Principales noticias

Respuesta del DHCS a los incendios forestales en el sur de California

Los días 7 y 8 de enero se produjeron varios incendios en la zona del condado Los Angeles . El DHCS participa activamente en la mitigación de los impactos de los incendios. El DHCS está trabajando junto con socios locales y federales para apoyar a los centros de atención médica, garantizar la continuidad de la atención y priorizar la seguridad de los residentes afectados. En concreto, el DHCS está coordinando con los centros sanitarios para gestionar las evacuaciones y mantener la atención a los residentes, y está prestando apoyo a los proveedores de atención médica para que puedan afrontar los cierres de carreteras y otras interrupciones.

DHCS’ Emergency and Disaster Assistance Questions & Answers webpage provides guidance and contact information for Medi-Cal members and providers during emergencies. It includes information related to accessing medical care, filling prescriptions, securing transportation, and obtaining support for individuals with specific needs, including people in assisted living facilities and individuals receiving Home and Community-Based Alternatives services.

La Oficina de Servicios de Emergencia del Gobernador de California y el Departamento de Rehabilitación desarrollaron una Guía/Kit de Herramientas para Emergencias para Personas con Discapacidad, disponible en varios idiomas que incluye información y consejos para emergencias para personas con discapacidades específicas. Sigue a Cal Fire y a las autoridades locales de emergencias para recibir actualizaciones en tiempo real sobre los incendios forestales, y suscríbete para recibir alertas locales en calalerts.org. Por favor, consulte los siguientes recursos adicionales para más información:

• CA.gov/LAFIRES – Proporciona recursos a los californianos afectados por los incendios forestales Los Angeles .
• Listos California – Ofrece una página de registro de Alertas de Emergencia para ayudar a conectar a los californianos con sus sistemas locales de alertas según el código postal o la ubicación proporcionada.
• Ready.Gov – Provides guidance for individuals and families to prepare for, respond to, and recover from wildfire events. The resource includes tips for staying safe during wildfires and returning home once an area is declared safe.
• Recursos de Incendios Forestales de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental – Apoya a supervivientes, familiares, equipos de emergencia y trabajadores de recuperación afectados por incendios forestales y otros desastres. La información incluye signos de angustia emocional, poblaciones que pueden estar en mayor riesgo de sufrir sufrimiento tras un incendio forestal y enlaces a recursos para obtener más información y apoyo.
• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades – Proporciona información sobre peligros, incluidos incendios forestales, y ofrece enlaces a información sobre cómo mantener seguro tras un incendio forestal y aprender y afrontar los peligros relacionados con incendios y otros desastres.
• Cruz Roja Americana – Sugiere formas para que las personas que sufrieron un incendio residencial puedan cuidar a sí mismas y a sus seres queridos, y ayudar a quienes puedan necesitar ayuda. El sitio enumera cuatro pasos a seguir justo luego de un incendio e incluye enlaces a más información sobre cómo regresar a casa sano y salvo tras un incendio y recuperar emocional y económicamente.
  

DHCS mantiene su compromiso de apoyar a las comunidades durante estos tiempos difíciles y agradece a los servicios de emergencia y a los trabajadores de la salud en el terreno. Manténgase a salvo, consulte las actualizaciones oficiales para obtener la información más reciente y siga las órdenes de evacuación emitidas por los funcionarios locales.

Propuesta de presupuesto del DHCS para 2025-26

The proposed 2025-26 Governor’s Budget for DHCS allocates $193.4 billion in total funds, including $42.8 billion from the General Fund, and supports 4,821.5 positions. This budget reflects the Administration’s continued investment in transforming Medi-Cal into a coordinated, person-centered, and equitable health system for Californians.

La cotización prioriza la modernización del sistema de capacidad de servicios sanitarios, con énfasis en mejorar la rendición de cuentas y la transparencia y en fortalecer la atención comunitaria. Estas inversiones estratégicas respaldan el propósito del DHCS de brindar acceso equitativo a una atención médica de calidad, lo que contribuye a una California saludable para todos.

Program Actualizaciones

Se aprueba la enmienda del plan estatal (SPA) para los servicios diádicos

On January 6, the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPA #23-0010, which authorizes DHCS to utilize an Alternative Payment Methodology (APM) to pay Federally Qualified Health Centers (FQHC), Rural Health Clinics (RHC), and Tribal Health Programs, which includes Tribal FQHCs and Indian Health Services-Memorandum of Understanding 638 Clinics, at the Medi-Cal fee-for-service (FFS) rate for dyadic services in certain circumstances. FQHCs and RHCs will receive a separate payment for dyadic services in addition to their standard Prospective Payment Services/All-Inclusive Rate billing payments in certain circumstances.

El cuidado diádico se refiere a servir juntos tanto al padre/cuidador como al niño como una díada y es una forma de tratamiento que se dirige al bienestar familiar para apoyar un desarrollo infantil saludable y la salud mental. La atención diádica fomenta enfoques en equipo para atender las necesidades familiares, incluyendo abordar preocupaciones de salud mental y apoyo social, y amplía y mejora la capacidad de cuidados preventivos pediátricos. Ofrecer a padres y cuidadores servicios de salud mental cuando llevan a sus bebés e hijos al médico es una oportunidad para ampliar el acceso, lo que puede mejorar los resultados. El DHCS publicará directrices normativas adicionales en una futura actualización del Manual para Proveedores de Medi-Cal.

Transición al nuevo portal Family PACT

Desde el 13 de enero hasta el 2 de febrero, los servicios de verificación de elegibilidad y registro de clientes del Programde Planeación Familiar, Acceso, Atención y Tratamiento (PACT) DHCSpasarán del Sistema de Elegibilidad de Clientes del Program de Acceso a la Salud (HAP) a un nuevo portal Family PACT . El sistema de verificación de elegibilidad de clientes de HAP se desactivará el 3 de febrero, luego de lo cual todas las inscripciones, cambios y desactivaciones de clientes de Family PACT se completarán exclusivamente a través del portal Family PACT del Sistema de Elegibilidad, Inscripción y Retención de Atención Médica de California (CalHEERS). Para brindar apoyo a los proveedores Family PACT Family PACT esta transición, estos tendrán acceso a materiales de capacitación integrales y seminarios sitio web a través del Sistema de Gestión del Aprendizaje del Centro de Capacitación en LíneaFamily PACT . Estos recursos garantizarán que los proveedores estén preparados para emplear el portal Family PACT de forma eficaz antes de su lanzamiento.

Ajuste de la póliza para la integración pediátrica (PI) de Medi-Cal Rx

DHCS está realizando un ajuste normativo importante relacionado con la iniciativa de Medi-Cal Rx para el restablecimiento de los requisitos de autorización previa (PA) y las ediciones de reclamaciones de gestión de utilización (UM) para los afiliados a Medi-Cal de 21 años de edad o menores, incluidos los miembros del Program California Children's Services (CCS). Esta iniciativa, comúnmente conocida como PI, se implementará el 31 de enero. Para abordar directamente y ayudar a mitigar las preocupaciones de las partes interesadas sobre el volumen de solicitudes de autorización previa y las posibles barreras para el acceso oportuno que puedan surgir debido a la implementación de la mejora de procesos, así como para reconocer la acreditación avanzada de la Autoridad de Proveedor del Panel de CCS, DHCS está ajustando su enfoque de política de mejora de procesos para terapias/recetas continuas de la siguiente manera:

• Por un período de no menos de 60 días, si una reclamación sería rechazada con el Código de Rechazo 75 (se requiere PA), pero el miembro de Medi-Cal tiene un historial de reclamaciones reciente, la reclamación se pagará sin necesidad de PA adicional. DHCS tiene la intención de que este enfoque brinde a los proveedores y prescriptores tiempo adicional para ajustar sus procesos internos y planificar mejor los requisitos de PI y presentar PA proactivas.

DHCS publicará información adicional y más detallada a través del sitio web de Medi-Cal Rx y actualizará periódicamente varios documentos de recursos existentes. El DHCS mantiene su compromiso de garantizar que los afiliados a Medi-Cal, los proveedores y otros socios reciban el apoyo necesario para que puedan acceder a los beneficios farmacéuticos de manera segura, oportuna y equitativa. DHCS seguirá brindando apoyo y colaborando con las partes interesadas en materia de PI.

Únete a nuestro equipo

DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:

• Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief of PBD also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. Applications must be submitted by February 7.

DHCS también está contratando personal para sus equipos de contabilidad, rendición de cuentas Program , salud conductual, calidad y monitoreo de la atención gestionada, elegibilidad y otros. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web

Seminario web del Comité Asesor de Calidad y Equidad para la Transformación de la Salud Conductual

On January 15, from 9 to 11 a.m. PST, DHCS will host the third Behavioral Health Transformation Quality and Equity Advisory Committee webinar. Once registered, you will receive a confirmation email with the webinar link and additional details. DHCS is pleased to continue its collaborative efforts to measure and evaluate the quality and efficacy of behavioral health services and programs. These public webinars provide an opportunity for participants to offer input for DHCS consideration. Visit the Behavioral Health Transformation Stakeholder Engagement webpage for more information about the webinars and additional resources. Please send questions related to Behavioral Health Transformation and/or the webinars to BHTinfo@dhcs.ca.gov.

Smile, California Seminario sitio web: Promoción del beneficio dental de Medi-Cal para el Mes Nacional de la Salud Dental Infantil

El 22 de enero, de 11:00 a 12:00 (hora del Pacífico), Smile, California, organizará un seminario sitio web para dar inicio al Mes Nacional de la Salud Dental Infantil (NCDHM, por sus siglas en inglés) en febrero. El seminario sitio web incluirá una vista previa de los nuevos materiales de Healthy Smile Land, estrategias para promover los servicios dentales de Medi-Cal durante la Campaña Nacional de Salud Dental (NCDHM) y recursos para acceder y distribuir materiales de divulgación. Los asistentes también podrán contactar con representantes de Smile, California para preguntar sobre los beneficios dentales de Medi-Cal.

Cumbres de Reducción de Daños del DHCS

El DHCS colabora con comunidades de todo el estado para promover la reducción de daños y una atención centrada en el paciente y de fácil acceso dentro del sistema de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias de California. El DHCS anima a los proveedores y al personal de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (incluidos trabajadores sociales, colegas, personal de recepción, gestores de casos, enfermeros, médicos y todo el personal de los centros de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias) a asistir y aprender sobre cómo incorporar los principios de reducción de daños en el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias. Las cumbres se celebrarán en el condado Fresno (23 de enero), el condado San Diego (11 de febrero) y el condado Los Angeles (27 de febrero). Regístrate en la sitio web del evento.

Serie de seminarios web de Embajadores de Cobertura: Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia y Actualización de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes

El 30 de enero, de 11 a 11:45 a.m. PST, DHCS organizará un seminario sitio web para los Embajadores de Cobertura de DHCS (se requiere inscripción previa). El seminario sitio web ofrecerá actualizaciones sobre la Iniciativa de Reinserción Relacionada con la Justicia y la Iniciativa de Salud Conductual de Niños y Jóvenes (CYBHI). Transmitirá información sobre personas implicadas en la justicia que están ahora, o pasaron tiempo, en cárceles, centros penitenciarios juveniles o prisiones y que tienen un mayor riesgo de sufrir malos resultados de salud, lesiones y muerte que el público. Se centrará en pasos significativos que California está dando para mejorar los malos resultados de salud de las personas mientras se preparan para reincorporar a sus comunidades, trabajando para cerciorar la continuidad de la cobertura tras su liberación. Además, los Embajadores de la Cobertura aprenderán cómo se ampliarán los servicios de integración en la primera infancia a través de CYBHI, que proporcionará servicios de salud mental a niños, jóvenes y familias. Descubre más sobre los Embajadores de Cobertura de DHCS, o regístrate para convertirte en Embajador de Cobertura.

Capacitación en inserción de dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes anticonceptivos

El 19 de febrero, de 7:30 a. m. a 5:30 p. m. (hora del Pacífico), la Oficina de Planeación Familiar del DHCS organizará una capacitación presencial integral sobre la inserción de DIU e implantes anticonceptivos. La formación, que actualmente está completa, incluye información sobre la selección del método del paciente, asesoramiento y consentimiento, técnicas para el uso de instrumentos durante la colocación del DIU e instrucciones sobre la inserción de cada tipo de DIU actualmente disponible en Estados Unidos. Otros temas que se tratarán incluyen el manejo de los efectos secundarios, consejos para gestionar colocaciones difíciles, principios de manejo del dolor para procedimientos en consulta y prevención y manejo de complicaciones. Por favor, consulta Recursos sobre DIU e Implantes para más información.

Por si te lo perdiste

CMS selecciona a DHCS para su innovador modelo de transformación de la salud materna

El 6 de enero, CMS aprobó la participación de Californiaen su Modelo Transforming Maternal Health (TMaH) del Centro para Medicare y Medicaid Innovación, un modelo de Medicaid diez años de entrega y pago del Seguro de Salud Infantil Program (CHIP) diseñado para comprobar si la implementación efectiva de intervenciones informadas por la evidencia, sostenida por un modelo de pago basado en el valor (VBP), puede mejorar los resultados maternos y reducir los gastos Program para Medicaid y CHIP.

DHCS implementará el Modelo TMaH en cinco condados: Fresno, Kern, Kings, Madera y Tulare. El Modelo TMaH forma parte del compromiso más amplio de California para abordar las disparidades raciales y étnicas en la salud materna y garantizar que todas las personas embarazadas, especialmente las de comunidades de bajos ingresos, reciban el apoyo necesario para afrontar el embarazo y el parto con seguridad.

Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)

On January 6, DHCS opened the PATH CITED Round 4 application window. The PATH CITED initiative provides funding to build the capacity and infrastructure of on-the-ground partners including community-based organizations, hospitals, county agencies, Tribes, and others, to successfully participate in Medi-Cal. Nearly $158 million is available for Round 4. The deadline to apply for PATH CITED Round 4 funding is 11:59 p.m. PST on March 7, 2025. The guidance document and application can be found by visiting the PATH CITED webpage. Please submit questions to cited@ca-path.com.

Solicitud de proveedor de la ronda 5 del mercado de asistencia técnica (TA) de PATH

On January 1, DHCS opened the PATH TA Marketplace Round 5 vendor application. The deadline to apply is January 31. Round 5 will be a targeted procurement for new and existing hands-on service offerings that address TA Marketplace gaps. The Round 5 procurement will seek TA vendor applications for all seven TA domains, but it will focus on services for the following provider types: rural providers, Tribal and Indian health care providers, maternal and child-serving providers, and transitional rent providers.

DHCS no aceptará presentaciones para nuevos proyectos listos para usar o cambios en proyectos existentes durante el período de adquisición de la Ronda 5. En su lugar, la aplicación de la Ronda 5 solicitará recursos bajo demanda de los proveedores de asistencia técnica existentes. Visite la página web de proveedores de TA Marketplace para acceder a los documentos de orientación y presentar su solicitud. Por favor, envíe sus preguntas a ta-marketplace@ca-path.com.