Estimados grupos de interés,
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) proporciona esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS, así como orientación relacionada con la emergencia de salud pública COVID-19.
Cambio de personal ejecutivo de DHCS
El 31 de mayo, Kelly Pfeifer, subdirectora de Salud Conductual, se retirará del servicio estatal para dedicarse a otros esfuerzos. Durante casi tres años, Kelly ha liderado el desarrollo y la implementación de programas e iniciativas transformadores e históricos de servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, incluida la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), el Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP) y el proyecto de Modernización de la Salud Conductual.
Tyler Sadwith, subdirector adjunto de Salud Mental, asumirá el cargo de subdirector interino tras la marcha de Kelly.
Actualización del Programa de Expansión de BHCIP y Atención Comunitaria
La cotización estatal de California para 2021-22 proporcionó inversiones sin precedentes en financiación de infraestructuras, junto con importantes nuevos recursos estatales y federales para abordar el problema de las personas sin hogar, apoyar la reforma de la capacidad de atención médica y fortalecer la red de seguridad social. Juntos, estos compromisos abordarán las brechas históricas en el continuo de la salud conductual para satisfacer la creciente demanda de servicios y apoyos. Los recursos de infraestructura, liderados por el DHCS y el Departamento de Servicios Sociales de California, garantizarán que la atención se pueda brindar en los entornos menos restrictivos mediante la creación de una amplia gama de opciones, que incluyen alternativas ambulatorias, atención de urgencia, servicios de relevo entre pares, centros de bienestar, modelos de rehabilitación social e instalaciones de atención comunitaria con licencia. Una variedad de plazas de atención puede proporcionar una vía de escape vital desde entornos intensivos de salud conductual y trasladar a los californianos más vulnerables a la vida comunitaria, así como ofrecer opciones de vivienda para adultos mayores y personas con discapacidad. Para obtener más información sobre este Program, visite la sitio web de BHCIP.
Política de transición de 180 días de Medi-Cal Rx
Cuando se lanzó Medi-Cal Rx, se implementó una política de transición de 180 días para reducir el impacto de la transición en los beneficiarios de Medi-Cal al extender sus recetas previamente aprobadas, con o sin autorizaciones previas previamente aprobadas (PA), hasta julio de 1, 2022. Medi-Cal Rx continuará empleando datos históricos de PA y reclamaciones para la política de transición más allá del 2 y 3 1 de2022 julio. DHCS y la Administración de Medicaid de Magellan están evaluando el momento oportuno para dar por terminada esta política de transición. Se proporcionará información detallada en las próximas semanas. A las partes interesadas se les dará un aviso de 90 días antes de que finalice la política de transición de 180 días.
Contrato de proveedor de gestión de la salud de la población (PHM)
On May 9, DHCS will release an Invitation for Proposal (IFP) for a PHM Service vendor, as part of the CalAIM initiative. DHCS intends to award the resulting contract by July 2022. This procurement solicits applications for the development, operation, and eventual turnover to DHCS of the PHM Service.
El servicio de PHM busca transformar la prestación de atención integral a los beneficiarios de Medi-Cal, al tiempo que gestiona el riesgo y aborda las brechas en la atención y los impulsores sociales de la salud. El Servicio PHM apoyará una visión centrada en el beneficiario para los socios comerciales (departamentos y agencias estatales, socios locales del condado, etc.); socios en la prestación de servicios de salud (hospitales, centros de enfermería especializada, etc.); y organizaciones de atención administrada (Drug Medi-Cal del condado, Medicare Advantage, etc.) con acceso a datos clínicos y programáticos que se pueden usar para ayudar a mejorar la calidad de la atención.
El DHCS prevé que la implementación del Servicio PHM contribuirá al objetivo general de CalAIM de mejorar la calidad de vida y los resultados de salud de los beneficiarios, en consonancia con las iniciativas de Medi-Cal descritas en el Proyecto de Ley 133 de la Asamblea (Capítulo 143, Estatutos de 2021). Encontrará más información sobre el Servicio PHM en el borrador de la Hoja de ruta Program y del Servicio PHM. Para preguntas o comentarios, por favor envía un email a CalAIM@dhcs.ca.gov.