DHCS Stakeholder News Update – May 6, 2022
Estimados grupos de interés,
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) proporciona esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS, así como orientación relacionada con la emergencia de salud pública COVID-19.
Cambio de personal ejecutivo de DHCS
El 31 de mayo, Kelly Pfeifer, subdirectora de Salud Conductual, se retirará del servicio estatal para dedicarse a otros esfuerzos. Durante casi tres años, Kelly ha liderado el desarrollo y la implementación de programas e iniciativas transformadores e históricos de servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, incluida la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), el Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP) y el proyecto de Modernización de la Salud Conductual.
Tyler Sadwith, subdirector adjunto de Salud Mental, asumirá el cargo de subdirector interino tras la marcha de Kelly.
Actualización del Programa de Expansión de BHCIP y Atención Comunitaria
The 2021-22 California State Budget provided once-in-a-generation investments in infrastructure funding alongside significant new state and federal resources to address homelessness, support health care delivery reform, and strengthen the social safety net. Together these commitments will address historic gaps in the behavioral health continuum to meet growing demand for services and supports. Infrastructure resources, led by DHCS and the California Department of Social Services, will ensure care can be provided in the least-restrictive settings by creating a wide range of options, including outpatient alternatives, urgent care, peer respite, wellness centers, social rehabilitation models, and licensed community care facilities. A variety of care placements can provide a vital off-ramp from intensive behavioral health service settings and transition the most vulnerable Californians to community living, as well as provide housing options for older adults and people with disabilities. For more information about these programs, please visit the BHCIP webpage.
Política de transición de 180 días de Medi-Cal Rx
When Medi-Cal Rx launched, a 180-day transition policy was implemented to reduce the impact of the transition on Medi-Cal beneficiaries by extending their previously approved prescriptions, with or without previously approved prior authorizations (PA), through July 1, 2022. Medi-Cal Rx will continue to use historical PA and claims data for the transition policy beyond July 1, 2022. DHCS and Magellan Medicaid Administration are evaluating the appropriate time to terminate this transition policy. Detailed information will be provided in the coming weeks. Stakeholders will be given 90 days’ notice prior to the end of the 180-day transition policy.
Contrato de proveedor de gestión de la salud de la población (PHM)
On May 9, DHCS will release an Invitation for Proposal (IFP) for a PHM Service vendor, as part of the CalAIM initiative. DHCS intends to award the resulting contract by July 2022. This procurement solicits applications for the development, operation, and eventual turnover to DHCS of the PHM Service.
El servicio de PHM busca transformar la prestación de atención integral a los beneficiarios de Medi-Cal, al tiempo que gestiona el riesgo y aborda las brechas en la atención y los impulsores sociales de la salud. El Servicio PHM apoyará una visión centrada en el beneficiario para los socios comerciales (departamentos y agencias estatales, socios locales del condado, etc.); socios en la prestación de servicios de salud (hospitales, centros de enfermería especializada, etc.); y organizaciones de atención administrada (Drug Medi-Cal del condado, Medicare Advantage, etc.) con acceso a datos clínicos y programáticos que se pueden usar para ayudar a mejorar la calidad de la atención.
DHCS anticipates that implementation of the PHM Service will contribute to the overall CalAIM goal of improving beneficiaries’ quality of life and health outcomes, aligned with Medi-Cal initiatives outlined in Assembly Bill 133 (Chapter 143, Statutes of 2021). More information about the PHM Service is available in the draft PHM Program and Service Roadmap. For questions or comments, please email CalAIM@dhcs.ca.gov.